Understanding Multiple Sclerosis (MS)

Isi

• Apa itu multiple sclerosis (MS)?
• Apa saja gejala MS?
• Kelelahan
• Kesulitan berjalan
• Gejala lainnya
• Bagaimana MS didiagnosis?
• Apa saja tanda-tanda awal MS?
• Apa yang menyebabkan MS?
• Apa sajakah jenis MS?
• Sindrom terisolasi klinis (CIS)
• MS Relapsing-remitting (RRMS)
• MS progresif primer (PPMS)
• MS progresif sekunder (SPMS)
• Garis bawah
• Apa harapan hidup orang dengan MS?
• Tipe MS
• Umur dan jenis kelamin
• Garis bawah
• Bagaimana MS dirawat?
• Terapi modifikasi penyakit (DMT)
• Obat lain
• Seperti apa rasanya hidup dengan MS?
• Obat-obatan
• Diet dan olahraga
• Terapi komplementer lainnya
• Apa statistik pada MS?
• Apa komplikasi dari MS?
• Masalah mobilitas
• Masalah lain
• Garis bawah
• Mencari dukungan

Apa itu multiple sclerosis (MS)?

Multiple sclerosis (MS) adalah penyakit kronis yang melibatkan sistem saraf pusat (SSP) Anda. Sistem kekebalan tubuh menyerang myelin, yang merupakan lapisan pelindung di sekitar serabut saraf.

Ini menyebabkan peradangan dan jaringan parut, atau lesi. Ini dapat mempersulit otak Anda untuk mengirim sinyal ke seluruh tubuh Anda.

Lihat ilustrasi yang menunjukkan perubahan fisiologis yang terkait dengan MS.

Apa saja gejala MS?

Orang dengan MS mengalami berbagai gejala. Karena sifat penyakitnya, gejalanya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang.

Mereka juga dapat berubah dalam tingkat keparahan dari tahun ke tahun, bulan ke bulan, dan bahkan hari ke hari.

Dua gejala yang paling umum adalah kelelahan dan kesulitan berjalan.

Kelelahan

Sekitar 80 persen orang dengan MS melaporkan kelelahan. Kelelahan yang terjadi dengan MS dapat menjadi melemahkan, memengaruhi kemampuan Anda untuk bekerja dan melakukan tugas sehari-hari.

Kesulitan berjalan

Kesulitan berjalan dapat terjadi dengan MS karena sejumlah alasan:

• mati rasa di kaki Anda
• kesulitan menyeimbangkan
• kelemahan otot
• kelenturan otot
• kesulitan dengan visi

Kesulitan berjalan juga dapat menyebabkan cedera karena jatuh.

Gejala lainnya

Gejala MS lainnya yang cukup umum meliputi:

• sakit akut atau kronis
• getaran
• masalah kognitif yang melibatkan konsentrasi, ingatan, dan kesulitan menemukan kata

Kondisi ini juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Pelajari lebih lanjut tentang gejala MS.

Bagaimana MS didiagnosis?

Dokter Anda perlu melakukan pemeriksaan neurologis, meminta riwayat klinis, dan memesan serangkaian tes lain untuk menentukan apakah Anda menderita MS.

Pengujian diagnostik dapat meliputi:

• Pemindaian magnetic resonance imaging (MRI). Menggunakan pewarna kontras dengan MRI memungkinkan dokter Anda mendeteksi lesi aktif dan tidak aktif di seluruh otak dan sumsum tulang belakang Anda.
• Optical coherence tomography (OCT). OCT adalah tes yang mengambil gambar dari lapisan saraf di belakang mata Anda dan dapat menilai penipisan saraf optik.
• Ketuk tulang belakang (lumbar puncture). Dokter Anda mungkin memesan keran tulang belakang untuk menemukan kelainan pada cairan tulang belakang Anda. Tes ini dapat membantu menyingkirkan penyakit menular dan juga dapat digunakan untuk mencari band oligoclonal (OCB), yang dapat digunakan untuk membuat diagnosis awal MS.
• Tes darah. Dokter memesan tes darah untuk membantu menghilangkan kondisi lain dengan gejala yang sama.
• Tes potensi visual yang ditimbulkan (VEP). Tes ini membutuhkan stimulasi jalur saraf untuk menganalisis aktivitas listrik di otak Anda. Di masa lalu, tes pendengaran batang otak dan potensi sensorik juga digunakan untuk mendiagnosis MS.

