Gangguan Depresi yang Persisten (Dysthymia)

Isi

• Gejala Gangguan Depresi yang Persisten
• Penyebab Gangguan Depresi yang Persisten
• Mendiagnosis Gangguan Depresi yang Persisten
• Mengobati Gangguan Depresi yang Persisten
• Pengobatan
• Terapi
• Perubahan Gaya Hidup
• Prospek Jangka Panjang untuk Orang dengan Gangguan Depresi yang Persisten
• Q:
• SEBUAH:

Apa itu Persistent Depressive Disorder (PDD)?

Gangguan depresi persisten (PDD) adalah salah satu bentuk depresi kronis. Ini adalah diagnosis yang relatif baru yang menggabungkan dua diagnosis awal dysthymia dan gangguan depresi mayor kronis. Seperti jenis depresi lainnya, PDD menyebabkan perasaan sedih yang mendalam dan putus asa. Perasaan ini dapat memengaruhi suasana hati dan perilaku Anda serta fungsi fisik, termasuk nafsu makan dan tidur. Akibatnya, penderita gangguan tersebut seringkali kehilangan minat dalam melakukan aktivitas yang pernah mereka sukai dan kesulitan menyelesaikan tugas sehari-hari.

Gejala ini terlihat pada semua bentuk depresi. Namun, pada PDD, gejalanya tidak terlalu parah dan bertahan lebih lama. Mereka dapat bertahan selama bertahun-tahun dan dapat mengganggu sekolah, pekerjaan, dan hubungan pribadi. Sifat kronis PDD juga dapat mempersulit penanganan gejalanya. Namun, kombinasi obat dan terapi bicara bisa efektif dalam mengobati PDD.

Gejala Gangguan Depresi yang Persisten

Gejala PDD mirip dengan depresi. Namun, perbedaan utamanya adalah PDD bersifat kronis, dengan gejala yang muncul hampir setiap hari selama setidaknya dua tahun. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• perasaan sedih dan putus asa yang terus-menerus
• masalah tidur
• energi rendah
• perubahan nafsu makan
• kesulitan berkonsentrasi
• keraguan
• kurangnya minat dalam aktivitas sehari-hari
• produktivitas menurun
• harga diri yang buruk
• sikap negatif
• menghindari aktivitas sosial

Gejala PDD seringkali mulai muncul pada masa kanak-kanak atau remaja. Anak-anak dan remaja dengan PDD mungkin tampak mudah tersinggung, murung, atau pesimis dalam waktu lama. Mereka mungkin juga menunjukkan masalah perilaku, kinerja yang buruk di sekolah, dan kesulitan berinteraksi dengan anak lain dalam situasi sosial. Gejala mereka mungkin datang dan pergi selama beberapa tahun, dan tingkat keparahannya dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Penyebab Gangguan Depresi yang Persisten

Penyebab PDD tidak diketahui. Faktor-faktor tertentu dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi tersebut. Ini termasuk:

• ketidakseimbangan kimiawi di otak
• riwayat keluarga dari kondisi tersebut
• riwayat kondisi kesehatan mental lainnya, seperti kecemasan atau gangguan bipolar
• peristiwa kehidupan yang menegangkan atau traumatis, seperti kehilangan orang yang dicintai atau masalah keuangan
• penyakit fisik kronis, seperti penyakit jantung atau diabetes
• trauma fisik otak, seperti gegar otak

Mendiagnosis Gangguan Depresi yang Persisten

Untuk membuat diagnosis yang akurat, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu. Dokter Anda juga akan melakukan tes darah atau tes laboratorium lainnya untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi medis yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Jika tidak ada penjelasan fisik untuk gejala Anda, maka dokter Anda mungkin mulai mencurigai bahwa Anda memiliki kondisi kesehatan mental.

Dokter Anda akan menanyakan pertanyaan tertentu untuk menilai keadaan mental dan emosional Anda saat ini. Penting untuk jujur ​​kepada dokter tentang gejala Anda. Tanggapan Anda akan membantu mereka menentukan apakah Anda menderita PDD atau jenis penyakit mental lainnya.

Banyak dokter menggunakan gejala yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) untuk mendiagnosis PDD. Manual ini diterbitkan oleh American Psychiatric Association. Gejala PDD yang tercantum di DSM-5 meliputi:

• suasana hati tertekan hampir setiap hari hampir sepanjang hari
• memiliki nafsu makan yang buruk atau makan berlebihan
• kesulitan tertidur atau tertidur
• energi rendah atau kelelahan
• tingkat percaya diri yang rendah
• konsentrasi yang buruk atau kesulitan membuat keputusan
• perasaan putus asa

Bagi orang dewasa yang didiagnosis dengan gangguan tersebut, mereka harus mengalami suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, selama dua tahun atau lebih.

