L-arginine: Manfaat, Dosis, Efek Samping, dan Banyak Lagi

Isi

• Apa itu L-arginin?
• Manfaat dan kegunaan
• Peningkatan kinerja atletik
• Regulasi tekanan darah
• Manajemen penyakit kritis
• Pengaturan gula darah
• Manfaat potensial lainnya
• Efek samping dan tindakan pencegahan
• Dosis dan cara minum
• Overdosis
• Interaksi
• Penyimpanan dan penanganan
• Kehamilan dan menyusui
• Gunakan dalam populasi tertentu
• Alternatif

Apa itu L-arginin?

L-arginin adalah asam amino. Asam amino adalah blok bangunan protein dan dibagi menjadi beberapa kategori penting dan tidak penting. Asam amino yang tidak penting dibuat dalam tubuh, tetapi asam amino esensial tidak. Karena itu, mereka harus diberikan melalui asupan makanan (1).

L-arginin dianggap semi-esensial atau esensial-kondisional, artinya menjadi esensial dalam keadaan dan kondisi tertentu, termasuk kehamilan, masa bayi, penyakit kritis, dan trauma (2).

Ini diperlukan untuk produksi oksida nitrat, molekul pensinyalan yang diperlukan untuk berbagai proses dan fungsi tubuh, termasuk regulasi aliran darah, fungsi mitokondria, dan komunikasi seluler (1, 3).

Selain itu, ia bertindak sebagai pendahulu asam amino lainnya, termasuk glutamat, prolin, dan kreatin, dan sangat penting untuk kesehatan dan fungsi sistem kekebalan tubuh Anda.

Arginin diperlukan untuk pengembangan sel-T, yang merupakan sel darah putih yang memainkan peran sentral dalam respon imun (2).

Karena L-arginin memiliki begitu banyak peran penting dalam tubuh Anda, kekurangan asam amino ini dapat mengganggu fungsi seluler dan organ dan menyebabkan hasil kesehatan yang merugikan yang serius (2).

L-arginin diproduksi dalam beberapa cara. Ini dapat disintesis dari asam amino citrulline melalui pemecahan protein tubuh, atau dapat diperoleh melalui asupan protein makanan (2).

Ini terkonsentrasi pada makanan kaya protein tertentu, termasuk daging, unggas, susu, kacang-kacangan, produk kedelai, dan ikan. Asupan L-arginin harian rata-rata dari makanan dilaporkan 4-6 gram (4).

Untuk referensi, penelitian menunjukkan bahwa diet Barat yang khas menyediakan antara 25-30% dari total arginin yang ada dalam tubuh (5).

Selain itu, L-arginin dapat diperoleh dengan mengambil suplemen. Suplemen L-arginin banyak tersedia dan dapat ditemukan dalam bentuk bubuk, cairan, kapsul, dan tablet di toko bahan makanan, toko suplemen, dan online.

Artikel ini terutama berfokus pada manfaat dan penggunaan suplemen L-arginin.

Manfaat dan kegunaan

Suplemen L-arginin dikonsumsi oleh banyak populasi, termasuk atlet dan mereka yang memiliki kondisi medis tertentu seperti tekanan darah tinggi, karena berbagai alasan. Mereka juga digunakan dalam pengaturan klinis untuk mengobati orang yang sakit kritis atau mereka yang terluka.

Penelitian telah menunjukkan bahwa L-arginin dapat menawarkan berbagai manfaat potensial ketika digunakan sebagai suplemen. Namun, hasilnya beragam, dan L-arginin mungkin tidak efektif untuk beberapa kondisi seperti yang diklaim oleh banyak perusahaan suplemen.

Peningkatan kinerja atletik

Bukti terbatas menunjukkan bahwa suplemen L-arginin dapat meningkatkan kinerja olahraga dengan meningkatkan oksida nitrat dalam tubuh, yang meningkatkan aliran darah dan oksigenasi ke otot.

Sebagai contoh, sebuah penelitian acak pada tahun 2017 pada 56 pemain sepak bola pria menemukan bahwa perawatan dengan 2 gram L-arginin setiap hari selama 45 hari secara signifikan meningkatkan kinerja olahraga, dibandingkan dengan kelompok plasebo (6).

Studi kecil lainnya pada 9 pria menunjukkan bahwa mereka yang minum minuman yang mengandung 6 gram L-arginin 1 jam sebelum latihan intens secara signifikan meningkatkan kadar oksida nitrat dalam darah dan mampu berolahraga lebih lama, dibandingkan dengan kelompok plasebo (7).

Namun, sebagian besar penelitian yang menyelidiki hubungan ini telah menemukan bahwa L-arginin tidak bermanfaat untuk meningkatkan kinerja atletik (8, 9, 10, 11).

L-citrulline, prekursor L-arginin yang dibahas nanti dalam artikel ini, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk meningkatkan kinerja atletik.

