13 Tanda dan Gejala Penyakit Lyme

Isi

• Gambaran
• 1. Ruam
• 2. Kelelahan
• 3. Sendi yang pegal, kaku, atau bengkak
• 4. Sakit kepala, pusing, demam
• 5. Berkeringat di malam hari dan gangguan tidur
• 6. Penurunan kognitif
• 7. Sensitivitas terhadap cahaya dan perubahan penglihatan
• 8. Masalah neurologis lainnya
• 9. Wabah kulit
• 10. Masalah jantung
• 11. Perubahan suasana hati
• 12. Rasa sakit yang tidak bisa dijelaskan dan sensasi lainnya
• 13. Regresi dan gejala lain pada anak-anak
• Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai penyakit Lyme
• Bagaimana dengan tes?
• Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gigitan kutu berwarna hitam
• Antibiotik bekerja
• Garis bawah

Gambaran

Penyakit Lyme adalah penyakit yang tidak dilaporkan, kurang diteliti, dan seringkali melemahkan yang ditularkan oleh bakteri spirochete. Bakteri berbentuk spiral, Borrelia burgdorferi, Ditransmisikan oleh kutu rusa hitam. Berbagai gejala Lyme meniru gejala banyak penyakit lainnya, membuatnya sulit untuk didiagnosis (1, 2).

Kutu hitam juga dapat menularkan bakteri, virus, dan parasit penyebab penyakit lainnya. Ini dikenal sebagai koinfeksi (1). Kutu yang mengirimkan Lyme ini meningkatkan penyebaran geografisnya. Pada 2016, mereka ditemukan di sekitar setengah negara di 43 dari 50 negara bagian di Amerika Serikat (3).

Lyme adalah penyakit yang paling banyak dilaporkan kelima yang dilaporkan di Amerika Serikat, dengan perkiraan 329.000 kasus baru ditemukan setiap tahun (4). Tetapi di beberapa negara, perkiraan menunjukkan bahwa penyakit Lyme sangat tidak dilaporkan (4). Beberapa penelitian memperkirakan bahwa ada sebanyak 1 juta kasus Lyme di Amerika Serikat setiap tahun (5).

Kebanyakan orang dengan Lyme yang dirawat segera dengan antibiotik tiga minggu memiliki prognosis yang baik.

Tetapi jika Anda tidak dirawat selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun setelah infeksi, Lyme menjadi lebih sulit diobati. Beberapa hari setelah gigitan, bakteri dapat pindah ke sistem saraf pusat, otot dan persendian, mata, dan jantung (6, 7).

Lyme kadang-kadang dibagi menjadi tiga kategori: akut, awal disebarluaskan, dan terlambat disebarluaskan. Tetapi perkembangan penyakit dapat bervariasi tergantung individu, dan tidak semua orang melewati setiap tahap (8).

Setiap individu bereaksi terhadap bakteri Lyme secara berbeda. Anda mungkin memiliki beberapa atau semua gejala ini. Gejala Anda juga bervariasi dalam tingkat keparahan. Lyme adalah penyakit multi-sistem.

Berikut adalah daftar 13 tanda dan gejala umum penyakit Lyme.

1. Ruam

Ruam khas gigitan kutu Lyme terlihat seperti oval merah padat atau mata banteng. Itu dapat muncul di mana saja di tubuh Anda. Mata banteng memiliki titik merah sentral, dikelilingi oleh lingkaran yang jelas dengan lingkaran merah lebar di luar.

Ruamnya rata dan biasanya tidak gatal. Ruam adalah tanda bahwa infeksi menyebar di dalam jaringan kulit Anda. Ruam mengembang dan kemudian sembuh seiring waktu, bahkan jika Anda tidak dirawat.

Tiga puluh persen atau lebih dari orang dengan penyakit Lyme tidak ingat mengalami ruam (9).

Bahkan lebih sedikit orang yang mengingat lampiran centang. Perkiraan berkisar antara 20 hingga 50 persen (10). Kutu pada tahap nimfa adalah ukuran biji poppy, dan gigitannya mudah terlewatkan.

