Penekan Sistem Kekebalan Tubuh untuk Penyakit Crohn

Isi

• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Metotreksat
• Hal-hal yang perlu diingat

Gambaran

Tidak ada obat untuk penyakit Crohn, jadi pereda gejala datang dalam bentuk remisi. Berbagai perawatan tersedia yang dapat membantu meringankan gejala Anda. Imunomodulator adalah obat yang mengubah sistem kekebalan tubuh.

Untuk seseorang dengan Crohn, ini dapat membantu mengurangi pembengkakan yang menyebabkan banyak gejala.

Imunomodulator termasuk obat-obatan yang bersifat imunosupresan dan imunostimulan. Imunosupresan menghambat kekebalan tubuh, tetapi penekanan kekebalan juga dapat membuat tubuh berisiko lebih tinggi terkena penyakit lain.

Imunostimulan meningkatkan atau “merangsang” sistem kekebalan tubuh, yang mendorong tubuh untuk mulai melawan penyakit.

Ada berbagai jenis imunomodulator, masing-masing dijual dengan mereknya sendiri. Azathioprine, mercaptopurine, dan methotrexate adalah tiga tipe utama.

Azathioprine

Azathioprine sering digunakan pada orang yang menerima transplantasi organ untuk mencegah tubuh menolak organ baru dengan menekan sistem kekebalan tubuh. Ini juga digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, yaitu suatu kondisi di mana tubuh seseorang menyerang persendiannya sendiri.

Meskipun azathioprine belum terbukti efektif untuk mengurangi gejala Crohn jangka pendek atau mencapai remisi, azathioprine dapat mengurangi kebutuhan akan pengobatan steroid. Penelitian memang menunjukkan bahwa azathioprine membantu orang dalam remisi begitu gejala Crohn terkendali.

Untuk alasan ini, American College of Gastroenterology mendukung penggunaan azathioprine untuk orang-orang yang dalam keadaan remisi atau yang masih memiliki gejala meskipun menggunakan steroid.

Ada juga beberapa efek samping azathioprine yang jarang, tetapi parah. Obat ini menyebabkan tubuh Anda memproduksi lebih sedikit sel darah putih. Ini bisa menimbulkan masalah karena sel darah putih melawan infeksi.

Orang yang memakai azathioprine juga mungkin mengalami peradangan pankreas atau risiko lebih tinggi terkena limfoma.

Karena efek samping ini, azathioprine biasanya hanya diresepkan untuk kasus Crohn sedang sampai berat. Anda harus mempertimbangkan semua risiko sebelum menggunakan azathioprine. Anda juga mungkin menjalani tes untuk kekurangan TPMT, yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan Anda.

Mercaptopurine

Mercaptopurine, juga disebut 6-MP, diketahui menghentikan pertumbuhan sel kanker. Obat ini sering digunakan untuk mengobati leukemia. Pada orang dengan Crohn's, mercaptopurine dapat membantu mempertahankan remisi.

Mercaptopurine dapat mengurangi produksi sel darah putih dan merah. Dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah secara teratur untuk memastikan tidak ada kerusakan pada sumsum tulang Anda. Anda juga mungkin menjalani tes untuk kekurangan TPMT, yang dapat mempengaruhi sistem kekebalan Anda.

Efek samping lain dari merkaptopurin dapat meliputi:

• sariawan
• demam
• sakit tenggorokan
• darah dalam urin atau tinja

Anda harus mempertimbangkan semua kemungkinan efek samping sebelum Anda memulai pengobatan.

Metotreksat

Methotrexate memblokir metabolisme sel, yang menyebabkan sel mati. Hal ini menyebabkan penggunaannya untuk penyakit Crohn, kanker, dan psoriasis.

American College of Gastroenterology mendukung penggunaan methotrexate untuk mengobati gejala penyakit Crohn pada orang yang bergantung pada steroid. Methotrexate juga membantu penderita Crohn dalam remisi.

Namun, metotreksat memiliki efek samping yang mencakup kemungkinan toksisitas hati atau sumsum tulang dan, dalam kasus yang jarang terjadi, toksisitas paru-paru. Pria atau wanita yang berusaha hamil tidak boleh menggunakan obat ini. Efek samping yang tidak terlalu parah termasuk:

• sakit kepala
• kantuk
• ruam kulit
• mual dan muntah
• rambut rontok

Hal-hal yang perlu diingat

Imunomodulator dapat membantu memerangi gejala yang berkaitan dengan penyakit Crohn, tetapi mengganggu kemampuan tubuh Anda untuk melawan infeksi. Saat mengonsumsi imunomodulator, perhatikan tanda-tanda infeksi, seperti demam atau kedinginan.

Jika Anda mengalami gejala ini, segera hubungi dokter Anda.

Setiap kali Anda mengonsumsi imunomodulator, pastikan dokter Anda menguji darah Anda secara teratur untuk mengetahui tanda-tanda kerusakan pada tulang dan organ dalam Anda.

Beberapa imunomodulator mungkin baik-baik saja untuk dikonsumsi selama kehamilan, tetapi Anda perlu mendiskusikan pro dan kontra memulai pengobatan baru dengan dokter Anda terlebih dahulu. Anda harus berbicara dengan dokter Anda jika Anda sedang hamil atau, apakah Anda seorang pria atau wanita, mungkin sedang hamil.