Sejarah Stroke

Isi

• Gambaran awal tentang stroke
• Stroke hari ini
• Sejarah pengobatan stroke
• Kemajuan dalam perawatan stroke
• Stroke iskemik
• Stroke hemoragik
• Kemajuan dalam pencegahan stroke
• Bawa pulang

Apa itu stroke?

Stroke bisa menjadi kejadian medis yang menghancurkan. Itu terjadi ketika aliran darah ke bagian otak Anda terganggu karena bekuan darah atau pembuluh darah rusak. Sama seperti serangan jantung, kekurangan darah yang kaya oksigen dapat menyebabkan kematian jaringan.

Ketika sel-sel otak mulai mati akibat aliran darah yang berkurang, gejala-gejala muncul di bagian tubuh yang dikendalikan oleh sel-sel otak tersebut. Gejala ini dapat berupa kelemahan mendadak, kelumpuhan, dan mati rasa pada wajah atau anggota tubuh Anda. Akibatnya, orang yang mengalami stroke bisa jadi mengalami kesulitan berpikir, bergerak, bahkan bernapas.

Gambaran awal tentang stroke

Meskipun dokter sekarang mengetahui penyebab dan implikasi stroke, kondisi tersebut tidak selalu dipahami dengan baik. Hippocrates, “bapak kedokteran,” pertama kali mengenali stroke lebih dari 2.400 tahun yang lalu. Dia menyebut kondisi apoplexy, yang merupakan istilah Yunani yang berarti "diserang oleh kekerasan". Meskipun nama tersebut mendeskripsikan perubahan mendadak yang dapat terjadi akibat stroke, nama tersebut tidak selalu menyampaikan apa yang sebenarnya terjadi di otak Anda.

Berabad-abad kemudian di tahun 1600-an, seorang dokter bernama Jacob Wepfer menemukan bahwa ada sesuatu yang mengganggu suplai darah di otak orang yang meninggal karena pitam. Dalam beberapa kasus ini, terjadi pendarahan hebat ke dalam otak. Di tempat lain, arteri tersumbat.

Dalam dekade-dekade berikutnya, ilmu kedokteran terus membuat kemajuan tentang penyebab, gejala, dan pengobatan pitam. Salah satu hasil dari kemajuan ini adalah pembagian apoplexy ke dalam kategori berdasarkan penyebab kondisinya. Setelah itu, apoplexy dikenal dengan istilah stroke dan cerebralvascular accident (CVA).

Stroke hari ini

Saat ini, para dokter mengetahui bahwa ada dua jenis stroke: iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik, yang lebih umum, terjadi ketika gumpalan darah bersarang di otak. Ini menghalangi aliran darah ke berbagai area otak. Di sisi lain, stroke hemoragik terjadi ketika pembuluh darah di otak Anda pecah. Ini menyebabkan darah menumpuk. Tingkat keparahan stroke sering kali dikaitkan dengan lokasi di otak dan jumlah sel otak yang terkena.

Menurut National Stroke Association, stroke adalah penyebab kematian kelima di Amerika Serikat. Namun, diperkirakan 7 juta orang di Amerika selamat dari serangan stroke. Berkat kemajuan dalam metode pengobatan, jutaan orang yang pernah mengalami stroke sekarang dapat hidup dengan komplikasi yang lebih sedikit.

Sejarah pengobatan stroke

Salah satu perawatan stroke paling awal yang diketahui terjadi pada tahun 1800-an, ketika ahli bedah mulai melakukan operasi pada arteri karotis. Ini adalah arteri yang memasok banyak aliran darah ke otak. Gumpalan yang berkembang di arteri karotis sering kali menjadi penyebab stroke. Ahli bedah mulai mengoperasi arteri karotis untuk mengurangi penumpukan kolesterol dan menghilangkan penyumbatan yang kemudian dapat menyebabkan stroke. Operasi arteri karotis pertama yang didokumentasikan di Amerika Serikat adalah pada tahun 1807. Dr. Amos Twitchell melakukan operasi di New Hampshire. Saat ini, prosedur ini dikenal sebagai endarterektomi karotis.

Meskipun operasi arteri karotis benar-benar membantu mencegah stroke, hanya ada sedikit perawatan yang tersedia untuk benar-benar mengobati stroke dan mengurangi efeknya. Sebagian besar perawatan lebih difokuskan untuk membantu orang mengatasi kesulitan apa pun setelah stroke, seperti gangguan bicara, masalah makan, atau kelemahan yang berlangsung lama di satu sisi tubuh. Tidak sampai tahun 1996 pengobatan yang lebih efektif diterapkan. Selama tahun itu, Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) menyetujui penggunaan aktivator plasminogen jaringan (TPA), obat yang memecah gumpalan darah yang menyebabkan stroke iskemik.