Diagnosis MS membutuhkan bukti demielinasi yang terjadi pada waktu yang berbeda di lebih dari satu area otak, saraf tulang belakang, atau saraf optik.

Diagnosis juga membutuhkan pengesampingan kondisi lain yang memiliki gejala serupa. Penyakit Lyme, lupus, dan sindrom Sjögren hanyalah beberapa contoh.

Pelajari lebih lanjut tentang tes yang digunakan untuk mendiagnosis MS.

Apa saja tanda-tanda awal MS?

MS dapat berkembang sekaligus, atau gejalanya bisa sangat ringan sehingga Anda mudah menghilangkannya. Tiga dari gejala awal MS yang paling umum adalah:

• Mati rasa dan kesemutan yang mempengaruhi lengan, kaki, atau satu sisi wajah Anda. Sensasi ini mirip dengan perasaan yang Anda dapatkan ketika kaki Anda tertidur. Namun, mereka terjadi tanpa alasan yang jelas.
• Keseimbangan tidak seimbang dan kaki lemah. Anda mungkin menemukan diri Anda mudah tersandung saat berjalan atau melakukan beberapa jenis aktivitas fisik lainnya.
• Penglihatan ganda, penglihatan kabur di satu mata, atau hilangnya penglihatan sebagian. Ini bisa menjadi indikator awal MS. Anda mungkin juga mengalami sakit mata.

Tidak jarang gejala-gejala awal ini hilang hanya untuk kembali lagi nanti. Anda mungkin pergi berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun di antara flare-up.

Gejala-gejala ini dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Bahkan jika Anda memiliki gejala-gejala ini, itu tidak berarti Anda menderita MS.

RRMS lebih umum pada wanita, sedangkan PPMS sama-sama umum pada wanita dan pria. Kebanyakan ahli percaya bahwa MS pada pria cenderung lebih agresif dan pemulihan dari kekambuhan seringkali tidak lengkap.

Temukan lebih banyak tanda-tanda awal MS.

Apa yang menyebabkan MS?

Jika Anda menderita MS, lapisan pelindung mielin di sekitar serat saraf Anda menjadi rusak.

Diperkirakan bahwa kerusakan adalah hasil dari serangan sistem kekebalan tubuh. Para peneliti berpikir mungkin ada pemicu lingkungan, seperti virus atau racun, yang memicu serangan sistem kekebalan tubuh.

Ketika sistem kekebalan tubuh menyerang myelin, itu menyebabkan peradangan. Ini menyebabkan jaringan parut, atau lesi. Peradangan dan jaringan parut mengganggu sinyal antara otak Anda dan bagian lain dari tubuh Anda.

MS bukan keturunan, tetapi memiliki orang tua atau saudara kandung dengan MS sedikit meningkatkan risiko Anda. Para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa gen yang tampaknya meningkatkan kerentanan untuk mengembangkan MS.

Cari tahu lebih lanjut tentang kemungkinan penyebab MS.

Apa sajakah jenis MS?

Jenis-jenis MS meliputi:

Sindrom terisolasi klinis (CIS)

Sindrom terisolasi klinis (CIS) adalah kondisi pra-MS yang melibatkan satu episode gejala yang berlangsung setidaknya 24 jam. Gejala-gejala ini disebabkan demielinasi pada SSP Anda.

Meskipun episode ini adalah karakteristik dari MS, itu tidak cukup untuk meminta diagnosis.