Regulasi tekanan darah

Suplemen L-arginin mungkin bermanfaat bagi mereka yang memiliki tekanan darah tinggi.

Penelitian telah menunjukkan bahwa mengonsumsi suplemen L-arginin dapat membantu menurunkan pembacaan tekanan darah sistolik (angka atas) dan diastolik (angka bawah) Anda.

L-arginin diperlukan untuk produksi oksida nitrat, yang diperlukan untuk relaksasi sel-sel yang membentuk pembuluh darah, serta pengaturan tekanan darah.

Sebuah tinjauan tahun 2016 terhadap 7 studi menemukan bahwa pemberian suplemen L-arginin melalui pemberian oral dan intravena (IV) secara signifikan mengurangi tekanan darah sistolik dan diastolik pada orang dewasa dengan tekanan darah tinggi masing-masing hingga 5,4 mm / Hg dan 3,1 mm / Hg ( 1).

Manajemen penyakit kritis

Arginin menjadi penting ketika tubuh Anda terganggu karena kondisi seperti infeksi dan trauma, dan kebutuhan arginin Anda meningkat secara signifikan karena tuntutan fisiologis.

Dalam keadaan ini, tubuh Anda tidak dapat lagi memenuhi kebutuhan arginin Anda, yang harus dipenuhi melalui sumber eksternal.

Penipisan arginin selama penyakit kritis atau setelah operasi menyebabkan efek samping yang serius, termasuk gangguan fungsi kekebalan tubuh dan aliran darah. Untuk menghindari kemungkinan komplikasi ini, suplemen arginin sering digunakan dalam pengaturan klinis untuk mengobati berbagai kondisi.

Sebagai contoh, arginin oral atau IV umumnya digunakan untuk mengobati infeksi serius seperti necrotizing enterocolitis pada bayi, kasus sepsis, luka bakar, penyakit kronis, dan luka, serta pada pasien pra dan pasca bedah dan trauma (5, 12) .

Pengaturan gula darah

Penelitian menunjukkan bahwa L-arginin dapat bermanfaat bagi mereka yang menderita diabetes dengan meningkatkan metabolisme glukosa dan sensitivitas insulin (13).

L-arginin diperlukan untuk produksi oksida nitrat. Nitric oxide memainkan peran penting dalam fungsi seluler dan bagaimana tubuh Anda merespons insulin, hormon yang memasukkan gula darah dari darah Anda ke dalam sel, di mana ia digunakan untuk energi.

Karena itu, meningkatkan ketersediaan oksida nitrat dapat membantu meningkatkan fungsi sel yang mengeluarkan insulin dan membantu tubuh Anda menggunakan gula darah lebih efisien.

Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan jangka panjang dengan suplemen L-arginin dapat mencegah diabetes pada populasi berisiko (14).

Sebuah studi pada 144 orang dengan gangguan regulasi gula darah menemukan bahwa pengobatan dengan 6,4 gram L-arginin per hari selama 18 bulan mengurangi kemungkinan perkembangan diabetes selama periode 90 bulan, dibandingkan dengan kelompok plasebo (14).

Manfaat potensial lainnya

Selain potensi manfaat yang tercantum di atas, beberapa penelitian menunjukkan bahwa suplemen L-arginin dapat membantu ketika digunakan dengan cara berikut:

• Pengobatan disfungsi ereksi. Sebuah tinjauan 2019 dari 10 studi menemukan bahwa mengambil suplemen arginin dalam dosis mulai dari 1,5-5 gram setiap hari secara signifikan meningkatkan disfungsi ereksi, dibandingkan dengan plasebo atau tanpa pengobatan (15).
• Memperbaiki aliran darah. Beberapa bukti menunjukkan bahwa suplemen L-arginin dapat meningkatkan fungsi pembuluh darah dan aliran darah pada populasi tertentu. Namun, hasil penelitian bertentangan, dan banyak yang menemukan bahwa L-arginin tidak memiliki manfaat (16, 17, 18, 19).
• Mengobati dan mencegah preeklampsia. Studi telah menunjukkan bahwa pengobatan dengan L-arginin selama kehamilan dapat membantu mencegah dan mengobati preeklampsia, suatu kondisi berbahaya yang ditandai dengan tekanan darah tinggi dan protein dalam urin (20, 21).

Daftar ini tidak lengkap, dan L-arginin telah dipelajari untuk efek menguntungkan potensial pada berbagai kondisi, termasuk obesitas, penyakit jantung, kanker, sindrom ovarium polikistik (PCOS), infertilitas, dan kecemasan, baik digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan suplemen lain.

Namun, penelitian tentang efek L-arginin pada orang dengan ini dan banyak kondisi lainnya terbatas dan tidak meyakinkan, menyoroti perlunya penelitian di masa depan (22).

