Mastektomi: apa adanya, kapan diindikasikan dan jenis utama

Isi

• Saat operasi diindikasikan
• Jenis operasi utama
• 1. Mastektomi parsial
• 2. Mastektomi total atau sederhana
• 3. Mastektomi radikal
• 4. Mastektomi preventif
• 5. Jenis mastektomi lainnya
• Bagaimana pasca operasi
• Bagaimana dan kapan rekonstruksi payudara dilakukan

Mastektomi adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat salah satu atau kedua payudara, yang, dalam banyak kasus, diindikasikan untuk orang yang didiagnosis dengan kanker, dan dapat sebagian, jika hanya sebagian jaringan yang diangkat, total, saat payudara itu berada. diangkat seluruhnya atau bahkan radikal ketika, selain payudara, otot dan jaringan di sekitarnya yang mungkin terkena tumor diangkat.

Selain itu, mastektomi juga dapat bersifat preventif, untuk mengurangi risiko wanita terkena kanker payudara, atau dapat juga memiliki tujuan estetika, dalam kasus pembedahan dengan tujuan maskulinisasi, misalnya.

Saat operasi diindikasikan

Mastektomi dapat dilakukan bila:

• Wanita berisiko tinggi terkena kanker payudara (mastektomi preventif);
• Terapi radioterapi dan kemoterapi untuk kanker payudara perlu melengkapi;
• Satu dapat mencegah kanker payudara di payudara lainnya, ketika wanita tersebut telah menderita kanker di satu payudara;
• Wanita yang mengalami karsinoma in situ, atau terlokalisasi, ditemukan lebih awal untuk mencegah perkembangan penyakit;
• Ada keinginan untuk mengangkat payudara, seperti pada mastektomi maskulinisasi.

Oleh karena itu, penting bagi wanita tersebut untuk berkonsultasi dengan ginekolog setiap tahun untuk evaluasi pencegahan, atau setiap kali gejala muncul yang mungkin menunjukkan adanya tumor payudara, seperti adanya benjolan, kemerahan atau adanya sekresi di payudara. Belajar mengenali gejala utama kanker payudara.

Jenis operasi utama

Untuk setiap tujuan yang ingin dicapai dengan pengangkatan payudara, jenis operasi dapat dilakukan, yang dipilih oleh ahli mastologi atau ahli bedah plastik, sesuai dengan masing-masing kasus. Jenis utamanya adalah:

1. Mastektomi parsial

Juga disebut kuadranektomi atau sektorektomi, ini adalah operasi untuk mengangkat nodul atau tumor jinak, dengan sebagian jaringan di sekitarnya, tanpa perlu pengangkatan payudara total.

Dalam operasi ini, beberapa kelenjar getah bening yang dekat dengan payudara mungkin atau mungkin juga tidak diangkat, untuk menghindari risiko nodul kembali.

2. Mastektomi total atau sederhana

Pada mastektomi total, kelenjar susu diangkat seluruhnya, selain kulit, areola dan puting susu. Ini paling baik diindikasikan pada kasus tumor kecil, ditemukan lebih awal dan terletak dengan baik, tanpa risiko penyebaran ke daerah sekitarnya.

Dalam hal ini, juga dimungkinkan untuk menghilangkan atau tidak kelenjar di ketiak, untuk mengurangi risiko tumor kembali atau menyebar.

3. Mastektomi radikal

Pada mastektomi radikal, selain pengangkatan seluruh payudara, otot-otot yang terletak di bawahnya dan ganglia di daerah ketiak juga diangkat, yang diindikasikan untuk kasus kanker dengan risiko penyebaran.

Ada beberapa varian dari operasi ini, yang dikenal sebagai mastektomi radikal modifikasi Patey, dimana otot dada utama dipertahankan, atau mastektomi radikal modifikasi Madden, ketika otot dada mayor dan minor dipertahankan.

