Insulin dan Insulin Resistance - The Ultimate Guide

Isi

• Dasar-dasar insulin
• Perlawanan vs sensitivitas
• Apa yang menyebabkan resistensi insulin?
• Cara mengetahui apakah Anda resisten insulin
• Kondisi terkait
• Hubungan dengan kesehatan jantung
• Cara untuk mengurangi resistensi insulin
• Diet rendah karbohidrat
• Garis bawah

Insulin adalah hormon penting yang mengendalikan banyak proses tubuh.

Namun, masalah dengan hormon ini adalah jantung dari banyak kondisi kesehatan modern.

Resistensi insulin, di mana sel-sel Anda berhenti merespons insulin, sangat umum terjadi. Faktanya, lebih dari 32,2% populasi AS mungkin memiliki kondisi ini (1).

Tergantung pada kriteria diagnostik, jumlah ini dapat meningkat menjadi 44% pada wanita dengan obesitas dan lebih dari 80% pada beberapa kelompok pasien. Sekitar 33% anak-anak dan remaja dengan obesitas mungkin memiliki resistensi insulin juga (2, 3, 4).

Meski begitu, langkah-langkah gaya hidup sederhana dapat secara dramatis memperbaiki kondisi ini.

Artikel ini menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang resistensi insulin dan insulin.

Dasar-dasar insulin

Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh pankreas Anda.

Peran utamanya adalah untuk mengatur jumlah nutrisi yang beredar dalam aliran darah Anda.

Meskipun sebagian besar insulin terlibat dalam manajemen gula darah, insulin juga memengaruhi metabolisme lemak dan protein.

Ketika Anda makan makanan yang mengandung karbohidrat, jumlah gula darah dalam aliran darah Anda meningkat.

Sel-sel di pankreas Anda merasakan peningkatan ini dan melepaskan insulin ke dalam darah Anda. Insulin kemudian bergerak di sekitar aliran darah Anda, memberitahu sel-sel Anda untuk mengambil gula dari darah Anda. Proses ini menghasilkan penurunan kadar gula darah.

Terutama gula darah tinggi dapat memiliki efek toksik, menyebabkan kerusakan parah dan berpotensi menyebabkan kematian jika tidak diobati.

Namun, sel terkadang berhenti merespons insulin dengan benar. Ini disebut resistensi insulin.

Dalam kondisi ini, pankreas Anda menghasilkan lebih banyak insulin untuk menurunkan kadar gula darah Anda. Hal ini menyebabkan kadar insulin yang tinggi dalam darah Anda, disebut hiperinsulinemia.

Seiring waktu, sel-sel Anda mungkin menjadi semakin resisten terhadap insulin, yang mengakibatkan peningkatan kadar insulin dan gula darah.

Akhirnya, pankreas Anda mungkin menjadi rusak, yang menyebabkan penurunan produksi insulin.

Setelah kadar gula darah melebihi batas tertentu, Anda mungkin didiagnosis menderita diabetes tipe 2.

Resistensi insulin adalah penyebab utama penyakit umum ini yang menyerang sekitar 9% orang di seluruh dunia (5).

Perlawanan vs sensitivitas

Resistensi insulin dan sensitivitas insulin adalah dua sisi dari koin yang sama.

Jika Anda memiliki resistensi insulin, Anda memiliki sensitivitas insulin yang rendah. Sebaliknya, jika Anda sensitif terhadap insulin, Anda memiliki resistensi insulin yang rendah.

Sementara resistensi insulin berbahaya bagi kesehatan Anda, sensitivitas insulin bermanfaat.

RINGKASAN Resistensi insulin terjadi ketika sel Anda berhenti merespons hormon insulin. Hal ini menyebabkan kadar insulin dan gula darah yang lebih tinggi, berpotensi menyebabkan diabetes tipe 2.

Apa yang menyebabkan resistensi insulin?

Banyak faktor yang berkontribusi terhadap resistensi insulin.

Salah satunya diyakini meningkatkan kadar lemak dalam darah Anda.

Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa sejumlah besar asam lemak bebas dalam darah Anda menyebabkan sel-sel berhenti merespons insulin dengan baik (6, 7, 8, 9, 10, 11).

