Insufisiensi mitral: apa itu, derajat, gejala dan pengobatannya

Isi

• Gejala utama
• Derajat regurgitasi mitral
• 1. Regurgitasi mitral ringan
• 2. Regurgitasi mitral sedang
• 3. Regurgitasi mitral yang parah
• Kemungkinan penyebab
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• 1. Pemantauan medis
• 2. Penggunaan obat-obatan
• 3. Operasi jantung
• Perawatan selama perawatan

Insufisiensi mitral, disebut juga regurgitasi mitral, terjadi bila ada cacat pada katup mitral, yaitu struktur jantung yang memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri. Ketika ini terjadi, katup mitral tidak menutup sepenuhnya, menyebabkan sejumlah kecil darah kembali ke paru-paru alih-alih meninggalkan jantung untuk mengairi tubuh.

Orang dengan insufisiensi mitral biasanya mengalami gejala seperti sesak napas setelah aktivitas ringan, batuk terus-menerus, dan kelelahan yang berlebihan.

Sirkulasi lebih terganggu, semakin rusak katup mitral, yang biasanya kehilangan kekuatan seiring bertambahnya usia, atau setelah infark miokard, misalnya. Namun, kekurangan mitral juga bisa menjadi masalah kelahiran. Regurgitasi mitral perlu ditangani oleh ahli jantung yang dapat merekomendasikan pengobatan atau pembedahan.

Gejala utama

Gejala regurgitasi mitral membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk muncul, karena perubahan ini terjadi secara bertahap, dan oleh karena itu lebih sering terjadi pada orang dengan usia yang sedikit lebih lanjut. Gejala utama regurgitasi mitral adalah:

• Sesak napas, terutama saat berusaha atau saat akan tidur;
• Kelelahan yang berlebihan;
• Batuk, terutama pada malam hari;
• Palpitasi dan jantung berdebar kencang;
• Bengkak di kaki dan pergelangan kaki.

Jika ada gejala-gejala ini, dokter ahli jantung harus dikonsultasikan agar diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan yang paling tepat dapat dimulai.

Diagnosis insufisiensi mitral dibuat berdasarkan gejala, riwayat klinis dan keluarga dari masalah jantung dan melalui tes seperti auskultasi jantung dengan stetoskop untuk menilai kebisingan atau kebisingan selama detak jantung, elektrokardiogram, ekokardiogram, x-ray, dihitung tomografi atau pencitraan resonansi magnetik, dan tes latihan untuk menilai fungsi jantung.

Jenis pemeriksaan lain yang mungkin diminta oleh ahli jantung adalah kateterisasi, yang memungkinkan Anda untuk melihat jantung dari dalam dan menilai kerusakan pada katup jantung. Cari tahu bagaimana kateterisasi jantung dilakukan.

Derajat regurgitasi mitral

Insufisiensi mitral dapat diklasifikasikan dalam beberapa derajat menurut tingkat keparahan gejala dan penyebabnya, yang utamanya adalah:

1. Regurgitasi mitral ringan

Regurgitasi mitral yang terpisah, juga disebut regurgitasi mitral ringan, tidak menimbulkan gejala, tidak serius dan tidak memerlukan pengobatan, hanya dikenali selama pemeriksaan rutin ketika dokter mendengar suara yang berbeda saat melakukan auskultasi jantung dengan stetoskop.

2. Regurgitasi mitral sedang

Jenis insufisiensi mitral ini menyebabkan gejala nonspesifik yang tidak serius, seperti kelelahan misalnya, dan tidak perlu penanganan segera. Dalam kasus seperti itu, dokter hanya mendengarkan jantung orang tersebut dan meresepkan tes setiap 6 hingga 12 bulan, seperti ekokardiografi atau rontgen dada untuk melihat katup mitral dan melihat apakah regurgitasi mitral memburuk.

3. Regurgitasi mitral yang parah

Regurgitasi mitral yang parah menyebabkan gejala sesak napas, batuk dan bengkak pada kaki dan pergelangan kaki, dan biasanya dianjurkan oleh dokter untuk menggunakan obat atau melakukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup tergantung pada usia orang tersebut.