Meskipun TPA dapat efektif dalam mengobati stroke iskemik, TPA harus diberikan dalam 4,5 jam setelah gejala dimulai. Akibatnya, segera menerima perhatian medis untuk stroke sangat penting untuk mengurangi dan membalikkan gejalanya. Jika seseorang yang Anda kenal mengalami gejala stroke, seperti tiba-tiba kebingungan dan lemas atau mati rasa di satu sisi tubuh, bawalah ke rumah sakit atau segera hubungi 911.

Kemajuan dalam perawatan stroke

Stroke iskemik

TPA adalah metode pengobatan pilihan untuk stroke iskemik. Namun, kemajuan terbaru dalam mengobati jenis stroke ini adalah trombektomi mekanis. Prosedur ini secara fisik dapat menghilangkan gumpalan darah pada seseorang yang mengalami stroke iskemik. Sejak diluncurkan pada tahun 2004, teknik ini telah merawat sekitar 10.000 orang.

Namun, kekurangannya adalah banyak ahli bedah yang masih perlu dilatih dalam trombektomi mekanis dan rumah sakit perlu membeli peralatan yang diperlukan, yang harganya bisa sangat mahal. Meskipun TPA masih menjadi pengobatan yang paling umum digunakan untuk stroke iskemik, popularitas trombektomi mekanis terus meningkat karena semakin banyak ahli bedah yang terlatih dalam penggunaannya.

Stroke hemoragik

Perawatan stroke hemoragik juga telah berkembang pesat. Jika efek dari stroke hemoragik mempengaruhi sebagian besar otak, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan sebagai upaya untuk mengurangi kerusakan jangka panjang dan mengurangi tekanan pada otak. Perawatan bedah untuk stroke hemoragik meliputi:

• Pemotongan bedah. Operasi ini melibatkan penempatan klip ke dasar area yang menyebabkan pendarahan. Klip menghentikan aliran darah dan membantu mencegah area tersebut berdarah lagi.
• Coiling. Prosedur ini dilakukan dengan mengarahkan kabel melalui selangkangan dan naik ke otak sambil memasukkan gulungan kecil untuk mengisi area kelemahan dan pendarahan. Ini berpotensi menghentikan pendarahan.
• Operasi pengangkatan. Jika area pendarahan tidak dapat diperbaiki dengan metode lain, ahli bedah dapat memindahkan sebagian kecil area yang rusak. Namun, operasi ini sering kali menjadi pilihan terakhir karena dianggap berisiko sangat tinggi dan tidak dapat dilakukan di banyak area otak.

Perawatan lain mungkin diperlukan, tergantung pada lokasi dan tingkat keparahan perdarahan.

Kemajuan dalam pencegahan stroke

Sementara stroke terus menjadi penyebab utama kecacatan, sekitar 80 persen stroke dapat dicegah. Berkat penelitian terbaru dan kemajuan dalam pengobatan, dokter sekarang dapat merekomendasikan strategi pencegahan bagi mereka yang berisiko terkena stroke. Faktor risiko stroke yang diketahui termasuk berusia di atas 75 tahun dan memiliki:

• fibrilasi atrium
• gagal jantung kongestif
• diabetes
• tekanan darah tinggi
• riwayat stroke atau serangan iskemik transien

Orang yang memiliki faktor risiko ini harus berbicara dengan dokter mereka tentang bagaimana mereka dapat menurunkan risiko tersebut. Dokter sering merekomendasikan tindakan pencegahan berikut:

• hentikan merokok
• obat antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah
• obat untuk mengontrol tekanan darah tinggi atau diabetes
• diet sehat rendah natrium dan kaya buah-buahan dan sayuran
• tiga hingga empat hari seminggu berolahraga setidaknya 40 menit sehari

Meskipun stroke tidak selalu dapat dicegah, mengambil langkah-langkah berikut dapat membantu meminimalkan risiko Anda sebanyak mungkin.

Bawa pulang

Stroke adalah peristiwa medis yang mengancam jiwa yang dapat menyebabkan kerusakan otak yang berlangsung lama dan cacat jangka panjang.Mencari pengobatan dengan segera dapat meningkatkan kemungkinan Anda atau orang yang Anda cintai menerima salah satu perawatan inovatif yang digunakan untuk mengobati stroke dan meminimalkan komplikasi.