Selain manfaat dan manfaat potensial di atas, banyak orang mengambil suplemen L-arginin untuk berbagai alasan lain, termasuk mengurangi risiko flu biasa dan meningkatkan penurunan berat badan. Namun, banyak dari manfaat yang diakui ini tidak didukung oleh penelitian ilmiah.

Efek samping dan tindakan pencegahan

Secara keseluruhan, penelitian telah menunjukkan bahwa L-arginin aman dan umumnya ditoleransi dengan baik ketika diminum dalam bentuk suplemen, bahkan ketika dikonsumsi setiap hari dalam jangka waktu lama 1 tahun atau lebih (14).

Namun, itu dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk kembung, sakit perut, mual, dan diare, terutama ketika dikonsumsi dalam dosis besar 9 gram atau lebih per hari (1).

Namun, satu studi 90 hari pada 142 orang dewasa menunjukkan bahwa dosis harian hingga 30 gram dapat ditoleransi dengan baik dan tidak terkait dengan efek samping, menunjukkan bahwa dosis yang sangat tinggi dari L-arginin biasanya aman, setidaknya dalam jangka pendek istilah (23).

Meskipun mereka memiliki profil keamanan yang kuat, suplemen arginin harus dihindari oleh populasi tertentu.

Sebagai contoh, mereka yang menderita asma, sirosis hati, penyakit ginjal, tekanan darah rendah, dan defisiensi guanidinoacetate methyltransferase - suatu kelainan bawaan yang memengaruhi metabolisme arginin, harus menghindari L-arginin karena potensi efek samping (22).

Dosis dan cara minum

Dosis L-arginin sangat bervariasi tergantung pada apa yang digunakan untuk mengobati.

Sebagai contoh, penelitian yang menyelidiki efek L-arginin pada tekanan darah telah menggunakan dosis 6-30 gram per hari selama 2-24 minggu (22, 23).

Pada mereka yang mengalami disfungsi ereksi, penelitian telah menyarankan bahwa suplemen harian dengan 1,5-5 gram L-arginin dapat secara signifikan meningkatkan gejala (15, 22).

Ketika digunakan untuk mengobati preeklampsia, dosis biasanya berkisar 3-4 gram setiap hari hingga 12 minggu, atau sampai melahirkan di bawah pengawasan dokter. L-arginin juga dapat diberikan secara intravena kepada wanita hamil dengan tekanan darah tinggi dalam pengaturan klinis (22, 24).

Meskipun dosis yang lebih tinggi sering digunakan dalam pengaturan penelitian dan klinis, direkomendasikan bahwa dosis harian L-arginin dijaga di bawah 9 gram per hari untuk menghindari potensi efek samping gastrointestinal, termasuk mual, diare, dan kembung.

Seperti asam amino tunggal lainnya, disarankan untuk mengonsumsi L-arginin di antara waktu makan untuk penyerapan maksimum (25).

Overdosis

Seperti disebutkan di atas, arginin umumnya dianggap aman, bahkan ketika digunakan dalam dosis tinggi.

Namun, mungkin untuk mengonsumsi arginin terlalu banyak, yang sangat berbahaya bagi anak-anak. Ini dijelaskan secara lebih rinci nanti dalam artikel ini.

Interaksi

L-arginin dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu, termasuk (22):

• Obat penurun tekanan darah: enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), amlodipine (Norvasc), furosemide (Lasix), dll.
• Obat-obatan disfungsi ereksi: sildenafil citrate (Viagra), tadalafil (Cialis), dll.
• Obat pengencer darah: clopidogrel (Plavix), enoxaparin (Lovenox), heparin, warfarin (Coumadin), dll.
• Obat antidiabetes: insulin, pioglitazone (Actos), glipizide (Glucotrol), dll.
• Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah: nitrogliserin (Nitro-Dur, Nitro-Bid, Nitrostat), isosorbide (Sorbitrate, Imdur, Isordil), dll.
• Obat diuretik: amiloride (Midamor), dan triamterene (Dyrenium), spironolactone (Aldactone), dll.

Selain itu, L-arginin dapat berinteraksi dengan suplemen dan zat tertentu, termasuk (22):

• Herbal dan suplemen dengan efek penurun tekanan darah: koenzim Q10, cakar kucing, minyak ikan, Lycium, jelatang, theanine, dll.
• Herbal dan suplemen yang dapat mengurangi gula darah: fenugreek, Panax ginseng, ginseng Siberia, guar gum, dll.
• Herbal dan suplemen yang mengencerkan darah: cengkeh, angelica, bawang putih, ginkgo biloba, Panax ginseng, kunyit, dll.
• Xylitol: interaksi dengan alkohol gula ini dapat menyebabkan gula darah rendah

Penyimpanan dan penanganan

Simpan suplemen L-arginin di tempat yang sejuk dan kering. Hindari memaparkan suplemen ke panas atau lembab.

