Apa itu Fibrilasi Atrium Nonvalvular?

Isi

• Gejala fibrilasi atrium nonvalvular
• Penyebab fibrilasi atrium nonvalvular
• Mendiagnosis fibrilasi atrium nonvalvular
• Perawatan untuk fibrilasi atrium nonvalvular
• Pengobatan
• Prosedur
• Prospek untuk fibrilasi atrium nonvalvular
• T&J: Rivaroxaban vs. warfarin
• Q:
• SEBUAH:

Gambaran

Fibrilasi atrium (AFib) adalah istilah medis untuk irama jantung yang tidak teratur. Ada banyak kemungkinan penyebab AFib. Ini termasuk penyakit katup jantung, di mana penyimpangan pada katup jantung seseorang menyebabkan irama jantung tidak normal.

Namun, banyak penderita AFib tidak memiliki penyakit katup jantung. Jika Anda menderita AFib yang bukan disebabkan oleh penyakit katup jantung, ini sering disebut AFib nonvalvular.

Belum ada definisi standar dari AFib nonvalvular. Dokter masih memutuskan penyebab AFib mana yang harus dianggap katup dan mana yang harus dianggap nonvalvular.

telah menunjukkan bahwa mungkin ada beberapa perbedaan perlakuan antara dua tipe umum. Para peneliti sedang mencari pengobatan mana yang bekerja paling baik untuk AFib nonvalvular atau valvular.

Gejala fibrilasi atrium nonvalvular

Anda dapat menderita AFib dan tidak memiliki gejala apa pun. Jika Anda mengalami gejala AFib, itu mungkin termasuk:

• ketidaknyamanan dada
• berkibar di dada Anda
• palpitasi jantung
• pusing atau merasa pingsan
• sesak napas
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan

Penyebab fibrilasi atrium nonvalvular

Penyebab nonvalvular AFib mungkin termasuk:

• paparan stimulan jantung, seperti alkohol, kafein, atau tembakau
• apnea tidur
• tekanan darah tinggi
• masalah paru-paru
• hipertiroidisme, atau kelenjar tiroid yang terlalu aktif
• stres akibat penyakit parah, seperti pneumonia

Penyebab AFib katup termasuk memiliki katup jantung prostetik atau kondisi yang dikenal sebagai stenosis katup mitral. Dokter belum setuju jika jenis penyakit katup jantung lainnya harus dimasukkan dalam definisi AFib katup.

Mendiagnosis fibrilasi atrium nonvalvular

Jika Anda tidak memiliki gejala AFib, dokter Anda mungkin menemukan irama jantung yang tidak teratur saat Anda menjalani tes untuk kondisi yang tidak terkait. Mereka akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda dan riwayat kesehatan keluarga Anda. Mereka kemungkinan besar akan meminta Anda untuk melakukan pengujian lebih lanjut.

Tes untuk AFib meliputi:

• elektrokardiogram
• ekokardiogram
• tes stres
• rontgen dada
• tes darah

Perawatan untuk fibrilasi atrium nonvalvular

Dokter Anda mungkin merekomendasikan pengobatan atau prosedur tertentu untuk mengobati AFib nonvalvular.

Pengobatan

Jika Anda menderita AFib jenis apa pun, dokter Anda mungkin meresepkan obat antikoagulan. Ini karena AFib dapat menyebabkan bilik jantung Anda bergetar, mencegah darah mengalir melalui itu secepat biasanya.

Jika darah diam terlalu lama, darah bisa mulai menggumpal. Jika gumpalan terbentuk di jantung Anda, hal itu dapat menyebabkan penyumbatan yang menyebabkan serangan jantung atau stroke. Antikoagulan dapat membantu mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Beberapa jenis antikoagulan tersedia. Antikoagulan ini dapat bekerja dengan berbagai cara untuk mengurangi kemungkinan pembekuan darah.

Dokter mungkin meresepkan obat antikoagulan yang dikenal sebagai antagonis vitamin K untuk orang dengan AFib katup. Antagonis vitamin K menghalangi kemampuan tubuh Anda untuk menggunakan vitamin K. Karena tubuh Anda membutuhkan vitamin K untuk membuat gumpalan, memblokirnya dapat membuat darah Anda tidak menggumpal. Warfarin (Coumadin) adalah sejenis antagonis vitamin K.

Namun, mengonsumsi antagonis vitamin K memerlukan kunjungan dokter rutin untuk memeriksa seberapa baik antikoagulan bekerja. Anda juga harus mempertahankan kebiasaan diet yang cermat agar tidak mengonsumsi terlalu banyak vitamin K dari makanan Anda.

Obat baru, yang sekarang direkomendasikan daripada warfarin, bekerja dengan berbagai cara untuk mengurangi pembekuan darah yang tidak memerlukan pemantauan ini. Ini mungkin membuat mereka lebih disukai daripada antagonis vitamin K untuk orang dengan AFib nonvalvular.

Obat-obatan baru ini disebut antikoagulan oral non-vitamin K (NOAC). Mereka bekerja dengan menghambat trombin, zat yang dibutuhkan untuk pembekuan darah Anda. Contoh NOAC adalah:

• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

Selain antikoagulan, dokter mungkin meresepkan obat untuk membantu menjaga ritme jantung Anda. Ini termasuk:

• dofetilide (Tikosyn)
• amiodarone (Cordarone)
• sotalol (Betapace)

Prosedur

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan prosedur yang dapat membantu "mengatur ulang" jantung Anda agar berdetak seirama. Prosedur ini meliputi:

• Kardioversi. Dalam kardioversi, arus listrik dikirim ke jantung Anda untuk mencoba mengembalikan irama ke ritme sinus normal, yang merupakan detak jantung teratur, bahkan.
• Ablasi. Ini melibatkan jaringan parut yang sengaja atau merusak bagian jantung Anda yang mengirimkan sinyal listrik tidak teratur sehingga jantung Anda akan berdetak seirama lagi.

Prospek untuk fibrilasi atrium nonvalvular

Orang dengan AFib katup berisiko lebih besar mengalami pembekuan darah. Namun, semua orang dengan AFib masih berisiko lebih besar untuk mengalami pembekuan darah dibandingkan mereka yang tidak menderita AFib.

Jika Anda merasa dapat menderita AFib, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka biasanya dapat menggunakan elektrokardiogram untuk mengevaluasi ritme jantung Anda. Dari sana, mereka dapat bekerja untuk menentukan apakah AFib Anda katup atau nonvalvular dan membuat rencana perawatan yang terbaik untuk Anda.

T&J: Rivaroxaban vs. warfarin

Q:

Saya memiliki AFib nonvalvular. Antikoagulan mana yang lebih baik, rivaroxaban atau warfarin?

SEBUAH:

Warfarin dan rivaroxaban bekerja secara berbeda, dan masing-masing memiliki pro dan kontra. Keuntungan obat-obatan seperti rivaroxaban adalah Anda tidak perlu memantau pembekuan darah atau membatasi diet Anda, mereka memiliki lebih sedikit interaksi obat, dan bekerja dengan cepat. Rivaroxaban telah ditemukan bekerja sebaik warfarin untuk pencegahan stroke atau pembekuan darah. Kelemahan dari rivaroxaban adalah dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal lebih sering daripada warfarin. Tinjauan uji coba obat baru-baru ini menunjukkan bahwa NOACs mengurangi semua penyebab kematian sekitar 10 persen.

Orang dengan AFib katup lebih cenderung mengalami pembekuan darah dibandingkan orang yang memiliki penyakit jantung nonvalvular.