Ruam merah awal biasanya muncul di lokasi gigitan dalam waktu 3 hingga 30 hari (11). Ruam yang serupa tetapi lebih kecil dapat muncul tiga hingga lima minggu kemudian, ketika bakteri menyebar melalui jaringan (12). Terkadang ruam itu hanya bercak merah (1, 13). Ruam juga dapat mengambil bentuk lain, termasuk ruam atau lepuh yang terangkat (14).

Jika Anda memiliki ruam, penting untuk memotretnya dan menemui dokter Anda untuk segera dirawat.

Ringkasan: Jika Anda melihat ruam pipih berbentuk oval atau mata banteng di mana pun di tubuh Anda, bisa jadi itu adalah Lyme. Temui dokter Anda.

2. Kelelahan

Apakah Anda melihat gigitan kutu atau ruam Lyme klasik, gejala awal Anda cenderung seperti flu. Gejalanya sering kali berupa siklus, waxing dan menyusut setiap beberapa minggu (12).

Kelelahan, kelelahan, dan kekurangan energi adalah gejala yang paling sering. Kelelahan Lyme bisa tampak berbeda dari kelelahan biasa, di mana Anda dapat menunjuk aktivitas sebagai penyebabnya. Kelelahan ini tampaknya menguasai tubuh Anda dan bisa parah.

Anda mungkin perlu tidur siang di siang hari, atau perlu tidur satu jam atau lebih dari biasanya.

Dalam satu penelitian, sekitar 84 persen anak-anak dengan Lyme melaporkan kelelahan (8). Dalam sebuah studi 2013 terhadap orang dewasa dengan Lyme, 76 persen melaporkan kelelahan (15).

Kadang-kadang kelelahan terkait Lyme salah didiagnosis sebagai sindrom kelelahan kronis, fibromyalgia, atau depresi (8).

Dalam beberapa kasus Lyme, kelelahan dapat melumpuhkan (16).

Ringkasan: Kelelahan ekstrim adalah gejala yang sering dari Lyme.

3. Sendi yang pegal, kaku, atau bengkak

Nyeri sendi dan kekakuan, seringkali intermiten, adalah gejala awal Lyme. Sendi Anda mungkin meradang, hangat saat disentuh, menyakitkan, dan bengkak. Anda mungkin memiliki kekakuan dan rentang gerak terbatas pada beberapa sendi (1).

Rasa sakit bisa berpindah. Terkadang lutut Anda mungkin sakit, sedangkan di lain waktu itu leher atau tumit Anda. Anda mungkin menderita radang kandung lendir (16). Bursae adalah bantal tipis antara tulang dan jaringan di sekitarnya.

Rasa sakitnya mungkin parah, dan mungkin sementara. Lebih dari satu sendi mungkin terpengaruh. Paling sering sendi besar yang terlibat (12).

Orang sering mengaitkan masalah sendi dengan usia, genetika, atau olahraga. Lyme harus ditambahkan ke daftar itu, karena statistik ini menunjukkan:

• Satu studi memperkirakan bahwa 80 persen orang dengan Lyme yang tidak diobati memiliki gejala otot dan sendi (17).
• Lima puluh persen orang dengan Lyme yang tidak diobati memiliki episode artritis intermiten (17).
• Dua pertiga orang mengalami episode nyeri sendi pertama dalam enam bulan setelah infeksi (18).
• Penggunaan obat anti-inflamasi dapat menutupi jumlah sebenarnya orang dengan pembengkakan sendi (19).

Ringkasan: Nyeri sendi yang datang dan pergi, atau bergerak dari sendi ke sendi, bisa menjadi tanda Lyme.

4. Sakit kepala, pusing, demam

Gejala mirip flu umum lainnya adalah sakit kepala, pusing, demam, nyeri otot, dan malaise.

Sekitar 50 persen orang dengan penyakit Lyme memiliki gejala seperti flu dalam waktu seminggu setelah infeksi mereka (18).

