Perawatan dan Pengobatan Baru untuk Kolitis Ulseratif

Isi

• Perawatan saat ini
• Aminosalicylates
• Kortikosteroid
• Imunomodulator
• Penghambat TNF
• Operasi
• Obat baru
• Tofacitinib (Xeljanz)
• Biosimilar
• Perawatan sedang diselidiki
• Transplantasi tinja
• Terapi sel induk
• Uji klinis
• Bawa pulang

Gambaran

Bila Anda menderita kolitis ulserativa (UC), tujuan pengobatannya adalah menghentikan sistem kekebalan Anda menyerang lapisan usus Anda. Ini akan menurunkan peradangan yang menyebabkan gejala Anda, dan membuat Anda mengalami remisi. Dokter Anda dapat memilih dari beberapa jenis obat untuk membantu Anda mencapai tujuan ini.

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah obat yang digunakan untuk mengobati UC telah meningkat. Para peneliti sedang mempelajari perawatan baru dan mungkin lebih baik lainnya dalam uji klinis.

Perawatan saat ini

Beberapa jenis obat tersedia untuk mengobati UC. Dokter Anda akan membantu Anda memilih salah satu terapi ini berdasarkan:

• tingkat keparahan penyakit Anda (ringan, sedang, atau berat)
• obat apa yang sudah Anda konsumsi
• seberapa baik Anda menanggapi obat tersebut
• kesehatan Anda secara keseluruhan

Aminosalicylates

Kelompok obat ini mengandung bahan asam 5-aminosalisilat (5-ASA). Mereka termasuk:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Canasa)
• olsalazine (Dipentum)
• balsalazide (Colazal, Giazo)

Ketika Anda menggunakan obat ini melalui mulut atau sebagai enema, mereka membantu menurunkan peradangan di usus Anda. Aminosalicylates bekerja paling baik untuk UC ringan hingga sedang, dan dapat membantu mencegah flare.

Kortikosteroid

Kortikosteroid (obat steroid) menekan sistem kekebalan untuk menurunkan peradangan. Contohnya termasuk:

• prednison
• prednisolon
• metilprednisolon
• budesonide

Dokter Anda mungkin meresepkan salah satu obat ini untuk jangka pendek untuk meredakan gejala yang muncul. Bukan ide yang baik untuk tetap menggunakan steroid dalam jangka panjang, karena steroid dapat menyebabkan masalah seperti gula darah tinggi, penambahan berat badan, infeksi, dan pengeroposan tulang.

Imunomodulator

Obat ini menekan sistem kekebalan Anda untuk mencegahnya menyebabkan peradangan. Anda dapat mulai meminum salah satu obat ini jika aminosalisilat tidak membantu gejala Anda. Contoh imunomodulator meliputi:

• azathioprine (Azasan)
• 6-mercaptopurine (6MP) (Purinethol)
• siklosporin (Sandimmune, Neoral, lainnya)

Penghambat TNF

Penghambat TNF adalah sejenis obat biologis. Biologis dibuat dari protein hasil rekayasa genetika atau bahan alami lainnya. Mereka bekerja pada bagian tertentu dari sistem kekebalan Anda yang mendorong peradangan.

Obat anti-TNF memblokir protein sistem kekebalan yang disebut faktor nekrosis tumor (TNF) yang memicu peradangan. Mereka dapat membantu orang dengan UC sedang hingga parah yang gejalanya belum membaik saat menggunakan obat lain.

Penghambat TNF meliputi:

• adalimumab (Humira)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)
• vedolizumab (Entyvio)

Operasi

Jika pengobatan yang Anda coba tidak mengontrol gejala atau berhenti bekerja, Anda mungkin perlu dioperasi. Prosedur yang disebut proktokolektomi mengangkat seluruh usus besar dan rektum untuk mencegah peradangan lebih lanjut.

Setelah operasi, Anda tidak akan memiliki usus besar untuk menyimpan limbah. Dokter bedah Anda akan membuat kantong di luar tubuh Anda yang disebut ileostomi, atau di dalam tubuh Anda dari bagian usus kecil (ileum).

Pembedahan adalah langkah besar, tetapi ini akan meredakan gejala UC.

Obat baru

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa perawatan UC baru telah muncul.

Tofacitinib (Xeljanz)

Xeljanz termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai inhibitor Janus kinase (JAK). Obat ini memblokir enzim JAK, yang mengaktifkan sel-sel sistem kekebalan untuk menghasilkan peradangan.

Xeljanz telah disetujui sejak 2012 untuk mengobati rheumatoid arthritis (RA), dan sejak 2017 untuk mengobati psoriatic arthritis (PsA). Pada 2018, FDA juga menyetujuinya untuk merawat orang dengan UC sedang hingga parah yang belum menanggapi penghambat TNF.

Obat ini adalah pengobatan oral jangka panjang pertama untuk UC sedang hingga berat. Obat lain membutuhkan infus atau suntikan. Efek samping dari Xeljanz termasuk kolesterol tinggi, sakit kepala, diare, pilek, ruam, dan herpes zoster.

Biosimilar

Biosimilar adalah kelas obat yang relatif baru yang dirancang untuk meniru efek biologis. Seperti obat biologis, obat ini menargetkan protein sistem kekebalan yang berkontribusi pada peradangan.

Biosimilar bekerja dengan cara yang sama seperti biologi, tetapi harganya mungkin jauh lebih murah. Empat huruf ditambahkan di akhir nama untuk membantu membedakan obat biosimilar dari obat biologis aslinya.

FDA telah menyetujui beberapa biosimilar untuk UC dalam beberapa tahun terakhir, termasuk:

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-dyyb (Inflectra)
• infliximab-qbtx (Ixifi)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-atto (Amjevita)

Perawatan sedang diselidiki

Peneliti terus mencari cara yang lebih baik untuk mengontrol UC. Berikut ini beberapa perawatan baru yang sedang diselidiki.

Transplantasi tinja

Transplantasi feses, atau transplantasi feses, adalah teknik eksperimental yang menempatkan bakteri sehat dari feses donor ke dalam usus besar seseorang dengan UC.Idenya mungkin terdengar tidak menarik, tetapi bakteri baik membantu menyembuhkan kerusakan dari UC dan mengembalikan keseimbangan kuman yang sehat di usus.

Terapi sel induk

Sel induk adalah sel muda yang tumbuh di semua sel dan jaringan di tubuh kita. Mereka berpotensi menyembuhkan semua jenis kerusakan jika kita memanfaatkan dan menggunakannya dengan benar. Di UC, sel punca dapat mengubah sistem kekebalan dengan cara yang membantu menurunkan peradangan dan menyembuhkan kerusakan.

Uji klinis

Dokter memiliki pilihan pengobatan yang lebih luas untuk UC daripada sebelumnya. Bahkan dengan begitu banyak obat, beberapa orang kesulitan menemukan obat yang cocok untuk mereka.

Para peneliti terus mempelajari pendekatan pengobatan baru dalam uji klinis. Bergabung dengan salah satu studi ini dapat memberi Anda akses ke obat sebelum obat tersebut tersedia untuk umum. Tanyakan kepada dokter yang merawat UC Anda apakah uji klinis di daerah Anda mungkin cocok untuk Anda.

Bawa pulang

Prospek orang dengan UC jauh lebih baik hari ini, berkat obat baru yang dapat menenangkan radang usus. Jika Anda pernah mencoba suatu obat dan tidak membantu, ketahuilah bahwa opsi lain dapat memperbaiki gejala Anda. Bersikaplah gigih, dan bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan terapi yang pada akhirnya berhasil untuk Anda.