Apa dan bagaimana mengobati penyakit Kienbock

Isi

• Bagaimana meredakan gejala
• 1. Imobilisasi pergelangan tangan
• 2. Pengobatan anti-inflamasi
• 3. Fisioterapi dan latihan peregangan
• 4. Pembedahan
• Bagaimana cara memastikan diagnosis

Penyakit Kienbock adalah suatu kondisi di mana salah satu tulang kecil yang membentuk pergelangan tangan, yang dikenal sebagai tulang bulan, tidak menerima jumlah darah yang dibutuhkan dan oleh karena itu mulai memburuk, menyebabkan rasa sakit yang terus-menerus di pergelangan tangan dan kesulitan untuk menggerakkan atau menutup tangan. , sebagai contoh.

Perubahan ini dapat muncul pada usia berapa pun, namun lebih sering terjadi antara usia 20 dan 40 tahun dan jarang memengaruhi kedua tinju pada saat yang bersamaan.

Meskipun tidak ada obat yang pasti untuk menyembuhkan penyakit Kienbock, beberapa bentuk pengobatan seperti pembedahan atau penggunaan obat-obatan dapat digunakan untuk meredakan tekanan pada tulang dan meredakan gejala.

Bagaimana meredakan gejala

Perawatan penyakit Kienbock dilakukan hanya untuk menghilangkan rasa sakit dan kesulitan dengan gerakan pergelangan tangan, karena peningkatan sirkulasi ke tulang sangat sulit dicapai. Untuk itu, ada beberapa bentuk pengobatan yang harus dievaluasi oleh ahli ortopedi sesuai dengan derajat perkembangan penyakit dan intensitas gejalanya.

Beberapa bentuk perawatan yang paling sering digunakan meliputi:

1. Imobilisasi pergelangan tangan

Banyak kasus penyakit Kienbock yang dapat membaik hanya dengan imobilisasi pergelangan tangan, karena dengan cara ini beban tulang akan berkurang, sehingga peradangan dan tekanan di area tersebut berkurang.

Untuk melumpuhkan pergelangan tangan, dokter biasanya mengoleskan plester di tangan, yang harus disimpan minimal 2 atau 3 minggu.

2. Pengobatan anti-inflamasi

Penggunaan obat anti inflamasi, seperti Aspirin atau Ibuprofen, adalah salah satu cara pertama untuk mengatasi masalah ini dan biasanya bekerja dengan meredakan pembengkakan jaringan di sekitar tulang semilunar, mengurangi tekanan dan menghilangkan rasa sakit.

3. Fisioterapi dan latihan peregangan

Melakukan beberapa latihan peregangan pergelangan tangan dapat membantu meringankan tekanan otot pada tulang, mengurangi rasa sakit, dan memungkinkan lebih banyak kebebasan bergerak.

Umumnya, latihan ini dapat dilakukan selama sesi terapi fisik, tetapi juga dapat dilatih di rumah setelah mendapat bimbingan dari ahli terapi fisik. Berikut beberapa peregangan pergelangan tangan yang dapat membantu meredakan nyeri.

4. Pembedahan

Perawatan bedah biasanya disediakan untuk kasus penyakit Kienbock yang lebih lanjut, ketika gejala tidak membaik dengan bentuk perawatan yang ditunjukkan di atas.

Jenis pembedahan bervariasi tergantung pada orang dan masalah spesifiknya, termasuk:

• Reposisi tulang sendi pergelangan tangan: bila salah satu tulang di lengan sedikit lebih pendek, dokter mungkin memasukkan cangkok tulang kecil atau mengangkat sepotong tulang yang lebih panjang, untuk menyeimbangkan sendi dan mengurangi tekanan pada tulang semilunar, menghilangkan gejala;
• Pengangkatan tulang semilunar: ketika tulang semilunar sangat memburuk, ahli ortopedi dapat memilih untuk mengangkat tulang sepenuhnya. Namun, dalam kasus ini, perlu juga untuk menghilangkan dua tulang yang ada di samping, yang menghilangkan rasa sakit, tetapi dapat mengurangi rentang gerak pergelangan tangan;
• Perpaduan tulang pergelangan tangan: dalam beberapa kasus, pilihan pengobatan terdiri dari penempelan tulang pergelangan tangan, untuk membentuk satu tulang yang menerima sirkulasi darah dari tulang-tulang lain yang terpisah, menghilangkan semua gejala.

Selain itu, pembedahan juga dapat digunakan pada salah satu tahap awal penyakit dengan mencoba mengarahkan aliran darah ke tulang semilunar. Dalam teknik ini, dokter mengangkat sepotong tulang lain yang menerima darah dan menempelkannya ke tulang semilunar, memungkinkannya juga diairi oleh darah. Namun, teknik ini tidak mungkin dilakukan di semua kasus dan mungkin tidak menunjukkan hasil pasca operasi yang memuaskan.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit Kienbock sering kali disalahartikan sebagai carpal tunnel syndrome, oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan yang tepat.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter mungkin memesan beberapa tes diagnostik seperti rontgen pergelangan tangan dan MRI. Tes ini juga memfasilitasi penilaian tingkat evolusi masalah:

• Tahap 1: dalam fase ini foto rontgen biasanya normal, tetapi MRI menunjukkan kurangnya sirkulasi ke tulang;
• Tahap 2: tulang semilunar mulai menjadi lebih keras karena kurangnya sirkulasi dan, oleh karena itu, warnanya tampak lebih putih daripada tulang pergelangan tangan lainnya, pada X-ray;
• Tahap 3: pada tahap ini tulang mulai patah dan, oleh karena itu, pemeriksaan dapat menunjukkan berbagai potongan di lokasi tulang dan perubahan posisi tulang di sekitarnya;
• Tahap 4: ini adalah fase paling lanjut di mana potongan tulang semi-bulan menyebabkan kerusakan tulang di sekitarnya, menyebabkan radang sendi di pergelangan tangan.

Saat penyakit berkembang, rasa sakit di pergelangan tangan menjadi lebih hebat, dan gerakan menjadi lebih sulit. Dengan demikian, mengetahui tahap mana yang memungkinkan dokter memilih opsi pengobatan yang paling tepat.