Pengobatan GERD Anak

Isi

• Jenis obat
• Antasida
• Hambatan permukaan mukosa
• Agen antisekresi lambung
• Fakta tambahan tentang obat-obatan GERD

Pada April 2020, Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) meminta agar semua bentuk resep dan over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) dihapus dari pasar AS. Rekomendasi ini dibuat karena kadar NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (bahan kimia penyebab kanker), ditemukan pada beberapa produk ranitidin. Jika Anda meresepkan ranitidine, bicarakan dengan dokter Anda tentang opsi alternatif yang aman sebelum menghentikan obat. Jika Anda menggunakan OTC ranitidine, berhenti minum obat dan bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang opsi alternatif. Alih-alih membawa produk ranitidine yang tidak digunakan ke tempat pengambilan obat, buanglah sesuai dengan instruksi produk atau dengan mengikuti panduan FDA.

Semua bayi dimuntahkan dari waktu ke waktu - terutama setelah menyusui. Namun, bayi yang sering muntah dan memiliki gejala lain, seperti kenaikan berat badan yang buruk, lekas marah, atau batuk yang berkepanjangan, mungkin menderita penyakit gastroesophageal reflux (GERD).

Dalam GERD, isi lambung, seperti asam dan makanan, dimuntahkan kembali ke kerongkongan. Terkadang ini dapat menyebabkan bayi Anda muntah. Hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan yang buruk dan erosi kerongkongan.

GERD terjadi pada bayi karena beberapa alasan. Namun, biasanya karena sfingter esofagus bagian bawah, yang menutup kerongkongan dari perut, mungkin tidak cukup matang untuk menutup dengan benar.

Seperti halnya GERD pada orang dewasa, GERD pada bayi dapat dikelola dengan beberapa cara. Dokter Anda mungkin pertama-tama menyarankan agar Anda membuat perubahan dalam menyusui, seperti:

• menambahkan susu beras atau sereal ke botol bayi Anda
• bersendawa bayi Anda setelah mereka mengonsumsi satu atau dua ons ASI atau susu formula
• menghindari makan berlebih
• menggendong bayi tegak selama 30 menit setelah menyusui

Jika perubahan dalam pemberian makanan tampaknya tidak membantu bayi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan obat-obatan.

Jenis obat

Ada beberapa jenis obat yang dapat membantu meringankan gejala GERD.

Antasida

Zat penyangga asam lambung, atau antasida, membantu menetralkan asam dari lambung. Beberapa contoh termasuk Rolaids dan Alka-Seltzer. Meskipun mereka membantu meringankan gejala, antasida tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang karena dapat menyebabkan komplikasi dan efek samping, seperti diare dan sembelit.

Periksa label semua obat yang dijual bebas sebelum Anda memberikannya kepada anak Anda. Sebagian besar antasid yang dijual bebas tidak disetujui untuk anak di bawah usia dua tahun.

Hambatan permukaan mukosa

Hambatan permukaan mukosa atau agen berbusa membantu melindungi permukaan esofagus dari asam lambung. Salah satu contoh adalah Gaviscon, yang disetujui untuk bayi di atas satu tahun. Efek samping utama dari obat ini adalah sembelit dan diare.

Agen antisekresi lambung

Agen antisekresi lambung membantu mengurangi jumlah asam yang diproduksi lambung dan merupakan obat GERD yang paling sering diresepkan untuk bayi. Ada dua jenis agen antisekresi yang membantu mengurangi asam di lambung. Ini adalah antagonis reseptor histamin H2 (H2RAs, atau H2 blocker) dan inhibitor pompa proton (PPI).

H2RAs

Beberapa H2RA umum adalah:

• cimetidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axid)

Obat-obatan ini mulai bekerja dengan cepat. Namun, mereka biasanya tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang pada bayi.

PPI

PPI adalah kelas obat lain yang mengurangi jumlah asam dalam lambung. Beberapa PPI umum adalah:

• esomeprazole (Nexium)
• omeprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Sebelumnya)
• rabeprazole (AcipHex)
• pantoprazole (Protonix)

PPI umumnya lebih efektif daripada H2RA dan lebih baik untuk menyembuhkan kerongkongan dari sekresi lambung. Para ahli merekomendasikan penggunaan dosis harian sekecil mungkin untuk bayi.

PPI tidak secara resmi disetujui untuk penggunaan umum pada bayi di bawah satu tahun. Namun, esomeprazole baru-baru ini disetujui untuk digunakan pada bayi berusia di atas satu bulan untuk kondisi tertentu.

Dokter anak Anda mungkin mempertimbangkan untuk meresepkan obat-obatan ini jika mereka percaya manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Fakta tambahan tentang obat-obatan GERD

Baik H2RA dan PPI mengurangi jumlah asam dalam lambung. Oleh karena itu, bayi yang menggunakan obat-obatan ini berisiko lebih tinggi terhadap infeksi pneumonia dan saluran pencernaan (GI). Ini karena asam lambung dapat membantu melindungi dari infeksi.

Penggunaan PPI dalam waktu lama dapat membuat tubuh sulit untuk menyerap kalsium. PPI telah dihubungkan dengan peningkatan risiko patah tulang pada orang dewasa. Namun, belum ada penelitian yang dilakukan untuk menguji hubungan antara patah tulang dan bayi.

Bekerja sama dengan dokter Anda untuk memahami manfaat dan risiko dari setiap obat yang diresepkan untuk bayi Anda.