Gangguan Bipolar (Manic Depression)

Isi

• Apa Gejalanya?
• Jenis-jenis Gangguan Bipolar
• Bipolar I
• Bipolar II
• Gangguan Bipolar Tidak Ditentukan Lain (BP-NOS)
• Gangguan Siklotimik (Cyclothymia)
• Gangguan Bipolar Bersepeda Cepat
• Mendiagnosis Gangguan Bipolar
• Mengobati Gangguan Bipolar
• Pandangan

Apa Itu Gangguan Bipolar?

Gangguan bipolar adalah gangguan otak yang serius dimana seseorang mengalami variasi ekstrim dalam berpikir, suasana hati, dan perilaku. Gangguan bipolar juga kadang-kadang disebut penyakit manik-depresif atau depresi manik.

Orang yang mengalami gangguan bipolar biasanya mengalami periode depresi atau mania. Mereka mungkin juga sering mengalami perubahan suasana hati.

Kondisinya tidak sama untuk setiap orang yang mengalaminya. Beberapa orang mungkin mengalami sebagian besar keadaan depresi. Orang lain mungkin kebanyakan mengalami fase manik. Bahkan mungkin saja ada gejala depresi dan manik secara bersamaan.

Lebih dari 2 persen orang Amerika akan mengembangkan gangguan bipolar.

Apa Gejalanya?

Gejala gangguan bipolar termasuk perubahan suasana hati (terkadang cukup ekstrim) serta perubahan pada:

• energi
• tingkat aktivitas
• pola tidur
• perilaku

Seseorang dengan gangguan bipolar mungkin tidak selalu mengalami episode depresi atau manik. Mereka juga bisa mengalami suasana hati yang tidak stabil dalam waktu lama. Orang tanpa gangguan bipolar sering kali mengalami "pasang surut" dalam suasana hati mereka. Perubahan suasana hati yang disebabkan oleh gangguan bipolar sangat berbeda dari "suka dan duka" ini.

Gangguan bipolar sering kali mengakibatkan prestasi kerja yang buruk, masalah di sekolah, atau hubungan yang rusak. Orang yang memiliki kasus gangguan bipolar yang sangat serius dan tidak diobati terkadang bunuh diri.

Orang dengan gangguan bipolar mengalami keadaan emosional yang intens yang disebut sebagai "episode suasana hati".

Gejala episode suasana hati depresi mungkin termasuk:

• perasaan hampa atau tidak berharga
• kehilangan minat pada aktivitas yang dulunya menyenangkan seperti seks
• perubahan perilaku
• kelelahan atau energi rendah
• masalah dengan konsentrasi, pengambilan keputusan, atau kelupaan
• kegelisahan atau mudah tersinggung
• perubahan kebiasaan makan atau tidur
• ide bunuh diri atau upaya bunuh diri

Di sisi ekstrim lain dari spektrum ini adalah episode manik. Gejala mania mungkin termasuk:

• kegembiraan, kegembiraan, atau euforia yang intens dalam waktu lama
• lekas marah yang ekstrim, agitasi, atau perasaan "terikat" (gelisah)
• mudah teralihkan atau gelisah
• memiliki pikiran berlomba
• berbicara dengan sangat cepat (seringkali begitu cepat sehingga orang lain tidak dapat mengikuti)
• mengambil lebih banyak proyek baru daripada yang bisa ditangani (diarahkan secara berlebihan pada tujuan)
• memiliki sedikit kebutuhan untuk tidur
• keyakinan yang tidak realistis tentang kemampuan seseorang
• berpartisipasi dalam perilaku impulsif atau berisiko tinggi seperti berjudi atau berbelanja, seks yang tidak aman, atau melakukan investasi yang tidak bijaksana

Beberapa orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami hipomania. Hipomania berarti "di bawah mania" dan gejalanya sangat mirip dengan mania, tetapi tidak terlalu parah. Perbedaan terbesar antara keduanya adalah gejala hipomania umumnya tidak mengganggu hidup Anda. Episode manik dapat menyebabkan rawat inap.

Beberapa orang dengan gangguan bipolar mengalami “keadaan suasana hati campuran” di mana gejala depresi dan manik muncul berdampingan. Dalam keadaan campuran, seseorang akan sering mengalami gejala yang meliputi:

• agitasi
• insomnia
• perubahan nafsu makan yang ekstrim
• Pemikiran bunuh diri

Orang tersebut biasanya akan merasa berenergi saat mengalami semua gejala di atas.

Gejala gangguan bipolar umumnya akan bertambah buruk tanpa pengobatan. Sangat penting untuk menemui penyedia layanan primer Anda jika Anda merasa mengalami gejala gangguan bipolar.

Jenis-jenis Gangguan Bipolar

Bipolar I

Jenis ini ditandai dengan episode manik atau campuran yang berlangsung setidaknya satu minggu. Anda mungkin juga mengalami gejala manik parah yang memerlukan perawatan rumah sakit segera. Jika Anda mengalami episode depresi, biasanya berlangsung setidaknya dua minggu. Gejala depresi dan mania pasti sangat berbeda dengan perilaku normal orang tersebut.

