Akankah Medicare Menanggung MRI Saya?

Isi

• Dalam kondisi apa Medicare akan menanggung MRI?
• Berapa biaya rata-rata MRI?
• Paket Medicare mana yang mencakup MRI?
• Medicare Bagian A
• Medicare Bagian B
• Medicare Bagian C (Medicare Advantage)
• Medicare Bagian D
• Suplemen Medicare (Medigap)
• Apa itu MRI?
• Bawa pulang

MRI Anda mungkin dicakup oleh Medicare, tetapi Anda harus memenuhi kriteria tertentu. Biaya rata-rata satu MRI adalah sekitar $ 1.200. Biaya yang dikeluarkan sendiri untuk MRI akan bervariasi menurut apakah Anda memiliki Original Medicare, paket Medicare Advantage, atau asuransi tambahan seperti Medigap.

MRI scan adalah salah satu alat diagnosis paling berharga yang digunakan dokter untuk memutuskan jenis perawatan yang Anda butuhkan. Pemindaian ini dapat mendiagnosis cedera dan kondisi kesehatan seperti aneurisma, stroke, ligamen robek, dan banyak lagi.

Artikel ini akan membahas biaya yang terkait dengan MRI jika Anda memiliki Medicare, dan cara mendapatkan hasil maksimal dari pertanggungan Anda.

Dalam kondisi apa Medicare akan menanggung MRI?

Medicare akan menanggung MRI Anda selama pernyataan berikut ini benar:

• MRI Anda telah diresepkan atau diperintahkan oleh dokter yang menerima Medicare.
• MRI telah diresepkan sebagai alat diagnostik untuk menentukan pengobatan suatu kondisi medis.
• MRI Anda dilakukan di rumah sakit atau fasilitas pencitraan yang menerima Medicare.

Di bawah Original Medicare, Anda akan bertanggung jawab atas 20 persen biaya MRI, kecuali Anda sudah memenuhi deductible Anda.

Berapa biaya rata-rata MRI?

Menurut Medicare.gov, biaya rata-rata untuk pemindaian MRI rawat jalan adalah sekitar $ 12. Jika MRI terjadi saat Anda diperiksa di rumah sakit, biayanya rata-rata $ 6.

Tanpa asuransi apa pun, biaya MRI dapat mencapai lebih dari $ 3.000 atau lebih. Penelitian yang dikumpulkan oleh Kaiser Family Foundation menunjukkan bahwa biaya rata-rata MRI tanpa asuransi adalah $ 1.200, pada 2014.

MRI bisa menjadi lebih mahal tergantung pada biaya hidup di daerah Anda, fasilitas yang Anda gunakan, dan faktor medis, seperti apakah pewarna khusus diperlukan untuk pemindaian Anda atau jika Anda memerlukan atau obat anti-kecemasan selama MRI.

Paket Medicare mana yang mencakup MRI?

Bagian Medicare yang berbeda dapat berperan dalam memberikan perlindungan untuk MRI Anda.

Medicare Bagian A

Medicare Bagian A mencakup perawatan yang Anda dapatkan di rumah sakit. Jika Anda menjalani MRI selama rawat inap, Medicare Bagian A akan menanggung pemindaian itu.

Medicare Bagian B

Medicare Bagian B mencakup layanan dan perlengkapan medis rawat jalan yang Anda perlukan untuk menangani kondisi kesehatan, tidak termasuk obat resep. Jika Anda memiliki Medicare Asli, Medicare Bagian B akan mencakup 80 persen MRI Anda, jika memenuhi kriteria yang tercantum di atas.

Medicare Bagian C (Medicare Advantage)

Medicare Part C juga disebut Medicare Advantage. Medicare Advantage adalah paket asuransi swasta yang mencakup apa yang ditanggung oleh Medicare dan terkadang lebih.

Jika Anda memiliki paket Medicare Advantage, Anda harus menghubungi penyedia asuransi Anda secara langsung untuk mengetahui berapa biaya MRI yang akan Anda bayarkan.

