Berapa biaya perawatan untuk hepatitis C?

Isi

• Gambaran
• Obat penyelamat baru
• Mengapa biayanya tinggi?
• Siapa yang membayar?
• Siapa yang bisa membantuku?
• Di mana mencari bantuan untuk membayar perawatan
• Program bantuan pasien pabrikan di Amerika Serikat
• Sumber daya advokasi pasien
• Dibawa pulang

Gambaran

Hepatitis C adalah infeksi virus yang menyerang hati. Infeksi hepatitis C dapat menyebabkan penyakit hati yang serius, termasuk sirosis dan kanker. Virus hepatitis C (HCV) ditularkan melalui paparan darah atau cairan tubuh lain yang mengandung HCV.

Sekitar 3,5 juta orang Amerika menderita hepatitis C kronis. Sekitar 19.000 orang meninggal setiap tahun karena sirosis atau kanker hati.

Untungnya, kemajuan baru-baru ini dalam memerangi virus ini telah mengubah pandangan orang dengan HCV. Obat-obatan baru telah mengubah penyakit dari yang dapat, paling-paling, dikendalikan menjadi yang dapat disembuhkan bagi sebagian besar orang yang memilikinya.

Namun, kerugian dari upaya pengembangan obat yang sukses ini adalah biaya perawatan yang besar dan kuat. Baca terus untuk mengetahui berapa biaya perawatan ini, apa yang membuatnya sangat mahal, dan bagaimana perawatan Anda untuk HCV bisa lebih terjangkau.

Obat penyelamat baru

Beberapa tahun yang lalu, tingkat penyembuhan untuk obat HCV yang berkinerja terbaik - interferon dan ribavirin - sekitar 60 persen. Sebagian besar obat-obatan ini harus diberikan melalui suntikan. Hampir semua dari mereka memiliki efek samping yang sangat parah sehingga beberapa orang meninggalkan pengobatan.

Obat-obatan yang lebih baru yang tersedia saat ini menyembuhkan hingga 99 persen orang yang memakainya, tergantung pada jenis infeksi HCV dan pajanan pengobatan.

Obat-obat baru ini disebut antivirus bertindak langsung (DAA). Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui obat pertama untuk pengobatan HCV pada 2011. Beberapa obat lain telah disetujui sejak saat itu.

Sebagian besar dari obat-obatan ini efektif untuk jenis atau genotipe HCV tertentu. Namun, beberapa obat kombinasi yang lebih baru, yang mengandung dua atau lebih obat, bekerja untuk semua genotipe.

DAA dapat digunakan sendiri atau, sangat sering, dalam kombinasi dengan obat lain. Sebagian besar tersedia dalam bentuk pil. Biasanya, pil ini memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit daripada pilihan perawatan sebelumnya.

Mengapa biayanya tinggi?

Saat ini, ada daftar singkat obat-obatan HCV blockbuster. Karena FDA baru-baru ini menyetujui obat-obatan ini, perusahaan yang memproduksinya memiliki eksklusivitas pasar. Itu berarti hanya perusahaan-perusahaan ini yang dapat mempromosikan dan menjual obat-obatan. Ini juga berarti belum ada versi generik dari obat-obatan ini. Generik biasanya jauh lebih murah daripada versi merek.

FDA menentukan berapa lama periode eksklusivitas ini akan berlangsung. Selama ini, perusahaan farmasi memiliki banyak kebebasan dalam menetapkan harga. Dan mereka yang mengembangkan obat HCV baru telah menetapkan harga tinggi.

Tabel di bawah ini menyoroti biaya pengobatan rata-rata untuk kombinasi DAA yang tersedia saat ini. Sebagian besar obat-obatan ini memerlukan setidaknya 12 minggu untuk menyembuhkan HCV, sementara obat yang paling baru disetujui, Mavyret, hanya membutuhkan waktu delapan minggu.

Nama umum	Nama merk	Pabrikan	Tanggal persetujuan FDA	Perkiraan biaya untuk terapi 12 minggu	Perkiraan biaya untuk terapi 8 minggu
Glecaprevir / pibrentasvir	Mavyret	AbbVie Inc.	8/17	—	$26,400
Elbasvir / grazoprevir	Zepatier	Merck Sharp & Dohme Corp.	1/16	$55,700	—
Sofosbuvir / velpatasvir	Epclusa	Gilead Sciences, Inc.	6/16	$75,000	—
Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir	Vosevi	Gilead Sciences, Inc.	7/17	$75,600	—
Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir	Technivie	AbbVie Inc.	7/15	$78,100	—
Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir	Viekira Pak	AbbVie Inc.	12/14	$83,300	—
Ledipasvir / sofosbuvir	Harvoni	Gilead Sciences, Inc.	10/14	$94,800	—

Biaya-biaya ini adalah rata-rata yang berasal dari informasi yang disediakan oleh www.goodrx.com. Mereka terkini pada saat artikel ini diterbitkan.

Siapa yang membayar?

Banyak orang yang membutuhkan obat HCV mendapatkan bantuan keuangan dari perusahaan asuransi swasta, perusahaan asuransi yang mengelola rencana Medicaid dan Medicare negara, dan Administrasi Veteran. Kelompok-kelompok ini menegosiasikan harga obat langsung dengan produsen farmasi dan tidak membayar harga penuh untuk obat-obatan tersebut.

Sementara mereka membantu menyediakan pengobatan bagi banyak orang, kelompok-kelompok ini memiliki kriteria sendiri untuk siapa yang menerima pengobatan. Kriteria ini dapat didasarkan pada:

• tingkat keparahan penyakit hati
• apakah orang tersebut menghindari alkohol dan penggunaan narkoba
• apakah obat itu diresepkan oleh dokter yang berspesialisasi dalam penyakit hati
• harapan hidup orang yang mencari pengobatan
• apakah perawatan yang lebih murah bisa digunakan terlebih dahulu
• adanya penyakit lain yang berkontribusi terhadap kerusakan hati

Sebagian besar perusahaan asuransi memerlukan pra-otorisasi untuk perawatan HCV. Proses otorisasi dapat luas. Pada dasarnya, Anda harus cukup sakit untuk memenuhi kriteria yang ditetapkan oleh perusahaan asuransi Anda. Akibatnya, hanya persentase orang yang dapat menerima obat ini yang mendapatkannya. Namun, dengan DAA baru, cakupan tampaknya semakin meluas.

Batasan pembayaranBerdasarkan penyedia asuransi Anda, beberapa perusahaan hanya akan membayar untuk perawatan jika Anda memiliki sirosis hati atau menjembatani fibrosis, yang merupakan penebalan dan jaringan parut pada hati.

Siapa yang bisa membantuku?

Jika Anda khawatir membayar obat HCV, ingatlah bahwa Anda tidak sendirian saat mencari pengobatan. Ada orang dan organisasi yang dapat membantu Anda, termasuk yang berikut:

• Dokter anda Mereka dapat membantu Anda dengan memesan dan mendokumentasikan tes yang Anda butuhkan sehingga Anda dapat memenuhi syarat untuk mendapatkan obat-obatan Anda, terutama jika Anda bekerja dengan spesialis hati atau infeksi.
• Sebagian besar produsen obat. Ada program bantuan pasien yang menawarkan obat-obatan gratis atau berbiaya rendah untuk orang-orang yang memenuhi kriteria mereka.
• Kelompok advokasi pasien. Kelompok-kelompok ini memberikan bantuan dengan semua aspek perawatan HCV. Misalnya, jika perusahaan asuransi Anda menolak perawatan, Anda dapat mengajukan banding atas keputusan tersebut dengan bantuan dari salah satu kelompok ini. Dokter Anda juga dapat membantu dalam situasi ini.

Di mana mencari bantuan untuk membayar perawatan

Perusahaan obat dan kelompok advokasi pasien adalah tempat yang tepat untuk memulai ketika mencari bantuan untuk membayar obat HCV. Ini daftar untuk memulai.

Program bantuan pasien pabrikan di Amerika Serikat

• Gilead Sciences, Inc. dapat membantu membayar Harvoni, Epclusa, dan Vosevi.
• AbbVie Inc. dapat membantu membayar Viekira Pak, Technivie, dan Mavyret.
• Merck Sharp & Dohme Corp. dapat membantu membayar Zepatier.

Sumber daya advokasi pasien

• The American Liver Foundation menawarkan kartu diskon obat gratis yang dapat secara signifikan mengurangi biaya pengobatan.
• Help-4-Hep dapat memberikan informasi tentang bantuan keuangan untuk pengujian dan obat-obatan.
• Advokat HCV dapat menghubungkan Anda dengan grup pendukung.
• Kemitraan untuk Bantuan Resep membantu orang yang memenuhi syarat mendapatkan pengobatan gratis atau dengan biaya yang sangat rendah.

Dibawa pulang

Saat ini ada beberapa pilihan obat yang tersedia yang dapat menyembuhkan infeksi hepatitis C - itulah kabar baiknya. Yang kurang hebat adalah mahalnya obat-obatan ini. Namun, ada banyak opsi yang bisa Anda jelajahi untuk mencari bantuan membayar obat-obatan ini.

Opsi yang tercantum dalam artikel ini akan membantu. Tetapi jika Anda bingung atau memiliki pertanyaan, pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda. Mereka dapat mengarahkan Anda ke arah yang benar untuk membantu memastikan Anda memiliki akses ke perawatan baru yang menyelamatkan nyawa ini.