Gejala Anda mungkin tingkat rendah, dan Anda mungkin tidak menganggap Lyme sebagai penyebabnya. Misalnya, ketika demam terjadi, biasanya tingkatnya rendah (18).

Faktanya, sulit untuk membedakan gejala flu Lyme dari flu biasa atau infeksi virus. Tetapi, tidak seperti flu virus, bagi sebagian orang gejala seperti flu Lyme datang dan pergi.

Berikut adalah beberapa statistik dari berbagai studi pasien Lyme:

• Tujuh puluh delapan persen anak-anak dalam satu penelitian melaporkan sakit kepala (8).
• Empat puluh delapan persen orang dewasa dengan Lyme dalam satu penelitian melaporkan sakit kepala (20).
• Lima puluh satu persen anak-anak dengan Lyme melaporkan pusing (8).
• Dalam sebuah studi 2013 terhadap orang dewasa dengan Lyme, 30 persen mengalami pusing (15).
• Tiga puluh sembilan persen anak-anak dengan Lyme melaporkan demam atau keringat (8).
• Di antara orang dewasa dengan Lyme, 60 persen melaporkan demam dalam studi 2013 (15).
• Empat puluh tiga persen anak-anak dengan Lyme melaporkan nyeri leher (8).
• Sejumlah kecil anak-anak dengan Lyme melaporkan sakit tenggorokan (8).

Ringkasan: Gejala flu tingkat rendah yang kembali secara berkala bisa menjadi tanda Lyme.

5. Berkeringat di malam hari dan gangguan tidur

Gangguan tidur pada Lyme sering terjadi.

Nyeri sendi dapat membangunkan Anda di malam hari. Suhu tubuh Anda mungkin berfluktuasi, dan keringat malam hari atau menggigil dapat membangunkan Anda.

Wajah dan kepala Anda mungkin terasa memerah.

Berikut adalah beberapa statistik dari penelitian:

• Dalam sebuah studi 2013, 60 persen orang dewasa dengan Lyme awal melaporkan berkeringat dan kedinginan (15).
• Studi yang sama melaporkan bahwa 41 persen mengalami gangguan tidur (15).
• Dua puluh lima persen anak-anak dengan Lyme melaporkan gangguan tidur (8).

Ringkasan: Gangguan tidur sering terjadi pada Lyme, termasuk keringat malam dan kedinginan.

6. Penurunan kognitif

Ada banyak jenis dan tingkat gangguan kognitif, dan mereka bisa menakutkan.

Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda kesulitan berkonsentrasi di sekolah atau di tempat kerja.

Memori Anda mungkin memiliki penyimpangan yang tidak ada di sana sebelumnya. Anda mungkin harus menghubungi untuk mengingat nama yang sudah dikenal.

Anda mungkin merasa seolah memproses informasi lebih lambat.

Terkadang saat mengemudi atau naik angkutan umum ke tempat yang sudah dikenal, Anda mungkin lupa bagaimana menuju ke sana. Atau Anda mungkin bingung tentang di mana Anda berada atau mengapa Anda ada di sana.

Anda mungkin pergi ke toko untuk berbelanja, tetapi sepenuhnya lupa apa yang seharusnya Anda cari.

Pada awalnya Anda mungkin mengaitkan hal ini dengan stres atau usia, tetapi penurunan kemampuan mungkin membuat Anda khawatir.

Berikut ini beberapa statistik:

• Tujuh puluh empat persen anak-anak dengan Lyme yang tidak diobati melaporkan masalah kognitif (8).
• Dua puluh empat persen orang dewasa dengan Lyme awal melaporkan kesulitan berkonsentrasi (15).
• Pada Lyme selanjutnya, 81 persen orang dewasa melaporkan kehilangan ingatan (21).

Ringkasan: Bakteri Lyme dapat memengaruhi proses otak dan mental Anda.

