Batu empedu

Isi

• Ulasan untuk

Batu empedu terbentuk ketika unsur-unsur dalam empedu mengeras menjadi potongan-potongan kecil seperti kerikil di kantong empedu. Kebanyakan batu empedu sebagian besar terbuat dari kolesterol yang mengeras. Jika cairan empedu mengandung terlalu banyak kolesterol, atau kantong empedu tidak kosong sepenuhnya atau cukup sering, batu empedu dapat terbentuk.

Siapa yang berisiko?

Wanita dua kali lebih mungkin dibandingkan pria untuk memiliki batu empedu. Hormon wanita estrogen meningkatkan kadar kolesterol dalam empedu dan memperlambat gerakan kandung empedu. Efeknya bahkan lebih besar pada kehamilan karena kadar estrogen meningkat. Ini membantu menjelaskan mengapa banyak wanita mengembangkan batu empedu saat hamil atau setelah melahirkan. Demikian juga, jika Anda mengonsumsi pil KB atau terapi hormon menopause, Anda memiliki peluang lebih besar terkena batu empedu.

Anda juga lebih mungkin memiliki batu empedu jika Anda:

• memiliki riwayat keluarga batu empedu
• kelebihan berat badan
• makan makanan tinggi lemak dan tinggi kolesterol
• telah kehilangan banyak berat badan dengan cepat
• lebih tua dari 60
• adalah orang Indian Amerika atau orang Amerika Meksiko
• minum obat penurun kolesterol
• menderita diabetes

Gejala

Terkadang batu empedu tidak memiliki gejala dan tidak memerlukan pengobatan. Tetapi jika batu empedu pindah ke saluran yang membawa empedu dari kantong empedu atau hati ke usus kecil, mereka dapat menyebabkan "serangan" kantong empedu. Serangan membawa rasa sakit yang stabil di perut kanan atas, di bawah bahu kanan, atau di antara tulang belikat. Meskipun serangan sering lewat saat batu empedu bergerak maju, terkadang batu bisa tersangkut di saluran empedu. Saluran yang tersumbat dapat menyebabkan kerusakan parah atau infeksi.

Tanda-tanda peringatan dari saluran empedu yang tersumbat

Jika Anda memiliki salah satu dari gejala saluran empedu yang tersumbat ini, segera temui dokter Anda:

* nyeri berlangsung lebih dari 5 jam

* mual dan muntah

* demam

* kulit atau mata kekuningan

* bangku berwarna tanah liat

Perlakuan

Jika Anda memiliki batu empedu tanpa gejala, Anda tidak memerlukan pengobatan. Jika Anda sering mengalami serangan kandung empedu, dokter kemungkinan akan merekomendasikan Anda untuk mengangkat kantong empedu Anda—operasi yang disebut kolesistektomi.

Operasi

Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu-organ yang tidak penting-adalah salah satu operasi yang paling umum dilakukan pada orang dewasa di Amerika Serikat.

Hampir semua kolesistektomi dilakukan dengan laparoskopi. Setelah memberi Anda obat untuk menenangkan Anda, ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil di perut dan memasukkan laparoskop dan kamera video mini. Kamera mengirimkan gambar yang diperbesar dari dalam tubuh ke monitor video, memberikan ahli bedah tampilan organ dan jaringan dari dekat. Sambil mengamati monitor, ahli bedah menggunakan instrumen untuk memisahkan kantong empedu dengan hati-hati dari hati, saluran empedu, dan struktur lainnya. Kemudian ahli bedah memotong duktus sistikus dan mengeluarkan kantong empedu melalui salah satu sayatan kecil.

Pemulihan setelah operasi laparoskopi biasanya hanya memerlukan satu malam di rumah sakit, dan aktivitas normal dapat dilanjutkan setelah beberapa hari di rumah. Karena otot perut tidak dipotong selama operasi laparoskopi, pasien memiliki lebih sedikit rasa sakit dan komplikasi yang lebih sedikit daripada setelah operasi "terbuka", yang membutuhkan sayatan 5 hingga 8 inci di perut.

Jika tes menunjukkan kantong empedu mengalami peradangan parah, infeksi, atau jaringan parut akibat operasi lain, ahli bedah dapat melakukan operasi terbuka untuk mengangkat kantong empedu. Dalam beberapa kasus, operasi terbuka direncanakan; namun, terkadang masalah ini ditemukan selama laparoskopi dan ahli bedah harus membuat sayatan yang lebih besar. Pemulihan dari operasi terbuka biasanya membutuhkan 3 sampai 5 hari di rumah sakit dan beberapa minggu di rumah. Operasi terbuka diperlukan pada sekitar 5 persen operasi kandung empedu.

Komplikasi yang paling umum dalam operasi kandung empedu adalah cedera pada saluran empedu. Saluran empedu umum yang terluka dapat membocorkan empedu dan menyebabkan infeksi yang menyakitkan dan berpotensi berbahaya. Cedera ringan terkadang dapat diobati tanpa pembedahan. Cedera besar, bagaimanapun, lebih serius dan membutuhkan operasi tambahan.

Jika batu empedu hadir di saluran empedu, dokter biasanya ahli gastroenterologi dapat menggunakan ERCP untuk menemukan dan mengeluarkannya sebelum atau selama operasi kandung empedu. Kadang-kadang, seseorang yang telah menjalani kolesistektomi didiagnosis dengan batu empedu di saluran empedu berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah operasi. Prosedur ERCP biasanya berhasil menghilangkan batu dalam kasus ini.

Perawatan non-bedah

Pendekatan non-bedah hanya digunakan dalam situasi khusus-seperti ketika pasien memiliki kondisi medis serius yang mencegah operasi-dan hanya untuk batu kolesterol. Batu biasanya kambuh dalam waktu 5 tahun pada pasien yang diobati tanpa pembedahan.

• Terapi pelarutan oral. Obat yang terbuat dari asam empedu digunakan untuk melarutkan batu empedu. Obat ursodiol (Actigall) dan chenodiol (Chenix) bekerja paling baik untuk batu kolesterol kecil. Perawatan berbulan-bulan atau bertahun-tahun mungkin diperlukan sebelum semua batu larut. Kedua obat dapat menyebabkan diare ringan, dan chenodiol sementara dapat meningkatkan kadar kolesterol darah dan enzim transaminase hati.
  
• Terapi disolusi kontak. Prosedur eksperimental ini melibatkan penyuntikan obat langsung ke kantong empedu untuk melarutkan batu kolesterol. Obat-metil tert-butil eter-dapat melarutkan beberapa batu dalam 1 sampai 3 hari, tetapi menyebabkan iritasi dan beberapa komplikasi telah dilaporkan. Prosedur ini sedang diuji pada pasien bergejala dengan batu kecil.

Pencegahan

Berikut adalah beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk membantu mencegah batu empedu:

• Pertahankan berat badan yang sehat.
• Jika Anda perlu menurunkan berat badan, lakukan secara perlahan-tidak lebih dari hingga 2 pon seminggu.
• Makan makanan rendah lemak dan rendah kolesterol.

Ulasan untuk