Kehamilan dan menyusui

L-arginin digunakan pada kehamilan dalam keadaan tertentu, termasuk preeklampsia.

Suplementasi L-arginin selama kehamilan biasanya diresepkan dan dipantau oleh penyedia layanan kesehatan untuk alasan tertentu, seperti preeklampsia atau risiko preeklampsia dan pembatasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) (22, 26).

Ada beberapa bukti bahwa suplemen L-arginin dapat meningkatkan hasil kehamilan, serta kesehatan janin dan ibu pada wanita dari daerah dengan sumber daya tinggi dan rendah.

Ini karena selama kehamilan, kebutuhan tubuh akan L-arginin tumbuh karena perkembangan janin dan pertumbuhan plasenta. Peningkatan kebutuhan ini mungkin tidak terpenuhi melalui diet, terutama pada wanita yang tinggal di rangkaian sumber daya rendah tanpa akses ke makanan kaya protein (27).

Selain itu, meskipun peningkatan permintaan arginin selama kehamilan dapat diberikan melalui diet, protein atau suplemen asam amino individu mungkin diperlukan dalam keadaan tertentu.

Ini mungkin termasuk wanita yang mengikuti diet ketat atau mengalami mual dan muntah parah selama kehamilan, membuat mereka tidak dapat memenuhi permintaan melalui asupan makanan.

Namun, suplemen selama kehamilan harus selalu disetujui dan dipantau oleh penyedia layanan kesehatan. Jika Anda hamil dan tertarik mengonsumsi suplemen L-arginine, konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk saran.

Suplemen L-arginin belum diteliti pada wanita menyusui. Untuk alasan ini, penting untuk bertanya kepada penyedia layanan kesehatan Anda apakah mengonsumsi suplemen L-arginin aman dan diperlukan untuk kebutuhan pribadi Anda selama menyusui.

Gunakan dalam populasi tertentu

Keamanan L-arginin telah ditunjukkan di banyak populasi, termasuk wanita hamil dan orang dewasa yang lebih tua. Namun, beberapa orang, termasuk mereka yang memiliki kondisi yang mempengaruhi hati atau ginjal, harus menghindari L-arginin (22).

Suplemen L-arginin kadang-kadang digunakan pada anak-anak dalam pengaturan klinis dan dianggap aman ketika diresepkan dalam dosis yang sesuai. Namun, suplementasi arginin pada anak-anak harus selalu dipantau oleh penyedia layanan kesehatan.

Tidak disarankan untuk memberi anak Anda L-arginin kecuali jika secara medis diperlukan dan disarankan oleh penyedia layanan kesehatan.

Nasihat ini sangat penting untuk diikuti, karena memberi anak dosis terlalu tinggi L-arginin dapat mengakibatkan efek samping yang serius dan bahkan bisa berakibat fatal (22).

Alternatif

Setelah dikonsumsi, usus dan hati Anda dengan cepat memetabolisme L-arginin sebelum memiliki kesempatan untuk mencapai sirkulasi sistemik. Karena alasan ini, beberapa orang berpendapat bahwa L-citrulline, prekursor L-arginin, mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk meningkatkan kadar arginin.

L-citrulline adalah asam amino yang dapat digunakan sebagai alternatif untuk L-arginin ketika dikonsumsi sebagai suplemen.

L-citrulline adalah asam amino nonesensial yang merupakan prekursor L-arginin. L-sitrulin diubah menjadi L-arginin melalui serangkaian reaksi enzimatik yang terjadi terutama di ginjal Anda (28).

Penelitian menunjukkan bahwa suplemen L-citrulline dapat meningkatkan kadar L-arginine dalam tubuh. Faktanya, beberapa penelitian menunjukkan bahwa L-citrulline lebih efektif dalam meningkatkan kadar arginin daripada suplemen L-arginin (29, 30, 31, 32, 33).

Penelitian juga menunjukkan bahwa suplemen L-citrulline dapat menawarkan manfaat yang mirip dengan suplemen L-arginine.

Sebagai contoh, mirip dengan L-arginin, L-sitrulin telah terbukti membantu mengurangi tekanan darah dan meningkatkan disfungsi ereksi dalam beberapa penelitian (34, 35).

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa ketika L-citrulline digunakan sendiri atau dalam kombinasi dengan L-arginine, itu dapat meningkatkan kinerja atletik dan meningkatkan pemulihan otot pada atlet (33, 36, 37, 38).

Selain itu, beberapa penelitian ini menemukan bahwa suplemen citrulline mungkin lebih efektif daripada suplemen L-arginine dalam meningkatkan kinerja atletik (39, 40).

Oleh karena itu, atlet dapat mengambil manfaat lebih dari L-citrulline atau kombinasi L-arginine dan L-citrulline dibandingkan L-arginine saja.