Bipolar II

Jenis ini ditandai dengan pola episode depresi yang bercampur dengan episode hipomanik yang tidak memiliki episode manik (atau campuran) "penuh".

Gangguan Bipolar Tidak Ditentukan Lain (BP-NOS)

Jenis ini terkadang didiagnosis ketika seseorang memiliki gejala yang tidak memenuhi kriteria diagnostik penuh untuk bipolar I atau bipolar II. Namun, orang tersebut masih mengalami perubahan suasana hati yang sangat berbeda dari perilaku normalnya.

Gangguan Siklotimik (Cyclothymia)

Gangguan siklotimik adalah bentuk gangguan bipolar ringan di mana seseorang mengalami depresi ringan bercampur dengan episode hipomanik selama setidaknya dua tahun.

Gangguan Bipolar Bersepeda Cepat

Beberapa orang mungkin juga didiagnosis dengan apa yang dikenal sebagai "gangguan bipolar siklus cepat." Dalam satu tahun, pasien dengan kelainan ini mengalami empat atau lebih episode:

• depresi mayor
• mania
• hipomania

Ini lebih sering terjadi pada orang dengan gangguan bipolar parah dan pada mereka yang didiagnosis pada usia lebih dini (seringkali selama pertengahan hingga akhir remaja), dan mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria.

Mendiagnosis Gangguan Bipolar

Kebanyakan kasus gangguan bipolar dimulai sebelum seseorang mencapai usia 25 tahun. Beberapa orang mungkin mengalami gejala pertama mereka di masa kanak-kanak atau, secara bergantian, di akhir kehidupan. Gejala bipolar dapat berkisar dalam intensitas dari suasana hati yang rendah hingga depresi berat, atau hipomania hingga mania parah. Seringkali sulit untuk didiagnosis karena muncul perlahan dan secara bertahap memburuk seiring waktu.

Penyedia perawatan primer Anda biasanya akan mulai dengan mengajukan pertanyaan tentang gejala dan riwayat kesehatan Anda. Mereka juga ingin tahu tentang penggunaan alkohol atau narkoba Anda. Mereka juga dapat melakukan tes laboratorium untuk menyingkirkan kondisi medis lainnya. Sebagian besar pasien hanya akan mencari bantuan selama episode depresi, jadi penting bagi penyedia layanan primer Anda untuk melakukan evaluasi diagnostik lengkap sebelum membuat diagnosis gangguan bipolar. Beberapa penyedia layanan primer akan merujuk ke ahli psikiatri jika diduga ada diagnosis gangguan bipolar.

Orang dengan gangguan bipolar memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami sejumlah penyakit mental dan fisik lainnya, termasuk:

• gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
• gangguan kecemasan
• fobia sosial
• ADHD
• sakit kepala migrain
• penyakit tiroid
• diabetes
• kegemukan

Masalah penyalahgunaan zat juga sering terjadi pada pasien dengan gangguan bipolar.

Penyebab gangguan bipolar tidak diketahui, tetapi cenderung diturunkan dalam keluarga.

Mengobati Gangguan Bipolar

Gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan. Ini dianggap sebagai penyakit kronis, seperti diabetes, dan harus dikelola dan diobati dengan hati-hati sepanjang hidup Anda. Perawatan biasanya mencakup pengobatan dan terapi, seperti terapi perilaku kognitif. Pengobatan yang digunakan dalam pengobatan gangguan bipolar meliputi:

• penstabil suasana hati seperti lithium (Eskalith atau Lithobid)
• obat antipsikotik atipikal seperti olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), dan risperidone (Risperdal)
• obat anti-kecemasan seperti benzodiazepin kadang-kadang digunakan pada fase akut mania
• obat anti kejang (juga dikenal sebagai antikonvulsan) seperti divalproex-sodium (Depakote), lamotrigine (Lamictal), dan asam valproik (Depakene)
• Orang dengan gangguan bipolar terkadang akan diberi resep antidepresan untuk mengobati gejala depresi mereka, atau kondisi lain (seperti gangguan kecemasan yang terjadi bersamaan). Namun, mereka sering kali harus mengonsumsi penstabil suasana hati, karena antidepresan saja dapat meningkatkan kemungkinan seseorang menjadi mania atau hipomanik (atau mengembangkan gejala siklus cepat).

Pandangan

Gangguan bipolar adalah kondisi yang sangat bisa diobati. Jika Anda menduga bahwa Anda menderita gangguan bipolar, sangat penting bagi Anda untuk membuat janji dengan penyedia layanan primer dan mendapatkan evaluasi. Gejala gangguan bipolar yang tidak diobati hanya akan bertambah buruk. Diperkirakan sekitar 15 persen orang dengan gangguan bipolar yang tidak diobati melakukan bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri:

Jika menurut Anda seseorang berisiko melukai diri sendiri atau menyakiti orang lain:

• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
• Tetap bersama orang itu sampai bantuan tiba.
• Singkirkan senjata, pisau, obat-obatan, atau benda lain yang dapat membahayakan.
• Dengarkan, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau berteriak.