Penyebab utama peningkatan asam lemak bebas adalah makan terlalu banyak kalori dan membawa kelebihan lemak tubuh. Faktanya, makan berlebihan, penambahan berat badan, dan obesitas semuanya sangat terkait dengan resistensi insulin (12, 13, 14, 15).

Lemak visceral, lemak perut berbahaya yang menumpuk di sekitar organ Anda, dapat melepaskan banyak asam lemak bebas ke dalam darah Anda, serta hormon inflamasi yang mendorong resistensi insulin (16, 18).

Meskipun kondisi ini lebih umum di antara mereka yang kelebihan berat badan, orang dengan berat badan rendah atau normal juga rentan (19).

Penyebab potensial lain dari resistensi insulin termasuk:

• Fruktosa. Asupan fruktosa tinggi (dari tambahan gula, bukan buah) telah dikaitkan dengan resistensi insulin pada tikus dan manusia (20, 21, 22).
• Peradangan. Peningkatan stres oksidatif dan peradangan dalam tubuh Anda dapat menyebabkan kondisi ini (23, 24).
• Tidak aktif. Aktivitas fisik meningkatkan sensitivitas insulin, sementara tidak aktif menyebabkan resistensi insulin (25, 26).
• Mikrobiota usus. Bukti menunjukkan bahwa gangguan pada lingkungan bakteri di usus Anda dapat menyebabkan peradangan yang memperburuk resistensi insulin dan masalah metabolisme lainnya (27).

Terlebih lagi, berbagai faktor genetik dan sosial dapat menjadi kontributor. Orang kulit hitam, Hispanik, dan Asia berisiko sangat tinggi (28, 29, 30).

RINGKASAN Penyebab utama resistensi insulin adalah makan berlebih dan meningkatkan lemak tubuh, terutama di daerah perut. Faktor-faktor lain termasuk asupan gula tinggi, peradangan, tidak aktif, dan genetika.

Cara mengetahui apakah Anda resisten insulin

Praktisi kesehatan Anda dapat menggunakan beberapa metode untuk menentukan apakah Anda resistan terhadap insulin.

Misalnya, kadar insulin puasa tinggi adalah indikator kuat dari kondisi ini.

Tes yang cukup akurat yang disebut HOMA-IR memperkirakan resistensi insulin dari kadar gula darah dan insulin Anda.

Ada juga cara untuk mengukur kontrol gula darah secara lebih langsung, seperti tes toleransi glukosa oral - tetapi ini membutuhkan waktu beberapa jam.

Risiko resistensi insulin Anda meningkat sangat jika Anda memiliki berat badan berlebih atau obesitas, terutama jika Anda memiliki lemak perut dalam jumlah besar.

Kondisi kulit yang disebut acanthosis nigricans, yang melibatkan bintik-bintik gelap pada kulit Anda, juga dapat menunjukkan resistensi insulin.

Memiliki kadar kolesterol HDL (baik) rendah dan trigliserida darah tinggi adalah dua penanda lain yang sangat terkait dengan kondisi ini (3).

RINGKASAN Kadar insulin dan gula darah yang tinggi adalah gejala utama resistensi insulin. Gejala lain termasuk lemak perut berlebih, trigliserida darah tinggi, dan kadar kolesterol HDL (baik) yang rendah.

Kondisi terkait

Resistensi insulin adalah ciri dari dua kondisi yang sangat umum - sindrom metabolik dan diabetes tipe 2.

Sindrom metabolik adalah sekelompok faktor risiko yang terkait dengan diabetes tipe 2, penyakit jantung, dan masalah lainnya. Kadang-kadang disebut sindrom resistensi insulin, karena terkait erat dengan kondisi ini (31, 32).

Gejala-gejalanya meliputi trigliserida darah tinggi, tekanan darah, lemak perut, dan gula darah, serta kadar kolesterol HDL (baik) yang rendah (33).

Anda mungkin dapat mencegah sindrom metabolik dan diabetes tipe 2 dengan menghentikan perkembangan resistensi insulin.

RINGKASAN Resistensi insulin terkait dengan sindrom metabolik dan diabetes tipe 2, yang merupakan salah satu masalah kesehatan terbesar di dunia.

Hubungan dengan kesehatan jantung

Resistensi insulin sangat terkait dengan penyakit jantung, yang merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia (34).