Kemungkinan penyebab

Insufisiensi mitral dapat terjadi secara akut karena pecahnya otot jantung yang disebabkan oleh infark miokard akut, endokarditis infektif atau efek samping dari radioterapi atau obat-obatan, seperti fenfluramine atau ergotamine, misalnya. Dalam kasus seperti itu, pembedahan mungkin disarankan untuk memperbaiki atau mengganti katup.

Penyakit lain dapat mengubah fungsi katup mitral dan menyebabkan insufisiensi mitral kronis, seperti penyakit rematik, prolaps katup mitral, kalsifikasi katup mitral itu sendiri atau defisiensi katup bawaan, misalnya. Jenis kegagalan ini bersifat progresif dan harus ditangani dengan pengobatan atau pembedahan.

Selain itu, regurgitasi mitral dapat terjadi sebagai akibat dari penuaan, dan ada juga risiko lebih besar untuk mengembangkan regurgitasi mitral jika ada riwayat penyakit dalam keluarga.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan untuk insufisiensi mitral bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, gejala atau jika penyakit memburuk, dan bertujuan untuk memperbaiki fungsi jantung, mengurangi tanda dan gejala, dan menghindari komplikasi di masa mendatang.

1. Pemantauan medis

Regurgitasi mitral ringan atau ringan mungkin tidak memerlukan pengobatan, tindak lanjut medis rutin dianjurkan dan frekuensinya akan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus seperti itu, dokter mungkin merekomendasikan perubahan gaya hidup sehat seperti diet seimbang dan praktik aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki, misalnya.

2. Penggunaan obat-obatan

Dalam kasus di mana orang tersebut memiliki gejala atau insufisiensi mitral yang parah atau kronis, misalnya, dokter mungkin menunjukkan penggunaan beberapa obat seperti:

• Diuretik: pengobatan ini membantu mengurangi pembengkakan dan penumpukan cairan di paru-paru atau kaki;
• Antikoagulan: mereka diindikasikan untuk membantu mencegah pembentukan gumpalan darah dan dapat digunakan dalam kasus fibrilasi atrium;
• Obat antihipertensi: digunakan untuk mengontrol tekanan darah, karena tekanan darah tinggi dapat memperburuk regurgitasi mitral.

Obat ini membantu mengobati dan mengendalikan gejala, tetapi tidak mengatasi penyebab regurgitasi mitral.

3. Operasi jantung

Operasi jantung, yang disebut valvuloplasti, dapat diindikasikan oleh ahli jantung pada kasus yang lebih parah, untuk koreksi atau penggantian katup mitral dan untuk menghindari komplikasi seperti gagal jantung, fibrilasi atrium atau hipertensi paru. Pahami bagaimana operasi jantung dilakukan untuk regurgitasi mitral.

Perawatan selama perawatan

Beberapa ukuran gaya hidup penting saat merawat regurgitasi mitral dan meliputi:

• Lakukan pemantauan medis untuk mengontrol tekanan darah tinggi;
• Pertahankan berat badan yang sehat;
• Jangan merokok;
• Hindari minuman beralkohol dan kafein;
• Lakukan latihan fisik yang direkomendasikan oleh dokter;
• Jalani pola makan yang sehat dan seimbang.

Untuk wanita yang mengalami insufisiensi mitral dan ingin hamil, evaluasi medis harus dilakukan sebelum hamil untuk melihat apakah katup jantung dapat menahan kehamilan, karena kehamilan membuat jantung bekerja lebih keras. Selain itu, selama kehamilan dan setelah melahirkan, pemantauan rutin dengan ahli jantung dan dokter kandungan harus dilakukan.

Dalam kasus orang yang telah menjalani valvuloplasti dan perlu menjalani beberapa perawatan gigi, dokter harus meresepkan antibiotik untuk mencegah infeksi pada katup jantung yang disebut endokarditis infektif. Lihat bagaimana endokarditis bakteri dirawat.