Skrining Kanker dan Perawatan: Apakah Anda Tertanggung?

Isi

• Mamogram untuk skrining kanker payudara
• Skrining kanker kolorektal
• Skrining kolonoskopi
• Tes darah okultisme tinja
• Tes laboratorium DNA tinja multi-target
• Tes pap untuk skrining kanker serviks
• Skrining kanker prostat
• Skrining kanker paru-paru
• Bawa pulang

Medicare mencakup banyak tes skrining yang digunakan untuk membantu mendiagnosis kanker, termasuk:

• skrining kanker payudara
• skrining kanker kolorektal
• skrining kanker serviks
• skrining kanker prostat
• skrining kanker paru-paru

Langkah pertama Anda adalah berbicara dengan dokter Anda tentang risiko kanker individual Anda dan tes skrining apa pun yang mungkin Anda perlukan. Dokter Anda dapat memberi tahu Anda jika Medicare mencakup tes khusus yang direkomendasikan.

Mamogram untuk skrining kanker payudara

Semua wanita berusia 40 tahun ke atas dilindungi untuk satu pemeriksaan mammogram setiap 12 bulan di bawah Medicare Bagian B. Jika Anda berusia antara 35 dan 39 tahun dan menggunakan Medicare, satu mamogram dasar dicakup.

Jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes ini tidak akan dikenakan biaya apapun. Menerima penugasan berarti bahwa dokter Anda setuju bahwa mereka akan menerima jumlah yang disetujui Medicare untuk tes tersebut sebagai pembayaran penuh.

Jika dokter Anda menentukan bahwa pemeriksaan Anda secara medis diperlukan, mammogram diagnostik ditanggung oleh Medicare Bagian B. Pengurangan Bagian B berlaku, dan Medicare akan membayar 80 persen dari jumlah yang disetujui.

Skrining kanker kolorektal

Dengan pedoman khusus, Medicare mencakup:

• skrining kolonoskopi
• tes darah samar tinja
• tes laboratorium DNA tinja multi-target

Teruskan membaca untuk informasi lebih lanjut tentang setiap pemutaran.

Skrining kolonoskopi

Jika Anda berisiko tinggi terkena kanker kolorektal dan mengidap Medicare, Anda dilindungi untuk pemeriksaan kolonoskopi setiap 24 bulan sekali.

Jika Anda tidak berisiko tinggi terkena kanker kolorektal, tes akan dilakukan setiap 120 bulan, atau setiap 10 tahun.

Tidak ada persyaratan usia minimum dan jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes ini tidak akan dikenakan biaya apa pun.

Tes darah okultisme tinja

Jika Anda berusia 50 tahun atau lebih dengan Medicare, Anda mungkin dilindungi untuk satu tes darah okultisme tinja untuk menyaring kanker kolorektal setiap 12 bulan.

Jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes ini tidak akan dikenakan biaya apapun.

Tes laboratorium DNA tinja multi-target

Jika Anda berusia 50 hingga 85 tahun dan memiliki Medicare, tes lab DNA tinja multi-target dilakukan setiap 3 tahun sekali. Anda harus memenuhi persyaratan tertentu termasuk:

• Anda berisiko rata-rata terkena kanker kolorektal
• Anda tidak memiliki gejala penyakit kolorektal

Jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes ini tidak akan dikenakan biaya apapun.

Tes pap untuk skrining kanker serviks

Jika Anda memiliki Medicare, tes Pap dan pemeriksaan panggul ditanggung setiap 24 bulan oleh Medicare Bagian B. Pemeriksaan payudara klinis untuk memeriksa kanker payudara disertakan sebagai bagian dari pemeriksaan panggul.

Anda mungkin ditanggung untuk tes skrining setiap 12 bulan jika:

• Anda berisiko tinggi terkena kanker vagina atau serviks
• Anda berada dalam usia subur dan telah menjalani tes Pap abnormal dalam 36 bulan terakhir.

Jika Anda berusia 30 hingga 65 tahun, tes human papillomavirus (HPV) disertakan sebagai bagian dari tes Pap setiap 5 tahun juga.

Jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes ini tidak akan dikenakan biaya apapun.

Skrining kanker prostat

Tes darah antigen spesifik prostat (PSA) dan pemeriksaan rektal digital (DRE) dicakup oleh Medicare Bagian B setiap 12 bulan sekali pada orang berusia 50 tahun atau lebih.

Jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes PSA tahunan tidak akan dikenakan biaya apapun. Untuk DRE, berlaku pengurangan Bagian B, dan Medicare akan membayar 80 persen dari jumlah yang disetujui.

Skrining kanker paru-paru

Jika Anda berusia 55 hingga 77 tahun, skrining kanker paru computed tomography (LDCT) dosis rendah dicakup oleh Medicare Bagian B sekali setiap tahun. Anda harus memenuhi persyaratan tertentu, termasuk:

• Anda asimtomatik (tidak ada gejala kanker paru-paru)
• Anda saat ini merokok atau telah berhenti dalam 15 tahun terakhir.
• Riwayat penggunaan tembakau Anda mencakup rata-rata satu bungkus rokok sehari selama 30 tahun.

Jika dokter Anda menerima tugas tersebut, tes ini tidak akan dikenakan biaya apapun.

Bawa pulang

Medicare mencakup sejumlah tes yang menyaring berbagai jenis kanker, termasuk:

• kanker payudara
• Kanker kolorektal
• kanker serviks
• kanker prostat
• kanker paru-paru

Bicarakan dengan dokter Anda tentang skrining kanker dan apakah itu dianjurkan berdasarkan riwayat atau gejala medis Anda.

Penting untuk memahami mengapa dokter Anda merasa tes ini perlu. Tanyakan kepada mereka tentang rekomendasi mereka dan diskusikan berapa biaya pemeriksaan dan apakah ada pemeriksaan lain yang sama efektifnya yang mungkin lebih terjangkau. Ada baiknya juga untuk menanyakan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil Anda.

Saat menimbang pilihan Anda, pertimbangkan:

• jika tes ditanggung oleh Medicare
• berapa banyak yang harus Anda bayarkan untuk deductible dan copays
• apakah rencana Medicare Advantage bisa menjadi pilihan terbaik Anda untuk pertanggungan yang komprehensif
• asuransi lain yang mungkin Anda miliki seperti Medigap (asuransi suplemen Medicare)
• jika dokter Anda menerima tugas
• jenis fasilitas tempat pengujian dilakukan

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.