Masalah Diabetes dan GI Tipe 2: Memahami Kaitannya

Isi

• Gambaran
• Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) / mulas
• Kesulitan menelan (disfagia)
• Gastroparesis
• Enteropati usus
• Penyakit hati berlemak
• Pankreatitis
• Kapan harus ke dokter
• Bawa pulang

Gambaran

Diabetes tipe 2 adalah penyakit gula darah tinggi. Tubuh Anda menjadi lebih tahan terhadap efek hormon insulin, yang biasanya memindahkan glukosa (gula) keluar dari aliran darah dan masuk ke sel Anda.

Kenaikan gula darah merusak organ dan jaringan di seluruh tubuh Anda, termasuk yang ada di saluran pencernaan Anda.

Hingga 75 persen penderita diabetes memiliki beberapa jenis masalah GI. Gejala umum termasuk:

• maag
• diare
• sembelit

Banyak dari masalah GI ini disebabkan oleh kerusakan saraf akibat gula darah tinggi (neuropati diabetik).

Saat saraf rusak, esofagus dan lambung tidak dapat berkontraksi sebagaimana mestinya untuk mendorong makanan melalui saluran GI. Beberapa obat yang mengobati diabetes juga dapat menyebabkan masalah GI.

Berikut adalah beberapa masalah GI yang terkait dengan diabetes dan cara mengobatinya.

Penyakit gastroesophageal reflux (GERD) / mulas

Saat Anda makan, makanan mengalir ke kerongkongan Anda ke dalam perut Anda, di mana asam memecahnya. Sekelompok otot di bagian bawah kerongkongan Anda menyimpan asam di dalam perut Anda.

Pada penyakit gastroesophageal reflux (GERD), otot-otot ini melemah dan menyebabkan asam naik ke kerongkongan Anda. Refluks menyebabkan nyeri terbakar di dada yang dikenal sebagai mulas.

Orang dengan diabetes lebih cenderung mengalami GERD dan mulas.

Obesitas merupakan salah satu penyebab GERD yang lebih sering terjadi pada penderita diabetes tipe 2. Penyebab lain yang mungkin adalah diabetes merusak saraf yang membantu perut Anda kosong.

Dokter Anda dapat menguji refluks dengan memesan endoskopi. Prosedur ini melibatkan penggunaan ruang lingkup fleksibel dengan kamera di salah satu ujungnya (endoskop) untuk memeriksa kerongkongan dan perut Anda.

Anda mungkin juga memerlukan tes pH untuk memeriksa kadar asam Anda.

Mengelola kadar gula darah dan mengonsumsi obat-obatan seperti antasida atau penghambat pompa proton (PPI) dapat membantu meredakan GERD dan gejala mulas.

Kesulitan menelan (disfagia)

Disfagia menyebabkan Anda kesulitan menelan dan merasa seperti ada makanan yang tersangkut di tenggorokan. Gejala lainnya adalah:

• suara serak
• sakit tenggorokan
• nyeri dada

Endoskopi adalah salah satu tes untuk disfagia.

Metode lainnya adalah manometri, prosedur di mana tabung fleksibel dimasukkan ke tenggorokan Anda dan sensor tekanan mengukur aktivitas otot menelan Anda.

Dalam menelan barium (esofagram), Anda menelan cairan yang mengandung barium. Cairan melapisi saluran pencernaan Anda dan membantu dokter Anda melihat masalah dengan lebih jelas pada sinar-X.

PPI dan obat lain yang mengobati GERD juga dapat membantu mengatasi disfagia. Makanlah dalam porsi kecil daripada yang besar dan potong makanan Anda menjadi potongan-potongan kecil agar lebih mudah menelan.

Gastroparesis

Gastroparesis adalah saat perut Anda mengosongkan makanan terlalu lambat ke dalam usus Anda. Pengosongan perut yang tertunda menyebabkan gejala seperti:

• kesempurnaan
• mual
• muntah
• kembung
• sakit perut

Sekitar sepertiga orang dengan diabetes tipe 2 menderita gastroparesis. Ini disebabkan oleh kerusakan pada saraf yang membantu perut Anda berkontraksi untuk mendorong makanan ke dalam usus Anda.

Untuk mengetahui apakah Anda menderita gastroparesis, dokter Anda dapat memesan endoskopi atas atau seri GI atas.

Lingkup tipis dengan cahaya dan kamera di ujungnya memberi dokter Anda pandangan ke dalam kerongkongan, perut, dan bagian pertama usus Anda untuk mencari penyumbatan atau masalah lain.

Skintigrafi lambung dapat mengkonfirmasi diagnosis. Setelah Anda makan, pemindaian pencitraan menunjukkan bagaimana makanan bergerak melalui saluran pencernaan Anda.

Mengobati gastroparesis itu penting karena dapat membuat diabetes Anda lebih sulit dikelola.