Untuk anak-anak atau remaja yang akan didiagnosis dengan gangguan tersebut, mereka harus mengalami suasana hati yang tertekan atau mudah tersinggung hampir sepanjang hari, hampir setiap hari, setidaknya selama satu tahun.

Jika dokter yakin Anda menderita PDD, kemungkinan besar mereka akan merujuk Anda ke ahli kesehatan mental untuk evaluasi dan perawatan lebih lanjut.

Mengobati Gangguan Depresi yang Persisten

Perawatan untuk PDD terdiri dari pengobatan dan terapi bicara. Obat diyakini sebagai bentuk pengobatan yang lebih efektif daripada terapi bicara bila digunakan sendiri. Namun, kombinasi pengobatan dan terapi bicara seringkali merupakan pengobatan terbaik.

Pengobatan

PDD dapat diobati dengan berbagai jenis antidepresan, termasuk:

• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft)
• antidepresan trisiklik (TCA), seperti amitriptyline (Elavil) dan amoxapine (Asendin)
• serotonin dan norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti desvenlafaxine (Pristiq) dan duloxetine (Cymbalta)

Anda mungkin perlu mencoba obat dan dosis yang berbeda untuk menemukan solusi yang efektif untuk Anda. Ini membutuhkan kesabaran, karena banyak obat membutuhkan waktu beberapa minggu untuk mendapatkan efek penuh.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda terus mengkhawatirkan pengobatan Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk mengubah dosis atau pengobatan. Jangan pernah berhenti minum obat sesuai petunjuk tanpa berbicara dengan dokter Anda terlebih dahulu. Menghentikan pengobatan secara tiba-tiba atau melewatkan beberapa dosis dapat menyebabkan gejala seperti penarikan dan memperburuk gejala depresi.

Terapi

Terapi bicara adalah pilihan pengobatan yang bermanfaat bagi banyak orang dengan PDD. Mengunjungi terapis dapat membantu Anda mempelajari cara:

• ekspresikan pikiran dan perasaan Anda dengan cara yang sehat
• atasi emosi Anda
• menyesuaikan diri dengan tantangan hidup atau krisis
• mengidentifikasi pikiran, perilaku, dan emosi yang memicu atau memperburuk gejala
• gantikan keyakinan negatif dengan yang positif
• mendapatkan kembali rasa kepuasan dan kendali dalam hidup Anda
• tetapkan tujuan yang realistis untuk diri Anda sendiri

Terapi bicara dapat dilakukan secara individu maupun kelompok. Kelompok pendukung ideal bagi mereka yang ingin berbagi perasaan dengan orang lain yang mengalami masalah serupa.

Perubahan Gaya Hidup

PDD adalah kondisi yang bertahan lama, jadi penting untuk berpartisipasi secara aktif dalam rencana perawatan Anda. Membuat penyesuaian gaya hidup tertentu dapat melengkapi perawatan medis dan membantu meringankan gejala. Solusi ini meliputi:

• berolahraga setidaknya tiga kali seminggu
• makan makanan yang sebagian besar terdiri dari makanan alami, seperti buah-buahan dan sayuran
• menghindari narkoba dan alkohol
• menemui ahli akupunktur
• mengonsumsi suplemen tertentu, termasuk St. John’s wort dan minyak ikan
• berlatih yoga, tai chi, atau meditasi
• menulis di jurnal

Prospek Jangka Panjang untuk Orang dengan Gangguan Depresi yang Persisten

Karena PDD adalah kondisi kronis, beberapa orang tidak pernah sembuh total. Perawatan dapat membantu banyak orang mengelola gejalanya, tetapi tidak berhasil untuk semua orang. Beberapa orang mungkin terus mengalami gejala parah yang mengganggu kehidupan pribadi atau profesional mereka.

Kapan pun Anda mengalami kesulitan mengatasi gejala Anda, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 800-273-8255. Ada orang yang tersedia 24 jam per hari, tujuh hari seminggu untuk berbicara dengan Anda tentang masalah apa pun yang mungkin Anda hadapi. Anda juga dapat mengunjungi situs web mereka untuk bantuan dan sumber daya tambahan.

Q:

Bagaimana saya dapat membantu seseorang dengan gangguan depresi yang persisten?

SEBUAH:

Hal terpenting yang dapat dilakukan seseorang untuk membantu individu yang menderita gangguan depresi persisten adalah menyadari bahwa mereka benar-benar menderita penyakit dan tidak berusaha untuk "sulit" dalam interaksi dengan Anda. Mereka mungkin tidak bereaksi terhadap kabar baik atau peristiwa kehidupan positif seperti reaksi individu tanpa gangguan ini. Anda juga harus mendorong mereka untuk menghadiri semua janji dengan dokter dan terapis dan meminum obat sesuai resep.