4. Mastektomi preventif

Mastektomi preventif dilakukan untuk mencegah perkembangan kanker, dan diindikasikan hanya untuk wanita dengan risiko sangat tinggi terkena penyakit ini, seperti mereka yang memiliki riwayat keluarga penting atau yang memiliki perubahan genetik yang dapat menyebabkan kanker, yang dikenal dengan BRCA1 dan BRCA2 . Ketahui kapan harus menjalani pengujian genetik untuk kanker payudara.

Operasi ini dilakukan dengan cara yang mirip dengan mastektomi total atau radikal, dengan seluruh payudara, ganglia di dekatnya dan, dalam beberapa kasus, otot di sekitarnya diangkat. Umumnya, pembedahan bilateral dilakukan, karena dalam kasus ini, risiko terkena kanker serupa di kedua payudara.

5. Jenis mastektomi lainnya

Mastektomi pria atau maskulinisasi adalah jenis operasi plastik yang dilakukan dengan tujuan memberikan penampilan pria pada dada wanita. Dengan demikian, dalam operasi ini, payudara akan diangkat, yang mungkin dengan teknik berbeda, ditentukan oleh ahli bedah plastik, tergantung pada ukuran dan jenis payudara setiap wanita.

Mastektomi juga dapat dilakukan pada kasus kanker payudara pada pria, yang lebih jarang terjadi, dan operasi dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita, meskipun pria memiliki lebih sedikit kelenjar.

Ada juga operasi kosmetik payudara yang dikenal sebagai mammoplasty, yang dapat digunakan untuk mengecilkan, menambah atau memperbaiki penampilan payudara. Cari tahu apa saja pilihan operasi plastik payudara.

Bagaimana pasca operasi

Operasi pengangkatan payudara adalah operasi yang berlangsung sekitar 60 hingga 90 menit, dengan bius total atau tulang belakang.

Pemulihan setelah prosedur berlangsung cepat, dan mungkin perlu 1 hingga 2 hari rawat inap, tergantung pada jenis pembedahan dan apakah itu bilateral atau unilateral.

Saluran pembuangan dapat dibiarkan, sehingga sekresi yang dihasilkan pada hari-hari pertama setelah prosedur dikeluarkan, yang harus dipasang dan ditampung dengan baik ke pakaian agar tidak tercabut secara tidak sengaja. Pengurasan ini harus dikosongkan sekitar 2 kali sehari, dengan catatan jumlah yang terkuras untuk memberi tahu dokter pada kunjungan kembali.

Selain itu, beberapa rekomendasi yang harus diikuti pada masa pasca operasi adalah:

• Minum obat analgesik atau anti-inflamasi, yang diresepkan oleh dokter, jika terasa sakit;
• Pergi ke kunjungan kembali, biasanya dijadwalkan 7 sampai 10 hari setelah prosedur;
• Jangan mengambil beban, mengemudi atau berolahraga selama periode ini atau sampai izin medis;
• Hubungi dokter jika terjadi demam, nyeri hebat, kemerahan atau bengkak di lokasi operasi atau di lengan di sisi yang dioperasi;

Dalam operasi dengan pengangkatan kelenjar getah bening, sirkulasi lengan yang sesuai dapat terganggu, dan menjadi lebih sensitif, menjadi penting untuk melindunginya dengan baik dari cedera, luka bakar dan menghindari upaya berlebihan.

Setelah prosedur, tetap penting bahwa perawatan dilanjutkan dengan fisioterapi, yang akan membantu meningkatkan pergerakan lengan, sirkulasi, dan mengurangi kontraktur akibat penyembuhan. Lihat detail lebih lanjut tentang pemulihan setelah pengangkatan payudara.

Bagaimana dan kapan rekonstruksi payudara dilakukan

Setelah melakukan segala jenis mastektomi, operasi rekonstruksi payudara mungkin diperlukan untuk mengembalikan bentuk alami payudara. Ini dapat dilakukan segera setelah prosedur atau secara bertahap, dengan koreksi bertahap pada daerah tersebut, tetapi dalam banyak kasus kanker, mungkin perlu menunggu beberapa saat untuk penyembuhan total atau setelah pemeriksaan untuk memastikan pengangkatan sel-sel ganas sepenuhnya.

Lihat lebih lanjut tentang bagaimana rekonstruksi payudara dilakukan.