Jika ada lebih dari satu lesi atau band oligoclonal positif (OCB) dalam cairan tulang belakang Anda pada saat keran tulang belakang, Anda lebih mungkin menerima diagnosis MS yang kambuh-kambuh (RRMS).

Jika lesi ini tidak ada, atau cairan tulang belakang Anda tidak menunjukkan OCB, Anda cenderung menerima diagnosis MS.

MS Relapsing-remitting (RRMS)

Relapsing-remitting MS (RRMS) melibatkan relaps yang jelas dari aktivitas penyakit diikuti oleh remisi. Selama periode remisi, gejalanya ringan atau tidak ada, dan tidak ada perkembangan penyakit.

RRMS adalah bentuk paling umum dari MS saat onset dan menyumbang sekitar 85 persen dari semua kasus.

MS progresif primer (PPMS)

Jika Anda memiliki MS progresif primer (PPMS), fungsi neurologis menjadi semakin memburuk sejak timbulnya gejala Anda.

Namun, periode stabilitas yang pendek dapat terjadi. Istilah "aktif" dan "tidak aktif" digunakan untuk menggambarkan aktivitas penyakit dengan lesi otak baru atau meningkatkan.

MS progresif sekunder (SPMS)

MS progresif sekunder (SPMS) terjadi ketika RRMS transisi ke bentuk progresif. Anda mungkin masih memiliki kekambuhan yang nyata di samping kecacatan atau fungsi yang memburuk secara bertahap.

Garis bawah

MS Anda dapat berubah dan berkembang, misalnya, beralih dari RRMS ke SPMS.

Anda hanya dapat memiliki satu jenis MS pada satu waktu, tetapi mengetahui kapan Anda beralih ke bentuk progresif MS mungkin sulit untuk ditentukan.

Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai jenis MS.

Apa harapan hidup orang dengan MS?

Harapan hidup untuk orang dengan MS sekitar 7,5 tahun lebih pendek dari yang diharapkan. Berita baiknya adalah, harapan hidup pada mereka yang menderita MS meningkat.

Hampir mustahil untuk memprediksi bagaimana MS akan berkembang dalam satu orang.

Sekitar 10 hingga 15 persen penderita MS hanya mengalami serangan langka dan kecacatan minimal 10 tahun setelah diagnosis. Ini umumnya dianggap mereka tidak dalam pengobatan atau suntikan. Ini kadang-kadang disebut MS jinak.

Dengan pengembangan terapi modifikasi penyakit (DMT), penelitian menunjukkan hasil yang menjanjikan bahwa perkembangan penyakit dapat diperlambat.

Tipe MS

MS progresif umumnya bergerak lebih cepat daripada RRMS. Orang dengan RRMS bisa dalam remisi selama bertahun-tahun. Kurangnya cacat setelah 5 tahun biasanya merupakan indikator yang baik untuk masa depan.

Umur dan jenis kelamin

Penyakit ini cenderung lebih parah dan melemahkan pada pria dan orang dewasa yang lebih tua. Prognosis yang sama juga terlihat pada orang Afrika-Amerika dan mereka yang memiliki tingkat kambuh yang tinggi.

Garis bawah

Kualitas hidup Anda dengan MS akan tergantung pada gejala dan seberapa baik Anda merespons pengobatan. Penyakit yang jarang fatal, tetapi tidak dapat diprediksi ini, dapat berubah arah tanpa peringatan.

Kebanyakan orang dengan MS tidak menjadi cacat berat dan terus menjalani kehidupan penuh.

Perhatikan prognosis untuk orang-orang dengan MS.

Bagaimana MS dirawat?

Saat ini tidak ada obat yang tersedia untuk MS, tetapi ada beberapa pilihan pengobatan.

Terapi modifikasi penyakit (DMT)

Terapi modifikasi penyakit (DMT) dirancang untuk memperlambat perkembangan penyakit dan menurunkan tingkat kekambuhan Anda.

Obat-obatan pengubah penyakit yang dapat disuntik sendiri untuk RRMS termasuk glatiramer acetate (Copaxone) dan interferon beta, seperti:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

Obat oral untuk RRMS meliputi:

• dimethyl fumarate (Tecfidera)
• fingolimod (Gilenya)
• teriflunomide (Aubagio)
• cladribine (Mavenclad)
• diroximel fumarate (Vumerity)
• siponimod (Mayzent)

Perawatan infus intravena untuk RRMS meliputi:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

Pada 2017, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui DMT pertama untuk orang dengan PPMS. Obat infus ini disebut ocrelizumab (Ocrevus), dan juga dapat digunakan untuk mengobati RRMS.

Obat lain, ozanimod (Zeposia), baru-baru ini disetujui untuk mengobati CIS, RRMS, dan SPMS, tetapi belum dipasarkan karena pandemi COVID-19.

Tidak semua obat MS akan tersedia atau sesuai untuk setiap orang. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat mana yang paling tepat untuk Anda dan risiko serta manfaatnya masing-masing.

Obat lain

Dokter Anda dapat meresepkan kortikosteroid, seperti methylprednisolone (Medrol) atau Acthar Gel (ACTH), untuk mengobati kekambuhan.

Perawatan lain juga dapat meringankan gejala Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.

Karena MS berbeda untuk semua orang, perawatan tergantung pada gejala spesifik Anda. Bagi kebanyakan orang, pendekatan yang fleksibel diperlukan.

Dapatkan informasi lebih lanjut tentang perawatan untuk MS.

Seperti apa rasanya hidup dengan MS?

Kebanyakan orang dengan MS menemukan cara untuk mengelola gejala dan fungsinya dengan baik.

Obat-obatan

Memiliki MS berarti Anda harus mengunjungi dokter yang berpengalaman dalam mengobati MS.

Jika Anda menggunakan salah satu DMT, Anda harus mematuhi jadwal yang disarankan. Dokter Anda mungkin akan meresepkan obat lain untuk mengobati gejala tertentu.

Diet dan olahraga

Olahraga teratur penting untuk kesehatan fisik dan mental, bahkan jika Anda memiliki cacat.

Jika gerakan fisik sulit, berenang atau berolahraga di kolam renang dapat membantu. Beberapa kelas yoga dirancang hanya untuk orang dengan MS.

Diet yang seimbang, rendah kalori kosong dan tinggi nutrisi dan serat, akan membantu Anda mengelola kesehatan Anda secara keseluruhan.

Diet Anda terutama harus terdiri dari:

• berbagai macam buah dan sayuran
• sumber protein tanpa lemak, seperti ikan dan unggas tanpa kulit
• biji-bijian dan sumber serat lainnya
• gila
• polong-polongan
• produk susu rendah lemak
• jumlah air dan cairan lain yang memadai

Semakin baik diet Anda, semakin baik kesehatan Anda secara keseluruhan. Anda tidak hanya akan merasa lebih baik dalam jangka pendek, tetapi Anda juga akan meletakkan fondasi untuk masa depan yang lebih sehat.

Jelajahi hubungan antara diet dan MS.

Anda harus membatasi atau menghindari:

• lemak jenuh
• lemak trans
• daging merah
• makanan dan minuman yang tinggi gula
• makanan tinggi sodium
• makanan olahan

Jika Anda memiliki kondisi medis lain, tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus mengikuti diet khusus atau mengonsumsi suplemen makanan apa pun.

Diet khusus seperti keto, paleo, atau diet Mediterania mungkin membantu mengatasi beberapa tantangan yang dihadapi penderita MS.

Baca label makanan. Makanan yang tinggi kalori tetapi rendah nutrisi tidak akan membantu Anda merasa lebih baik atau mempertahankan berat badan yang sehat.

Lihatlah kiat-kiat tambahan ini untuk makan makanan yang ramah MS.

