Skrining untuk Varicella Zoster dalam Kehamilan

Isi

• Apa itu Varicella-Zoster Virus (VZV)?
• Satu Virus, Dua Infeksi
• Apa Gejala-Gejala Virus Varicella-Zoster?
• Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh virus Varicella-Zoster selama kehamilan?
• Bagaimana Virus Varicella-Zoster Dicegah?

Apa itu Varicella-Zoster Virus (VZV)?

Virus varicella-zoster (VZV) adalah anggota keluarga virus herpes. Ini dapat menyebabkan cacar air dan herpes zoster. VZV tidak dapat hidup dan berkembang biak di mana pun selain di tubuh manusia.

Virus ini sangat menular dan menyebar dengan mudah dari satu orang ke orang lain. Ini ditularkan melalui kontak langsung dengan tetesan pernapasan yang terinfeksi. Ini dapat terjadi dengan menyentuh permukaan yang terkontaminasi dengan tetesan atau dengan menghirup tetesan ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin di dekat Anda. Setelah Anda terinfeksi virus, sistem kekebalan tubuh Anda menghasilkan antibodi seumur hidup untuk melawannya, yang berarti Anda tidak dapat tertular virus lagi. Ada juga vaksin baru yang dapat melindungi Anda dari infeksi VZV.

Banyak wanita hamil telah terpapar virus dan karenanya kebal. Namun, mereka yang belum pernah terinfeksi atau diimunisasi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi jika mereka terinfeksi VZV. Virus ini berpotensi menyebabkan cacat lahir atau sakit pada bayi, jadi dokter sering memerintahkan tes darah untuk menyaring VZV pada wanita hamil yang tidak kebal terhadap virus. Tes-tes ini biasanya dilakukan sebelum atau di awal kehamilan. Jika virus terdeteksi, pengobatan dapat membantu mencegah atau melemahkan keparahan penyakit.

Satu Virus, Dua Infeksi

VZV dapat menyebabkan cacar air, yang juga disebut varicella, dan herpes zoster, yang juga disebut herpes zoster. Varicella adalah penyakit anak-anak yang umum yang menyebabkan ruam seperti gatal di kulit. Anda bisa mendapatkan varisela hanya sekali. Ketika tubuh Anda melawan infeksi, itu mengembangkan kekebalan terhadap virus.

Namun, virus itu sendiri tetap tidak aktif di tubuh Anda. Jika virus diaktifkan kembali, ia dapat muncul sebagai herpes zoster. Herpes zoster ditandai dengan ruam yang nyeri disertai lepuh. Ini biasanya kurang parah daripada varisela karena tubuh sudah memiliki antibodi terhadap virus. Penting untuk dicatat bahwa herpes zoster tidak menyebar dari satu orang ke orang lain. Jika seseorang yang belum pernah terkena cacar air terkena cairan dari lepuh herpes zoster, mereka akan terkena cacar air alih-alih herpes zoster.

Apa Gejala-Gejala Virus Varicella-Zoster?

Masa inkubasi untuk VZV adalah 10 hingga 14 hari. Ini adalah jumlah waktu yang diperlukan untuk gejala muncul setelah terkena virus. Ruam khas varicella awalnya terdiri dari bintik-bintik merah kecil. Bintik-bintik ini akhirnya berevolusi menjadi benjolan yang terangkat dan berisi cairan, dan kemudian menjadi lepuh gatal yang mengeras. Ruam biasanya mulai pada wajah atau dada dan dengan cepat menyebar ke lengan dan kaki. Gejala varisela lainnya termasuk demam, kelelahan, dan sakit kepala. Orang-orang dengan varicella menular mulai satu sampai dua hari sebelum ruam muncul dan sampai semua lepuh terbentuk. Mungkin butuh dua minggu atau lebih lama untuk luka ini menghilang.

Jika varicella menjadi aktif kembali, virus dapat muncul sebagai herpes zoster. Virus ini menyebabkan ruam merah dan menyakitkan yang mungkin tampak sebagai garis lecet di dada. Kelompok lepuh biasanya muncul satu sampai lima hari setelah ruam berkembang. Daerah yang terkena mungkin merasa gatal, mati rasa, dan sangat sensitif. Gejala herpes zoster lainnya mungkin termasuk:

• demam
• ketidaknyamanan umum
• Nyeri otot
• sakit kepala
• pembengkakan kelenjar getah bening
• sakit perut

Komplikasi apa yang dapat disebabkan oleh virus Varicella-Zoster selama kehamilan?

Wanita hamil yang rentan berisiko mengalami komplikasi tertentu ketika mereka terkena varisela. Sekitar 10 hingga 20 persen dari mereka yang terinfeksi varisela mengalami pneumonia, infeksi paru-paru yang parah. Ensefalitis, atau peradangan jaringan otak, juga dapat terjadi pada sejumlah kecil wanita hamil dengan varisela.

Seorang ibu hamil dapat menularkan varicella ke bayinya melalui plasenta. Risiko untuk bayi tergantung pada waktu. Jika varicella berkembang selama 12 minggu pertama kehamilan, bayi memiliki risiko 0,5 hingga 1 persen mengalami cacat lahir yang langka yang dikenal sebagai sindrom varicella bawaan. Jika virus tertular antara minggu ke 13 dan 20, bayi memiliki risiko 2 persen mengalami cacat lahir.

Seorang bayi dengan sindrom varicella bawaan mungkin memiliki lengan dan kaki yang kurang berkembang, radang mata, dan perkembangan otak yang tidak lengkap. Bayi itu juga dapat terkena varicella bawaan jika kelahiran terjadi saat ibu masih terinfeksi dan belum mengembangkan antibodi terhadap virus. Jika varicella berkembang dalam lima hari atau dalam satu hingga dua minggu setelah melahirkan, bayi mungkin dilahirkan dengan infeksi yang berpotensi mengancam jiwa yang disebut varicella bawaan.

Karena potensi risiko, sangat penting bagi Anda untuk meminimalkan risiko infeksi jika Anda hamil. Anda dapat melakukan ini dengan disaring untuk VZV sehingga Anda dapat mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan. Jika Anda terpapar varicella selama kehamilan dan Anda tidak kebal, Anda harus segera menghubungi dokter Anda. Mereka mungkin dapat memberi Anda suntikan globulin imun varicella-zoster (VZIG), produk yang mengandung antibodi terhadap VZV. Ketika diberikan dalam 10 hari paparan, VZIG dapat mencegah varicella atau mengurangi keparahannya. Ini juga dapat membantu mengurangi risiko komplikasi untuk Anda dan bayi Anda.

Bagaimana Virus Varicella-Zoster Dicegah?

Tanyakan kepada dokter Anda tentang vaksin varicella jika Anda mempertimbangkan kehamilan dan belum pernah menderita cacar air atau sudah diimunisasi. Meskipun vaksin ini aman untuk orang dewasa, Anda disarankan untuk menunggu hingga tiga bulan setelah dosis kedua sebelum mencoba untuk hamil. Jika Anda tidak yakin apakah Anda kebal terhadap varisela, minta dokter Anda untuk melakukan tes darah. Tes ini dapat menentukan apakah Anda memiliki antibodi terhadap virus. Ada juga vaksin untuk VZV, tetapi itu hanya disetujui untuk digunakan pada orang dewasa di atas usia 50 tahun. Penting untuk menghindari mereka yang terkena cacar air, termasuk pusat penitipan anak dan pengaturan sekolah, di mana anak-anak mungkin tidak divaksinasi, dan sering terpapar.