Erosive esophagitis: apa itu, pengobatan dan klasifikasi Los Angeles

Isi

• Gejala utama
• Bagaimana cara memastikan diagnosis
• Klasifikasi Los Angeles
• Penyebab esofagitis erosif
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Bagaimana pengobatan yang dilakukan pada ibu hamil
• Perawatan lain yang diperlukan

Erosive esophagitis adalah suatu keadaan di mana lesi esofagus terbentuk karena refluks lambung kronis, yang menyebabkan munculnya beberapa gejala seperti nyeri saat makan dan minum cairan dan adanya darah dalam muntahan atau tinja.

Pengobatan kondisi ini biasanya dilakukan oleh ahli gastroenterologi yang dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan untuk menghindari kelebihan dan bahkan menghambat produksi getah lambung, karena dalam situasi yang lebih serius pembedahan dapat diindikasikan. Selain itu, perlu juga mengikuti ahli gizi untuk menunjukkan perubahan apa yang harus dilakukan dalam kebiasaan makan.

Gejala utama

Gejala esofagitis erosif bergantung pada tingkat lesi di esofagus, tetapi biasanya meliputi:

• Muntah yang mungkin mengandung darah atau tidak;
• Nyeri saat makan atau mengonsumsi cairan;
• Darah di bangku;
• Sakit tenggorokan;
• Suara serak;
• Nyeri dada;
• Batuk kronis.

Selain itu, bila esofagitis erosif tidak diobati, kemungkinan juga terjadi perkembangan anemia defisiensi besi dan peningkatan risiko tumor di esofagus. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi segera setelah tanda dan gejala pertama esofagitis muncul, karena cara ini memungkinkan untuk segera memulai pengobatan. Lihat detail lebih lanjut tentang cara mengidentifikasi esofagitis.

Bagaimana cara memastikan diagnosis

Diagnosis esofagitis erosif dimulai oleh ahli gastroenterologi melalui evaluasi gejala yang disajikan, serta faktor-faktor yang memperbaiki atau memperburuk intensitas gejala.

Namun, untuk memastikan diagnosis, dan untuk menentukan tingkat keparahan situasinya, dianjurkan endoskopi, yang memungkinkan ukuran lesi diamati dan esofagitis erosif diklasifikasikan menurut protokol Los Angeles.

Klasifikasi Los Angeles

Klasifikasi Los Angeles bertujuan untuk memisahkan lesi dari esofagitis erosif menurut tingkat keparahannya, sehingga pengobatan yang paling tepat diputuskan untuk mengobati lesi tersebut.

Ketika lesi esofagitis erosif adalah derajat C atau D dan berulang, ada peningkatan risiko kanker esofagus, jadi perawatan bedah mungkin perlu dilakukan terlebih dahulu, sebelum penggunaan obat dianjurkan.

Penyebab esofagitis erosif

Esofagitis erosif dalam banyak kasus merupakan akibat dari esofagitis yang tidak diobati, yang menyebabkan lesi terus muncul dan mengakibatkan perkembangan gejala.

Selain itu, situasi lain yang mendukung perkembangan esofagitis adalah gastroesophageal reflux, karena kandungan asam lambung mencapai kerongkongan dan memicu iritasi mukosa, yang mendukung munculnya lesi.

Esofagitis erosif juga dapat terjadi lebih sering pada orang yang merokok atau akibat mengonsumsi makanan industri dan berlemak.

Pelajari lebih lanjut tentang penyebab esofagitis di video berikut:

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk esofagitis erosif tergantung dari penyebabnya, tetapi biasanya dilakukan dengan didampingi ahli gizi yang akan menunjukkan penghentian penggunaan rokok, jika ada, pengurangan konsumsi makanan industri dan berlemak, selain penurunan berat badan. dalam kasus orang yang kelebihan berat badan atau obesitas.

Mungkin masih perlu untuk menggunakan solusi seperti:

• Penghambat pompa proton (PPI), seperti omeprazole, esomeprazole atau lansoprazole: yang menghambat produksi cairan lambung oleh lambung, sehingga mencegahnya mencapai esofagus;
• Penghambat histamin, seperti ranitidin, famotidin, simetidin, dan nizatidin: obat ini digunakan saat PPI tidak menghasilkan efek yang diharapkan dan juga membantu mengurangi jumlah asam di lambung;
• Prokinetik, seperti domperidone dan metoclopramide: digunakan untuk mempercepat pengosongan lambung.

Jika orang tersebut menggunakan obat antikolinergik, seperti Artane atau Akineton, serta penghambat saluran kalsium, seperti Anlodipino dan Verapamil, ahli gastroenterologi dapat memberikan rekomendasi khusus tentang cara menggunakan obat yang diresepkan.

Penggunaan pembedahan untuk esofagitis erosif hanya diindikasikan jika lesi tidak membaik atau bila gejala menetap dan semua pilihan pengobatan sebelumnya telah digunakan. Operasi ini terdiri dari pembangunan kembali katup kecil yang menghubungkan lambung ke esofagus, sehingga mencegah cairan lambung kembali melalui jalur ini dan menyebabkan cedera lebih lanjut.

Bagaimana pengobatan yang dilakukan pada ibu hamil

Dalam kasus wanita hamil, selain pemantauan dengan ahli gizi dan perawatan harian, disarankan untuk menggunakan hanya penghambat histamin, seperti ranitidin, simetidin, nizatidin dan famotidin, karena lebih aman digunakan pada tahap ini, selain untuk tidak diserap oleh susu selama produksinya.

Perawatan lain yang diperlukan

Selain perawatan medis yang diindikasikan, tetap perlu mengikuti pedoman harian untuk memiliki kualitas hidup yang lebih baik dan menghindari gejala ketidaknyamanan:

• Angkat kurang lebih 15 cm hingga 30 cm dari kepala tempat tidur;
• Kurangi asupan buah jeruk, minuman yang mengandung kafein, alkohol atau berkarbonasi, dan makanan seperti mint, kayu putih, mint, tomat, coklat;
• Hindari berbaring selama dua jam setelah makan terakhir.

Tindakan pencegahan ini serupa dengan yang digunakan oleh penderita refluks, karena membantu mencegah asam lambung naik ke kerongkongan. Lihat tips lain tentang cara mengatasi refluks, yang juga dapat digunakan untuk mencegah esofagitis.

Dalam video berikut, ahli nutrisi Tatiane Zanin, menunjukkan cara mengangkat kepala tempat tidur, selain memberikan tip bagus untuk meredakan ketidaknyamanan refluks secara alami, yang merupakan penyebab esofagitis erosif: