Tes HER2 (Kanker Payudara)

Isi

• Apa itu tes kanker payudara HER2?
• Untuk apa itu digunakan?
• Mengapa saya perlu tes kanker payudara HER2?
• Apa yang terjadi selama tes kanker payudara HER2?
• Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan ujian?
• Apakah ada risiko untuk tes?
• Apa yang dimaksud dengan hasil?
• Apakah ada hal lain yang perlu saya ketahui tentang tes kanker payudara HER2?
• Referensi

Apa itu tes kanker payudara HER2?

HER2 adalah singkatan dari reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2. Ini adalah gen yang membuat protein yang ditemukan di permukaan semua sel payudara. Ini terlibat dalam pertumbuhan sel normal.

Gen adalah unit dasar hereditas, diturunkan dari ibu dan ayah Anda. Pada kanker tertentu, terutama kanker payudara, gen HER2 bermutasi (berubah) dan membuat salinan tambahan dari gen tersebut. Ketika ini terjadi, gen HER2 membuat terlalu banyak protein HER2, menyebabkan sel membelah dan tumbuh terlalu cepat.

Kanker dengan kadar protein HER2 yang tinggi dikenal sebagai HER2-positif. Kanker dengan tingkat protein yang rendah dikenal sebagai HER2-negatif. Sekitar 20 persen kanker payudara adalah HER2-positif.

Pengujian HER2 melihat sampel jaringan tumor. Cara paling umum untuk menguji jaringan tumor adalah:

• Pengujian imunohistokimia (IHC) mengukur protein HER2 pada permukaan sel
• Pengujian hibridisasi in situ (FISH) fluoresensi mencari salinan tambahan gen HER22

Kedua jenis tes tersebut dapat mengetahui apakah Anda menderita kanker HER2-positif. Perawatan yang secara khusus menargetkan kanker payudara HER2-positif bisa sangat efektif.

Nama lain: reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2, amplifikasi ERBB2, ekspresi berlebih HER2, tes HER2/neu

Untuk apa itu digunakan?

Tes HER2 banyak digunakan untuk mengetahui apakah kanker adalah HER2-positif. Kadang-kadang juga digunakan untuk melihat apakah kanker merespon pengobatan atau apakah kanker telah kembali setelah pengobatan.

Mengapa saya perlu tes kanker payudara HER2?

Jika Anda telah didiagnosis menderita kanker payudara, Anda mungkin memerlukan tes ini untuk mengetahui apakah kanker Anda HER2-positif atau HER2-negatif. Jika Anda sudah dirawat karena kanker payudara HER2-positif, Anda mungkin memerlukan tes ini untuk:

• Cari tahu apakah perawatan Anda berhasil. Tingkat normal HER2 mungkin berarti Anda merespons pengobatan. Tingkat tinggi dapat berarti pengobatan tidak bekerja.
• Cari tahu apakah kanker telah kembali setelah perawatan.

Apa yang terjadi selama tes kanker payudara HER2?

Sebagian besar pengujian HER2 melibatkan pengambilan sampel jaringan tumor dalam prosedur yang disebut biopsi. Ada tiga jenis utama prosedur biopsi:

• Biopsi aspirasi jarum halus, yang menggunakan jarum yang sangat tipis untuk mengambil sampel sel atau cairan payudara
• Biopsi jarum inti, yang menggunakan jarum yang lebih besar untuk mengambil sampel
• Biopsi bedah, yang menghilangkan sampel dalam prosedur rawat jalan minor

Aspirasi jarum halus dan biopsi jarum inti biasanya mencakup langkah-langkah berikut:

• Anda akan berbaring miring atau duduk di meja ujian.
• Penyedia layanan kesehatan akan membersihkan situs biopsi dan menyuntikkannya dengan anestesi sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur.
• Setelah area mati rasa, penyedia akan memasukkan jarum aspirasi halus atau jarum biopsi inti ke dalam lokasi biopsi dan mengambil sampel jaringan atau cairan.
• Anda mungkin merasakan sedikit tekanan saat sampel ditarik.
• Tekanan akan diterapkan ke situs biopsi sampai pendarahan berhenti.
• Penyedia Anda akan menerapkan perban steril di lokasi biopsi.

Dalam biopsi bedah, ahli bedah akan membuat sayatan kecil di kulit Anda untuk menghilangkan semua atau sebagian dari benjolan payudara. Biopsi bedah terkadang dilakukan jika benjolan tidak dapat dijangkau dengan biopsi jarum. Biopsi bedah biasanya mencakup langkah-langkah berikut.

• Anda akan berbaring di meja operasi. Sebuah IV (saluran intravena) dapat ditempatkan di lengan atau tangan Anda.
• Anda mungkin diberi obat, yang disebut obat penenang, untuk membantu Anda rileks.
• Anda akan diberikan anestesi lokal atau umum sehingga Anda tidak akan merasakan sakit selama prosedur.
  • Untuk anestesi lokal, penyedia layanan kesehatan akan menyuntikkan situs biopsi dengan obat untuk mematikan rasa di area tersebut.
  • Untuk anestesi umum, spesialis yang disebut ahli anestesi akan memberi Anda obat sehingga Anda tidak akan sadar selama prosedur.
• Setelah area biopsi mati rasa atau Anda tidak sadarkan diri, ahli bedah akan membuat sayatan kecil pada payudara dan mengangkat sebagian atau seluruh benjolan. Beberapa jaringan di sekitar benjolan juga dapat diangkat.
• Potongan di kulit Anda akan ditutup dengan jahitan atau strip perekat.

Jenis biopsi yang Anda lakukan akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk ukuran dan lokasi tumor. HER2 juga dapat diukur dalam tes darah, tetapi tes darah untuk HER2 belum terbukti bermanfaat bagi kebanyakan pasien. Jadi biasanya tidak dianjurkan.

Setelah sampel jaringan Anda diambil, itu akan diuji dengan salah satu dari dua cara:

• Kadar protein HER2 akan diukur.
• Sampel akan dilihat untuk salinan tambahan dari gen HER2.

Apakah saya perlu melakukan sesuatu untuk mempersiapkan ujian?

Anda tidak memerlukan persiapan khusus jika Anda mendapatkan anestesi lokal (mati rasa pada situs biopsi). Jika Anda mendapatkan anestesi umum, Anda mungkin perlu berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam sebelum operasi. Dokter bedah Anda akan memberi Anda instruksi yang lebih spesifik. Juga, jika Anda mendapatkan obat penenang atau anestesi umum, pastikan untuk mengatur seseorang untuk mengantar Anda pulang. Anda mungkin pusing dan bingung setelah bangun dari prosedur.

Apakah ada risiko untuk tes?

Anda mungkin mengalami sedikit memar atau pendarahan di tempat biopsi. Terkadang situs tersebut terinfeksi. Jika itu terjadi, Anda akan diobati dengan antibiotik. Biopsi bedah dapat menyebabkan beberapa rasa sakit dan ketidaknyamanan tambahan. Penyedia layanan kesehatan Anda dapat merekomendasikan atau meresepkan obat untuk membantu Anda merasa lebih baik.

Ada risiko yang sangat kecil untuk melakukan tes darah. Anda mungkin mengalami sedikit rasa sakit atau memar di tempat jarum dimasukkan, tetapi sebagian besar gejala hilang dengan cepat.

Apa yang dimaksud dengan hasil?

Jika kadar protein HER2 lebih tinggi dari normal atau ditemukan salinan tambahan dari gen HER2, itu mungkin berarti Anda mengidap kanker HER2-positif. Jika hasil Anda menunjukkan jumlah protein HER2 yang normal atau jumlah gen HER2 yang normal, Anda mungkin menderita kanker HER2-negatif.

Jika hasil Anda tidak jelas positif atau negatif, Anda mungkin akan diuji ulang, baik menggunakan sampel tumor yang berbeda atau menggunakan metode pengujian yang berbeda. Paling sering, IHC (pengujian untuk protein HER2) dilakukan terlebih dahulu, diikuti oleh FISH (pengujian untuk salinan gen tambahan). Pengujian IHC lebih murah dan memberikan hasil yang lebih cepat daripada IKAN. Tetapi kebanyakan spesialis payudara berpikir pengujian IKAN lebih akurat.

Perawatan untuk kanker payudara HER2-positif dapat secara substansial mengecilkan tumor kanker, dengan sedikit efek samping. Perawatan ini tidak efektif pada kanker HER2-negatif.

Jika Anda sedang dirawat karena kanker HER2-positif, hasil normal mungkin berarti Anda merespons pengobatan. Hasil yang menunjukkan lebih tinggi dari jumlah normal dapat berarti pengobatan Anda tidak bekerja, atau kanker telah kembali setelah pengobatan.

Pelajari lebih lanjut tentang tes laboratorium, rentang referensi, dan pemahaman hasil.

Apakah ada hal lain yang perlu saya ketahui tentang tes kanker payudara HER2?

Meskipun lebih sering terjadi pada wanita, kanker payudara, termasuk kanker payudara positif HER2, juga dapat menyerang pria. Jika seorang pria telah didiagnosis menderita kanker payudara, tes HER2 mungkin direkomendasikan.

Selain itu, baik pria maupun wanita mungkin memerlukan tes HER2 jika mereka telah didiagnosis menderita kanker lambung dan kerongkongan tertentu. Kanker ini terkadang memiliki kadar protein HER2 yang tinggi dan dapat merespon dengan baik terhadap pengobatan kanker HER2-positif.

Referensi

1. Masyarakat Kanker Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Biopsi Payudara [diperbarui 9 Oktober 2017; dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-bipsy.html
2. Masyarakat Kanker Amerika [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2018. Status HER2 Kanker Payudara [diperbarui 25 Sep 2017; dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html
3. Breastcancer.org [Internet]. Ardmore (PA): Breastcancer.org; c2018. Status HER2 [diperbarui 19 Februari 2018; dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.breastcancer.org/symptoms/diagnosis/her2
4. Kanker.net [Internet]. Alexandria (VA): Masyarakat Onkologi Klinis Amerika; c2005–2018. Kanker Payudara: Diagnosis; 2017 Apr [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/diagnosis
5. Kanker.net [Internet]. Alexandria (VA): Masyarakat Onkologi Klinis Amerika; c2005–2018. Kanker Payudara: Pendahuluan; 2017 Apr [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/introduction
6. Kedokteran Johns Hopkins [Internet]. Universitas Johns Hopkins; Perpustakaan Kesehatan: Kanker Payudara: Tingkat dan Tahapan [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/breast_health/breast_cancer_grades_and_stages_34,8535-1
7. Tes Lab Online [Internet]. Washington DC.; Asosiasi Amerika untuk Kimia Klinis; c2001–2018. HER2 [diperbarui 27 Juli 2018; dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 2 layar]. Tersedia dari: https://labtestsonline.org/tests/her2
8. Klinik Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; c1998–2018. Biopsi Payudara: Tentang 22 Mar 2018 [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
9. Klinik Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; c1998–2018. Anestesi Umum: Tentang; 29 Des 2017 [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/anesthesia/about/pac-20384568
10. Klinik Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; c1998–2018. Kanker payudara HER2-positif: Apa itu?; 29 Mar 2018 [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.mayoclinic.org/breast-cancer/expert-answers/faq-20058066
11. Mayo Clinic: Laboratorium Medis Mayo [Internet]. Yayasan Mayo untuk Pendidikan dan Penelitian Kedokteran; tahun 1995–2018. ID Tes: HERDN: HER2, Payudara, DCIS, Imunohistokimia Kuantitatif, Manual Tidak Refleks: Klinis dan Interpretatif [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/71498
12. Pusat Kanker MD Anderson [Internet]. Pusat Kanker MD Anderson Universitas Texas; c2018. Kanker Payudara [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.mdanderson.org/cancer-types/breast-cancer.html
13. Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering [Internet]. New York: Pusat Kanker Memorial Sloan Kettering; c2018. Yang Harus Anda Ketahui Tentang Kanker Payudara Metastatik; 27 Okt 2016 [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 4 layar]. Tersedia dari: https://www.mskcc.org/blog/what-you-should-know-about-metastatic-breast
14. Merck Manual Versi Konsumen [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2018. Kanker Payudara [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/breast-disorders/breast-cancer
15. Yayasan Kanker Payudara Nasional [Internet]. Frisco (TX): Yayasan Kanker Payudara Nasional Inc.; c2016. Tes Lab [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-lab-tests
16. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; Tes Darah [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-tests
17. Institut Kanker Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; Kamus Istilah Kanker NCI: gen [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=gene
18. Institut Kanker Nasional [Internet]. Bethesda (MD): Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS; NCI Dictionary of Cancer Terms: Tes HER2 [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 3 layar]. Tersedia dari: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/search?contains=false&q=HER2
19. Pusat Medis Universitas Rochester [Internet]. Rochester (NY): Pusat Medis Universitas Rochester; c2018. Ensiklopedia Kesehatan: HER2/neu [dikutip 11 Agustus 2018]; [sekitar 2 layar].Tersedia dari: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=her2neu

Informasi di situs ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti perawatan atau saran medis profesional. Hubungi penyedia layanan kesehatan jika Anda memiliki pertanyaan tentang kesehatan Anda.