Terapi komplementer lainnya

Studi mengenai efektivitas terapi komplementer jarang terjadi, tetapi itu tidak berarti mereka tidak dapat membantu dengan cara tertentu.

Terapi berikut dapat membantu Anda merasa kurang stres dan lebih santai:

• meditasi
• pijat
• Tai Chi
• akupunktur
• hipnoterapi
• terapi musik

Apa statistik pada MS?

Menurut National Multiple Sclerosis Society, belum ada penelitian nasional yang sehat secara ilmiah tentang prevalensi MS di Amerika Serikat sejak tahun 1975.

Namun, dalam penelitian tahun 2017, Lembaga memperkirakan bahwa sekitar 1 juta orang Amerika memiliki MS.

Hal-hal lain yang harus Anda ketahui:

• MS adalah kondisi neurologis paling luas yang melumpuhkan orang dewasa muda di seluruh dunia.
• Sebagian besar orang yang didiagnosis dengan RRMS berusia antara 20 dan 50 pada saat diagnosis mereka.
• Secara keseluruhan, MS lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Menurut National Multiple Sclerosis Society, RRMS dua sampai tiga kali lebih umum pada wanita daripada pria. Tingkat PPMS pada wanita dan pria kira-kira sama.
• Tingkat MS cenderung lebih rendah di tempat-tempat yang lebih dekat ke khatulistiwa. Ini mungkin ada hubungannya dengan sinar matahari dan paparan vitamin D. Orang yang pindah ke lokasi baru sebelum usia 15 umumnya memperoleh faktor risiko yang terkait dengan lokasi baru.
• Data dari tahun 1999 hingga 2008 menunjukkan bahwa biaya langsung dan tidak langsung dari MS adalah antara $ 8.528 dan $ 54.244 per tahun. DMT saat ini untuk RRMS dapat menelan biaya hingga $ 60.000 per tahun. Ocrelizumab (Ocrevus) harganya $ 65.000 per tahun.

Warga Kanada memiliki tingkat MS tertinggi di dunia.

Lihat lebih banyak fakta dan statistik MS di sini.

Apa komplikasi dari MS?

Lesi yang disebabkan oleh MS dapat muncul di mana saja di SSP Anda dan memengaruhi bagian tubuh Anda.

Masalah mobilitas

Seiring bertambahnya usia, beberapa disabilitas penyebab MS mungkin menjadi lebih jelas.

Jika Anda memiliki masalah mobilitas, jatuh dapat menempatkan Anda pada peningkatan risiko patah tulang. Memiliki kondisi lain, seperti radang sendi dan osteoporosis, dapat memperumit masalah.

Masalah lain

Salah satu gejala MS yang paling umum adalah kelelahan, tetapi tidak jarang orang dengan MS juga mengalami:

• depresi
• kegelisahan
• beberapa tingkat gangguan kognitif

Garis bawah

Masalah mobilitas dapat menyebabkan kurangnya aktivitas fisik, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan lainnya. Masalah kelelahan dan mobilitas juga dapat mempengaruhi fungsi seksual.

Temukan lebih banyak efek MS.

Mencari dukungan

MS adalah kondisi seumur hidup. Anda akan menghadapi tantangan unik yang dapat berubah seiring waktu.

Anda harus fokus pada masalah yang dikomunikasikan dengan dokter Anda, mempelajari semua yang Anda bisa tentang MS, dan menemukan apa yang membuat Anda merasa yang terbaik.

Banyak orang dengan MS bahkan memilih untuk berbagi tantangan dan strategi mengatasi mereka melalui kelompok dukungan langsung atau daring.

Lihat apa yang dikatakan 11 tokoh publik tentang menavigasi kehidupan dengan MS.

Anda juga dapat mencoba aplikasi MS Buddy gratis kami untuk berbagi saran dan dukungan di lingkungan terbuka. Unduh untuk iPhone atau Android.