Foraminotomi

Foraminotomi adalah operasi yang memperlebar lubang di punggung Anda di mana akar saraf meninggalkan kanal tulang belakang Anda. Anda mungkin mengalami penyempitan pembukaan saraf (stenosis foraminal).

Foraminotomi mengambil tekanan dari saraf yang keluar dari tulang belakang Anda. Ini mengurangi rasa sakit yang Anda alami. Foraminotomi dapat dilakukan pada semua tingkat tulang belakang.

Anda akan tertidur dan tidak merasakan sakit (bius total).

Selama operasi:

• Anda biasanya berbaring tengkurap atau duduk di meja operasi. Sayatan (sayatan) dibuat di tengah bagian belakang tulang belakang Anda. Panjang sayatan tergantung pada seberapa banyak tulang belakang Anda akan dioperasi.
• Kulit, otot, dan ligamen dipindahkan ke samping. Dokter bedah Anda mungkin menggunakan mikroskop bedah untuk melihat bagian dalam punggung Anda.
• Beberapa tulang dipotong atau dicukur untuk membuka pembukaan akar saraf (foramen). Setiap fragmen disk dihapus.
• Tulang lain juga dapat diangkat di bagian belakang tulang belakang untuk membuat lebih banyak ruang (laminotomi atau laminektomi).
• Dokter bedah dapat melakukan fusi tulang belakang untuk memastikan tulang belakang Anda stabil setelah operasi.
• Otot dan jaringan lain diletakkan kembali pada tempatnya. Kulit dijahit menjadi satu.

Seikat saraf (akar saraf) meninggalkan sumsum tulang belakang Anda melalui lubang di tulang belakang Anda. Bukaan ini disebut foramen saraf. Ketika bukaan untuk akar saraf menjadi sempit, itu bisa memberi tekanan pada saraf Anda. Kondisi ini disebut stenosis tulang belakang foraminal.

Operasi ini dapat dipertimbangkan jika Anda memiliki gejala parah yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda. Gejalanya meliputi:

• Nyeri yang mungkin dirasakan di paha, betis, punggung bawah, bahu, lengan atau tangan. Rasa sakitnya seringkali dalam dan stabil.
• Nyeri saat melakukan aktivitas tertentu atau menggerakkan tubuh dengan cara tertentu.
• Mati rasa, kesemutan, dan kelemahan otot.
• Masalah berjalan atau memegang sesuatu.

Risiko anestesi dan pembedahan secara umum adalah:

• Reaksi terhadap obat-obatan atau masalah pernapasan
• Pendarahan, pembekuan darah, atau infeksi

Risiko foraminotomi adalah:

• Infeksi pada luka atau tulang belakang
• Kerusakan saraf tulang belakang, menyebabkan kelemahan, nyeri, atau kehilangan perasaan
• Sebagian atau tidak ada bantuan dari rasa sakit setelah operasi
• Kembalinya sakit punggung di masa depan

Anda akan menjalani MRI untuk memastikan stenosis foraminal menyebabkan gejala Anda.

Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda obat apa yang Anda pakai. Ini termasuk obat-obatan, suplemen, atau herbal yang Anda beli tanpa resep.

Selama hari-hari sebelum operasi:

• Persiapkan rumah Anda ketika Anda meninggalkan rumah sakit setelah operasi.
• Jika Anda seorang perokok, Anda harus berhenti. Pemulihan Anda akan lebih lambat dan mungkin tidak sebaik jika Anda terus merokok. Mintalah bantuan dokter Anda.
• Selama satu minggu sebelum operasi, Anda mungkin diminta untuk berhenti mengonsumsi pengencer darah. Beberapa obat tersebut adalah aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), dan naproxen (Aleve, Naprosyn). Jika Anda menggunakan warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), atau clopidogrel (Plavix), bicarakan dengan dokter bedah Anda sebelum menghentikan atau mengubah cara Anda menggunakan obat ini.
• Jika Anda memiliki diabetes, penyakit jantung, atau masalah medis lainnya, ahli bedah Anda akan meminta Anda untuk menemui dokter reguler Anda.
• Bicarakan dengan ahli bedah Anda jika Anda telah minum banyak alkohol.
• Tanyakan kepada dokter bedah Anda obat mana yang masih harus Anda konsumsi pada hari operasi.
• Beri tahu ahli bedah Anda segera jika Anda terkena pilek, flu, demam, herpes, atau penyakit lainnya.
• Anda mungkin ingin mengunjungi ahli terapi fisik untuk mempelajari latihan yang harus dilakukan sebelum operasi dan berlatih menggunakan kruk.

Pada hari operasi:

• Anda mungkin akan diminta untuk tidak minum atau makan apa pun selama 6 hingga 12 jam sebelum prosedur.
• Minumlah obat-obatan yang diperintahkan dokter bedah Anda untuk diminum dengan seteguk air.
• Bawalah tongkat, alat bantu jalan, atau kursi roda jika Anda sudah memilikinya. Bawa juga sepatu dengan sol datar yang tidak licin.
• Tiba di rumah sakit tepat waktu.

Anda mungkin akan mengenakan kerah leher yang lembut sesudahnya jika operasi dilakukan di leher Anda. Kebanyakan orang dapat bangun dari tempat tidur dan duduk dalam waktu 2 jam setelah operasi. Anda harus menggerakkan leher Anda dengan hati-hati.

Anda harus dapat meninggalkan rumah sakit sehari setelah operasi. Di rumah, ikuti petunjuk tentang cara merawat luka dan punggung Anda.

Anda harus dapat mengemudi dalam waktu satu atau dua minggu dan melanjutkan pekerjaan ringan setelah 4 minggu.

Foraminotomi untuk stenosis foraminal tulang belakang sering kali memberikan kelegaan penuh atau sebagian dari gejala.

Masalah tulang belakang di masa depan mungkin terjadi pada orang-orang setelah operasi tulang belakang. Jika Anda menjalani foraminotomi dan fusi tulang belakang, tulang belakang di atas dan di bawah fusi bisa bermasalah di kemudian hari.

Anda mungkin memiliki lebih banyak peluang masalah di masa depan jika Anda memerlukan lebih dari satu jenis prosedur selain foraminotomi (laminotomi, laminektomi, atau fusi tulang belakang).

foramen intervertebralis; Operasi tulang belakang - foraminotomi; Sakit punggung - foraminotomi; Stenosis - foraminotomi

• Operasi tulang belakang - pelepasan

bel GR. Laminotomi, laminektomi, laminoplasti, dan foraminotomi. Dalam: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah Tulang Belakang Benzel. edisi ke-4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 78.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Manajemen bedah stenosis tulang belakang lumbal. Dalam: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone dan Herkowitz's The Spine. edisi ke-7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 63.