Medicare Bagian D

Medicare Bagian D mencakup obat resep. Jika Anda perlu menggunakan obat sebagai bagian dari MRI Anda, seperti obat anti-kecemasan untuk menjalani MRI tertutup, Medicare Bagian D mungkin menanggung biaya tersebut.

Suplemen Medicare (Medigap)

Medicare Supplement, juga disebut Medigap, adalah asuransi swasta yang dapat Anda beli untuk melengkapi Original Medicare. Medicare asli menanggung 80 persen tes diagnostik seperti MRI, dan Anda diharapkan membayar 20 persen lainnya dari tagihan, kecuali Anda telah memenuhi pengurangan tahunan Anda.

Paket Medigap dapat mengurangi jumlah utang Anda dari kantong untuk MRI, tergantung pada kebijakan spesifik Anda dan jenis perlindungan yang ditawarkannya.

Apa itu MRI?

MRI mengacu pada pemindaian pencitraan resonansi magnetik. Tidak seperti CT scan yang menggunakan sinar-X, MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet untuk membuat gambar organ dan tulang internal Anda.

MRI digunakan untuk mendiagnosis dan membuat rencana perawatan untuk aneurisma, cedera tulang belakang, cedera otak, tumor, stroke, dan kondisi jantung lainnya, sklerosis ganda, penyakit Alzheimer, infeksi tulang, kerusakan jaringan, kelainan sendi, dan kondisi kesehatan lainnya yang tak terhitung jumlahnya.

Jika dokter Anda mengatakan bahwa Anda memerlukan MRI, mereka mungkin mencoba untuk memastikan diagnosis atau mencari tahu lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan gejala Anda.

Satu bagian tubuh Anda mungkin perlu dipindai, yang dikenal sebagai MRI ekstremitas. Anda mungkin juga perlu memindai sebagian besar anak laki-laki Anda, yang disebut MRI tertutup.

Kedua prosedur melibatkan berbaring diam selama 45 menit setiap kali magnet menciptakan medan bermuatan di sekitar Anda dan gelombang radio mengirimkan informasi untuk membuat pemindaian. Menurut tinjauan studi tahun 2009, komunitas medis setuju bahwa MRI adalah prosedur berisiko rendah.

Teknisi MRI tidak berwenang untuk membaca pindaian Anda atau memberikan diagnosis, meskipun Anda mungkin sangat khawatir dengan pendapat mereka. Setelah MRI Anda selesai, gambar akan dikirim ke dokter Anda.

• Sekitar ulang tahun ke-65 Anda:Periode pendaftaran. Usia untuk kelayakan Medicare adalah 65 tahun. Anda memiliki 3 bulan sebelum ulang tahun Anda, bulan ulang tahun Anda, dan 3 bulan setelah ulang tahun Anda untuk benar-benar mendaftar ke Medicare.
• 1 Januari – 31 Maret:Periode pendaftaran umum. Pada awal setiap tahun, Anda memiliki kesempatan untuk mendaftar ke Medicare untuk pertama kalinya jika Anda tidak melakukannya ketika Anda pertama kali berusia 65. Jika Anda mendaftar selama pendaftaran umum, pertanggungan Anda dimulai 1 Juli.
• 1 April – 30 Juni:Pendaftaran Medicare Bagian D. Jika Anda terdaftar di Medicare selama pendaftaran umum, Anda dapat menambahkan rencana obat resep (Medicare Part D) April hingga Juni.
• 15 Okt – Des. 7:Buka pendaftaran. Ini adalah periode di mana Anda dapat meminta perubahan dalam paket Medicare Advantage Anda, beralih antara Medicare Advantage dan Original Medicare, atau ganti opsi paket Medicare Part D.

Bawa pulang

Medicare asli menanggung 80 persen biaya MRI, selama dokter yang memesannya dan fasilitas tempat dilakukannya menerima Medicare.

Pilihan Medicare alternatif, seperti rencana Medicare Advantage dan Medigap, dapat membuat biaya MRI yang dikeluarkan sendiri menjadi lebih rendah.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang biaya tes MRI, dan jangan ragu untuk meminta perkiraan realistis berdasarkan pertanggungan Medicare Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.

Baca artikel ini dalam bahasa Spanyol