7. Sensitivitas terhadap cahaya dan perubahan penglihatan

Cahaya dalam ruangan yang terang mungkin terasa tidak nyaman atau bahkan membutakan.

Sensitivitas cahaya cukup buruk bagi sebagian orang untuk membutuhkan kacamata hitam di dalam ruangan, selain mengenakan kacamata hitam di luar ruangan dalam cahaya normal.

Sensitivitas cahaya ditemukan pada 16 persen orang dewasa dengan Lyme dini (15).

Dalam studi yang sama, 13 persen melaporkan penglihatan kabur.

Ringkasan: Sensitivitas cahaya, termasuk cahaya dalam ruangan, adalah gejala Lyme.

8. Masalah neurologis lainnya

Gejala neurologis dapat menjadi halus dan kadang-kadang spesifik.

Secara umum, Anda mungkin merasa tidak yakin dengan keseimbangan Anda atau kurang terkoordinasi dalam pergerakan Anda.

Berjalan menyusuri jalan masuk yang sedikit mungkin membutuhkan upaya yang tidak pernah dilakukan sebelumnya.

Anda mungkin tersandung dan jatuh lebih dari sekali, meskipun ini tidak pernah terjadi pada Anda sebelumnya.

Beberapa efek Lyme sangat spesifik.

Misalnya, bakteri Lyme dapat memengaruhi satu atau lebih saraf kranial Anda. Ini adalah 12 pasang saraf yang datang dari otak Anda ke daerah kepala dan leher Anda.

Jika bakteri menyerang saraf wajah (saraf kranial ketujuh), Anda dapat mengembangkan kelemahan atau kelumpuhan otot pada satu atau kedua sisi wajah Anda. Palsy ini terkadang keliru disebut Bell's palsy. Penyakit Lyme adalah salah satu dari sedikit penyakit yang menyebabkan kelumpuhan di kedua sisi wajah. Atau Anda mungkin mati rasa dan kesemutan di wajah Anda.

Saraf kranial lainnya yang terkena dampak dapat menyebabkan hilangnya rasa dan bau.

Sebuah studi Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dari 248.074 melaporkan kasus penyakit Lyme secara nasional dari tahun 1992 hingga 2006 menemukan bahwa 12 persen pasien Lyme memiliki gejala saraf kranial (9).

Ketika bakteri Lyme menyebar melalui sistem saraf, mereka dapat mengobarkan jaringan tempat otak dan sumsum tulang belakang bertemu (meninges).

Beberapa gejala umum meningitis Lyme adalah nyeri leher atau kekakuan, sakit kepala, dan sensitivitas cahaya. Ensefalopati, yang mengubah kondisi mental Anda, jarang terjadi.

Gejala-gejala neurologis ini terjadi pada sekitar 10 persen orang dewasa dengan penyakit Lyme yang tidak diobati (18).

Ringkasan: Masalah neurologis, mulai dari masalah keseimbangan, hingga leher kaku, hingga kelumpuhan wajah, bisa jadi merupakan gejala Lyme.

9. Wabah kulit

Gejala kulit muncul di awal Lyme (21).

Anda mungkin memiliki ruam kulit yang tidak dapat dijelaskan atau memar besar tanpa sebab yang biasa.

Wabah kulit mungkin gatal atau tidak sedap dipandang. Mereka juga bisa lebih serius, seperti limfoma sel B (21).

Penyakit kulit lain yang terkait dengan Lyme adalah:

• morfea, atau bercak kulit yang berubah warna (21)
• lichen sclerosus, atau bercak putih tipis pada kulit (21)
• parapsoriasis, prekursor limfoma kulit

Di Eropa, beberapa penyakit kulit akibat Lyme ditularkan oleh spesies Borrelia yang berbeda adalah:

• limfositoma borrelial, yang umum di Eropa sebagai penanda Lyme awal (22)
• acrodermatitis chronica atrophicans (21)

Ringkasan: Selain ruam Lyme klasik, ruam yang tidak dapat dijelaskan lainnya bisa berupa gejala Lyme.