Bahkan, orang dengan resistensi insulin atau sindrom metabolik memiliki risiko penyakit jantung hingga 93% lebih besar (35).

Banyak penyakit lain, termasuk penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD), sindrom ovarium polikistik (PCOS), penyakit Alzheimer, dan kanker, juga terkait dengan resistensi insulin (36, 37, 38, 39).

RINGKASAN Resistensi insulin terkait dengan berbagai penyakit, termasuk penyakit jantung, NAFLD, PCOS, penyakit Alzheimer, dan kanker.

Cara untuk mengurangi resistensi insulin

Cukup mudah untuk mengurangi resistensi insulin.

Yang menarik, Anda seringkali dapat membalikkan kondisi ini sepenuhnya dengan mengubah gaya hidup Anda dengan cara berikut:

• Olahraga. Aktivitas fisik dapat menjadi cara termudah untuk meningkatkan sensitivitas insulin. Efeknya hampir segera (40, 41).
• Menurunkan lemak perut. Adalah kunci untuk menargetkan lemak yang menumpuk di sekitar organ utama Anda melalui olahraga dan metode lain.
• Berhenti merokok. Merokok tembakau dapat menyebabkan resistensi insulin, jadi berhenti merokok harus membantu (42).
• Kurangi asupan gula. Cobalah untuk mengurangi asupan gula tambahan, terutama dari minuman yang dimaniskan dengan gula.
• Makan dengan baik. Makanlah makanan yang sebagian besar berbasis pada makanan utuh yang tidak diproses. Termasuk kacang dan ikan berlemak.
• Asam lemak omega-3. Lemak ini dapat mengurangi resistensi insulin, serta menurunkan trigliserida darah (43, 44).
• Suplemen. Berberin dapat meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi gula darah. Suplemen magnesium juga dapat membantu (45, 46).
• Tidur. Beberapa bukti menunjukkan bahwa kurang tidur menyebabkan resistensi insulin, sehingga meningkatkan kualitas tidur harus membantu (47).
• Mengurangi stres. Cobalah untuk mengatur tingkat stres Anda jika Anda mudah kewalahan. Meditasi mungkin sangat membantu (48, 49).
• Donor darah. Kadar zat besi yang tinggi dalam darah Anda terkait dengan resistensi insulin. Untuk pria dan wanita pascamenopause, mendonorkan darah dapat meningkatkan sensitivitas insulin (50, 51, 52).
• Puasa intermiten. Mengikuti pola makan ini dapat meningkatkan sensitivitas insulin (53).

Sebagian besar kebiasaan dalam daftar ini juga dikaitkan dengan kesehatan yang baik, umur panjang, dan perlindungan terhadap penyakit.

Yang mengatakan, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan praktisi kesehatan Anda tentang pilihan Anda, karena berbagai perawatan medis juga efektif.

RINGKASAN Resistensi insulin dapat dikurangi atau bahkan dibalik dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti olahraga, makan sehat, dan manajemen stres.

Diet rendah karbohidrat

Khususnya, diet rendah karbohidrat dapat melawan sindrom metabolik dan diabetes tipe 2 - dan ini sebagian dimediasi oleh penurunan resistensi insulin (54, 55, 56, 57, 58).

Namun, ketika asupan karbohidrat sangat rendah, seperti pada diet ketogenik, tubuh Anda dapat menyebabkan keadaan resisten insulin untuk menyisihkan gula darah bagi otak Anda.

Ini disebut resistensi insulin fisiologis dan tidak berbahaya (59).

RINGKASAN Diet rendah karbohidrat mengurangi resistensi insulin berbahaya yang dihubungkan dengan penyakit metabolisme, meskipun mereka dapat menginduksi jenis resistensi insulin yang tidak berbahaya yang menyisakan gula darah untuk otak Anda.

Garis bawah

Resistensi insulin mungkin menjadi salah satu pendorong utama banyak - jika tidak sebagian besar - penyakit kronis saat ini.

Namun, Anda dapat memperbaiki kondisi ini dengan langkah-langkah gaya hidup sederhana, seperti kehilangan lemak, makan makanan sehat, dan berolahraga.

Mencegah resistensi insulin mungkin merupakan cara paling ampuh untuk hidup lebih lama, lebih sehat.