Dokter atau ahli diet Anda mungkin merekomendasikan agar Anda makan makanan kecil berlemak sepanjang hari dan minum lebih banyak cairan untuk membantu perut Anda lebih mudah kosong.

Hindari makanan tinggi lemak dan serat tinggi, yang bisa memperlambat pengosongan perut.

Obat-obatan seperti metoclopramide (Reglan) dan domperidone (Motilium) dapat membantu meringankan gejala gastroparesis. Namun, mereka memiliki risiko.

Reglan dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti tardive dyskinesia, yang mengacu pada gerakan wajah dan lidah yang tidak terkendali, meskipun ini tidak umum.

Motilium memiliki lebih sedikit efek samping, tetapi hanya tersedia di Amerika Serikat sebagai obat yang diteliti. Eritromisin antibiotik juga mengobati gastroparesis.

Enteropati usus

Enteropati mengacu pada penyakit usus apa pun. Ini muncul sebagai gejala seperti diare, sembelit, dan kesulitan mengontrol pergerakan usus (inkontinensia tinja).

Baik diabetes maupun obat-obatan seperti metformin (Glucophage) yang mengobatinya dapat menyebabkan gejala-gejala ini.

Dokter Anda terlebih dahulu akan mengesampingkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda, seperti infeksi atau penyakit celiac. Jika obat diabetes menyebabkan gejala Anda, dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke obat lain.

Perubahan pola makan juga mungkin diperlukan. Beralih ke pola makan rendah lemak dan serat, serta makan dalam porsi kecil, dapat membantu meredakan gejala.

Obat antidiare seperti Imodium dapat membantu meredakan diare. Saat Anda mengalami diare, minumlah larutan elektrolit untuk menghindari dehidrasi.

Selain itu, obat pencahar dapat membantu mengatasi sembelit.

Pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum membuat perubahan apa pun pada rejimen pengobatan Anda.

Penyakit hati berlemak

Diabetes meningkatkan risiko terkena penyakit hati berlemak non-alkohol.

Ini adalah saat lemak menumpuk di hati Anda, dan itu bukan karena penggunaan alkohol. Hampir 60 persen penderita diabetes tipe 2 mengalami kondisi ini. Obesitas adalah faktor risiko umum untuk diabetes dan penyakit hati berlemak.

Dokter memesan tes seperti ultrasound, biopsi hati, dan tes darah untuk mendiagnosis penyakit hati berlemak. Anda mungkin perlu menjalani tes darah rutin untuk memeriksa fungsi hati Anda setelah Anda didiagnosis.

Penyakit hati berlemak tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat meningkatkan risiko jaringan parut hati (sirosis) dan kanker hati. Itu juga dikaitkan dengan risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Jaga agar diabetes Anda dikelola dengan baik untuk membantu mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati Anda dan mengurangi risiko komplikasi ini.

Pankreatitis

Pankreas Anda adalah organ yang menghasilkan insulin, yaitu hormon yang membantu menurunkan gula darah Anda setelah Anda makan.

Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Gejalanya meliputi:

• nyeri di perut bagian atas
• sakit setelah kamu makan
• demam
• mual
• muntah

Orang yang menderita diabetes tipe 2 mungkin memiliki peningkatan risiko pankreatitis dibandingkan dengan orang yang tidak menderita diabetes. Pankreatitis yang parah dapat menyebabkan komplikasi seperti:

• infeksi
• gagal ginjal
• masalah pernapasan

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis meliputi:

• tes darah
• USG
• MRI
• CT scan

Perawatan melibatkan puasa selama beberapa hari agar pankreas Anda memiliki waktu untuk sembuh. Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk perawatan.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda mengalami gejala GI yang mengganggu, seperti:

• diare
• sembelit
• perasaan kenyang segera setelah Anda makan
• sakit perut
• kesulitan menelan, atau merasa seperti ada gumpalan di tenggorokan Anda
• kesulitan mengontrol pergerakan usus Anda
• maag
• penurunan berat badan

Bawa pulang

Masalah GI jauh lebih umum pada diabetisi tipe 2 dibandingkan mereka yang tidak menderita penyakit ini.

Gejala seperti naiknya asam lambung, diare, dan sembelit dapat berdampak negatif pada hidup Anda, terutama jika terus berlanjut dalam jangka panjang.

Untuk membantu mencegah masalah GI dan komplikasi lainnya, ikuti rencana perawatan diabetes yang diresepkan dokter Anda. Manajemen gula darah yang baik akan membantu Anda menghindari gejala-gejala tersebut.

Jika obat diabetes Anda menyebabkan gejala Anda, jangan berhenti meminumnya sendiri. Temui dokter Anda untuk nasihat tentang beralih ke obat baru.

Juga, bicarakan dengan dokter Anda tentang membuat rencana makan yang tepat untuk kebutuhan diet Anda atau mendapatkan rujukan ke ahli gizi.