10. Masalah jantung

Bakteri Lyme dapat menyerang jaringan jantung Anda, suatu kondisi yang disebut Lyme carditis.

Carditis dapat berkisar dari ringan hingga berat.

Gangguan bakteri di jantung Anda dapat menyebabkan nyeri dada, pusing, sesak napas, atau jantung berdebar (23).

Peradangan yang disebabkan oleh infeksi menghalangi transmisi sinyal listrik dari satu ruang jantung ke ruang jantung yang lain, sehingga jantung berdetak tidak teratur. Ini dikenal sebagai blok jantung.

Lyme juga dapat mempengaruhi otot jantung itu sendiri.

Seberapa umumkah Litis carditis? Berikut ini beberapa statistik:

• CDC melaporkan bahwa hanya 1 persen dari kasus Lyme yang dilaporkan melibatkan karditis (23).
• Studi lain melaporkan bahwa 4 hingga 10 persen pasien Lyme (atau lebih) menderita karditis (24, 25). Namun, angka-angka ini dapat mencakup definisi karditis yang lebih luas.
• Anak-anak juga dapat menderita Lyme carditis (24).

Dengan perawatan, kebanyakan orang akan sembuh dari episode Lyme carditis. Namun, itu telah menyebabkan kematian sesekali. CDC melaporkan tiga kematian karditis Lyme mendadak dari 2012-2013 (26).

Ringkasan: Bakteri Lyme dapat mempengaruhi jantung Anda, menghasilkan berbagai gejala.

11. Perubahan suasana hati

Lyme dapat memengaruhi suasana hati Anda.

Anda mungkin lebih mudah marah, cemas, atau tertekan.

Dua puluh satu persen pasien Lyme awal melaporkan iritabilitas sebagai gejala. Sepuluh persen pasien Lyme dalam penelitian yang sama melaporkan kecemasan (15).

Ringkasan: Perubahan suasana hati bisa menjadi gejala Lyme.

12. Rasa sakit yang tidak bisa dijelaskan dan sensasi lainnya

Beberapa orang dengan Lyme mungkin mengalami sakit tulang rusuk dan dada yang tajam yang mengirim mereka ke ruang gawat darurat, mencurigai adanya masalah jantung (27).

Ketika tidak ada masalah yang ditemukan, setelah pengujian biasa, diagnosis ER dicatat sebagai penyebab "muskuloskeletal" yang tidak teridentifikasi.

Anda juga dapat memiliki sensasi aneh seperti kesemutan atau merangkak, atau mati rasa atau gatal (27).

Gejala lain berkaitan dengan saraf kranial.

• Dering telinga (tinitus). Tinnitus dapat menjadi gangguan, terutama pada waktu tidur ketika tampaknya semakin keras ketika Anda mencoba untuk tertidur. Sekitar 10 persen penderita Lyme mengalami hal ini (15).
• Gangguan pendengaran. Satu studi melaporkan bahwa 15 persen pasien Lyme mengalami kehilangan pendengaran (28).
• Nyeri rahang atau sakit gigi yang tidak terkait dengan kerusakan atau infeksi gigi sebenarnya.

Ringkasan: Lyme dapat menjadi penyebab sensasi atau rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan.

13. Regresi dan gejala lain pada anak-anak

Anak-anak adalah populasi pasien Lyme terbesar.

Studi CDC dari kasus Lyme yang dilaporkan dari tahun 1992-2006 menemukan bahwa kejadian kasus baru paling tinggi di antara anak berusia 5 hingga 14 tahun (9). Sekitar seperempat dari kasus Lyme yang dilaporkan di Amerika Serikat melibatkan anak di bawah 14 tahun (29).

Anak-anak dapat memiliki semua tanda dan gejala Lyme yang dimiliki orang dewasa, tetapi mereka mungkin mengalami kesulitan untuk memberi tahu Anda dengan tepat apa yang mereka rasakan atau di mana itu menyakitkan.

Anda mungkin melihat penurunan kinerja sekolah, atau perubahan suasana hati anak Anda mungkin menjadi masalah.

Keterampilan sosial dan bicara anak Anda atau koordinasi motorik dapat menurun. Atau anak Anda mungkin kehilangan nafsu makan.

Anak-anak lebih mungkin memiliki artritis sebagai gejala awal (25) daripada orang dewasa.

Dalam sebuah studi Nova Scotian 2012 tentang anak-anak dengan Lyme, 65 persen mengembangkan Lyme arthritis (30). Lutut adalah sendi yang paling sering terkena.

Ringkasan: Anak-anak memiliki gejala Lyme yang sama dengan orang dewasa, tetapi lebih cenderung mengalami artritis.

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai penyakit Lyme

Jika Anda memiliki beberapa tanda dan gejala Lyme, temui dokter - lebih disukai yang akrab dengan pengobatan penyakit Lyme!

International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) dapat memberikan daftar dokter yang sadar Lyme di daerah Anda (31).

Ringkasan: Cari dokter yang terbiasa menangani penyakit Lyme.

Bagaimana dengan tes?

Tes ELISA yang umum digunakan bukanlah indikator yang dapat diandalkan untuk banyak pasien Lyme (32).

Tes Western blot cenderung lebih sensitif, tetapi masih merindukan 20 persen atau lebih dari kasus Lyme (32).

Jika Anda tidak memiliki ruam Lyme awal, diagnosis biasanya didasarkan pada gejala Anda dan kemungkinan paparan terhadap kutu berwarna hitam. Dokter akan mengesampingkan kemungkinan penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama.

Ringkasan: Diagnosis Lyme biasanya didasarkan pada gejala Anda.

Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gigitan kutu berwarna hitam

Hapus centang dengan menariknya keluar langsung dengan pinset berujung halus. Angkat ke atas dengan tekanan lambat dan merata. Jangan memuntir saat melepasnya. Jangan hancurkan atau gunakan sabun atau zat lain di atasnya. Jangan beri panas padanya.

Tempatkan kutu dalam wadah yang dapat ditutup kembali. Lihat apakah Anda dapat mengidentifikasi jenis centangnya.

Segera setelah menghilangkan kutu, cuci kulit Anda dengan sabun dan air atau dengan alkohol.

Tidak semua kutu membawa Lyme. Bakteri Lyme ditularkan hanya dengan kutu berwarna hitam dalam tahap nimfa atau dewasa.

Simpan tanda centang untuk menunjukkan kepada dokter Anda. Dokter akan ingin menentukan apakah itu tanda centang hitam dan apakah ada bukti menyusui. Kutu membesar saat mereka memberi makan. Risiko terkena Lyme dari kutu yang terinfeksi meningkat seiring lamanya waktu kutu tersebut memberi makan darah Anda.

Ringkasan: Tarik kutu dengan pinset dan simpan di wadah yang bisa ditutup kembali untuk identifikasi.

Antibiotik bekerja

Jika Anda memiliki ruam Lyme klasik atau gejala Lyme awal lainnya, Anda memerlukan setidaknya tiga minggu antibiotik oral. Kursus pengobatan yang lebih pendek menghasilkan tingkat kekambuhan 40 persen (33).

Bahkan dengan antibiotik tiga minggu, Anda mungkin memerlukan satu atau lebih antibiotik jika gejala Anda kembali.

Lyme rumit dan mempengaruhi orang yang berbeda dengan cara yang berbeda. Semakin lama Anda memiliki gejala, semakin sulit untuk diobati.

Ringkasan: Paling tidak tiga minggu antibiotik oral direkomendasikan ketika Anda memiliki gejala Lyme dini.

Garis bawah

Lyme adalah penyakit serius yang ditularkan melalui kutu dengan berbagai gejala.

Jika Anda diperlakukan sesegera mungkin dengan antibiotik yang memadai, Anda akan mendapatkan hasil yang lebih baik.

Menemukan dokter yang sadar Lyme adalah penting.