Tentang Nucleoside / Nucleotide Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTIs)

Isi

• Bagaimana HIV dan NRTI bekerja
• NRTI yang tersedia
• Tips penggunaan
• Potensi efek samping
• Jenis efek samping
• Risiko efek samping
• Bawa pulang

Gambaran

HIV menyerang sel dalam sistem kekebalan tubuh. Untuk menyebarkan, virus perlu memasuki sel-sel ini dan membuat salinannya sendiri. Salinan tersebut kemudian dilepaskan dari sel ini dan menginfeksi sel lain.

HIV tidak dapat disembuhkan, tetapi seringkali dapat dikontrol.

Pengobatan dengan NRTI / nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) adalah salah satu cara untuk membantu menghentikan virus mereplikasi dan mengendalikan infeksi HIV. Berikut ini pengertian NRTI, cara kerjanya, dan efek samping yang dapat ditimbulkannya.

Bagaimana HIV dan NRTI bekerja

NRTI adalah satu dari enam kelas obat antiretroviral yang digunakan untuk mengobati HIV. Obat antiretroviral mengganggu kemampuan virus untuk berkembang biak atau bereproduksi. Untuk mengobati HIV, NRTI bekerja dengan memblokir enzim yang dibutuhkan HIV untuk membuat salinan dirinya sendiri.

Biasanya, HIV masuk ke sel tertentu di tubuh yang merupakan bagian dari sistem kekebalan. Sel-sel ini disebut sel CD4, atau sel T.

Setelah HIV memasuki sel CD4, virus mulai menggandakan dirinya sendiri. Untuk melakukannya, virus perlu menyalin RNA-nya - susunan genetik virus - ke dalam DNA. Proses ini disebut transkripsi balik dan membutuhkan enzim yang disebut transkriptase terbalik.

NRTI mencegah reverse transcriptase virus menyalin RNA-nya secara akurat ke dalam DNA. Tanpa DNA, HIV tidak dapat menggandakan dirinya sendiri.

NRTI yang tersedia

Saat ini, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui tujuh NRTI untuk pengobatan HIV. Obat-obatan ini tersedia sebagai obat individu dan dalam berbagai kombinasi. Formulasi ini meliputi:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• abacavir sulfat (Ziagen)
• didanosine (Videx)
• ddI pelepasan tertunda (Videx EC)
• stavudine (Zerit)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
• lamivudine dan AZT (Combivir)
• abacavir dan lamivudine (Epzicom)
• abacavir, AZT, dan lamivudine (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarate dan emtricitabine (Truvada)
• tenofovir alafenamide dan emtricitabine (Descovy)

Tips penggunaan

Semua NRTI ini datang sebagai tablet yang diminum.

Pengobatan dengan NRTI biasanya melibatkan penggunaan dua NRTI serta satu obat dari kelas obat antiretroviral yang berbeda.

Penyedia layanan kesehatan akan memilih pengobatan berdasarkan hasil tes yang memberikan informasi penting tentang kondisi spesifik seseorang. Jika orang tersebut pernah memakai obat antiretroviral sebelumnya, penyedia layanan kesehatan mereka juga akan mempertimbangkan hal ini ketika memutuskan pilihan pengobatan.

Setelah pengobatan HIV dimulai, pengobatan harus diminum setiap hari persis seperti yang diinstruksikan. Ini adalah cara paling penting untuk membantu menangani kasus HIV. Kiat-kiat berikut dapat membantu memastikan kepatuhan terhadap pengobatan:

• Minum obatnya pada waktu yang sama setiap hari.
• Gunakan kotak pil mingguan yang memiliki kompartemen untuk setiap hari dalam seminggu. Kotak ini tersedia di sebagian besar apotek.
• Kombinasikan minum obat dengan tugas yang dilakukan setiap hari. Ini menjadikannya bagian dari rutinitas sehari-hari.
• Gunakan kalender untuk memeriksa hari-hari saat obat diambil.
• Setel pengingat alarm untuk minum obat di telepon atau komputer.
• Unduh aplikasi gratis yang bisa memberi pengingat kapan waktunya minum obat. Pencarian untuk "aplikasi pengingat" akan memberikan banyak pilihan. Berikut ini beberapa untuk dicoba.
• Minta anggota keluarga atau teman untuk memberikan pengingat untuk minum obat.
• Atur untuk menerima pengingat pesan teks atau telepon dari penyedia layanan kesehatan.

Potensi efek samping

NRTI dapat menyebabkan efek samping. Beberapa efek samping lebih umum daripada yang lain, dan obat ini dapat mempengaruhi orang yang berbeda secara berbeda. Reaksi setiap orang bergantung pada obat yang diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan mereka dan obat lain yang diminum orang tersebut.

Secara umum, NRTI yang lebih baru, seperti tenofovir, emtricitabine, lamivudine, dan abacavir, menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan NRTI yang lebih lama, seperti ddI, d4T, dan AZT.

Jenis efek samping

Efek samping yang umum biasanya hilang seiring waktu. Ini bisa termasuk:

• sakit kepala
• mual
• muntah
• diare
• sakit perut

Namun, beberapa efek samping yang parah telah dilaporkan. Efek samping yang jarang dapat meliputi:

• ruam parah
• kepadatan tulang menurun
• penyakit ginjal baru atau yang memburuk
• steatosis hati (hati berlemak)
• lipodistrofi (distribusi lemak tubuh yang tidak normal)
• efek sistem saraf, termasuk kecemasan, kebingungan, depresi, atau pusing
• asidosis laktat

Meskipun efek samping ini tidak umum, penting untuk diketahui bahwa hal itu dapat terjadi dan mendiskusikannya dengan penyedia layanan kesehatan. Beberapa efek samping dapat dihindari atau dikendalikan.

Siapa pun yang mengalami efek samping yang parah ini harus segera menghubungi penyedia layanan kesehatan mereka untuk menentukan apakah mereka harus tetap minum obat. Mereka tidak boleh berhenti mengonsumsi obat itu sendiri.

Menangani efek samping bisa jadi tidak menyenangkan, tetapi menghentikan pengobatan dapat membuat virus mengembangkan resistansi. Ini berarti obat mungkin berhenti bekerja juga untuk mencegah virus mereplikasi. Penyedia layanan kesehatan mungkin dapat mengubah kombinasi obat untuk mengurangi efek samping.

Risiko efek samping

Risiko efek samping mungkin lebih tinggi tergantung pada riwayat kesehatan dan gaya hidup seseorang. Menurut NIH, risiko beberapa efek samping negatif mungkin lebih tinggi jika orang tersebut:

• adalah wanita atau obesitas (satu-satunya risiko yang lebih tinggi adalah asidosis laktat)
• minum obat lain
• memiliki kondisi medis lainnya

Selain itu, alkoholisme dapat meningkatkan risiko kerusakan hati. Seseorang yang memiliki salah satu faktor risiko ini harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka sebelum mengambil NRTI.

Bawa pulang

NRTI adalah beberapa obat yang memungkinkan penatalaksanaan HIV. Untuk obat-obatan penting ini, versi yang lebih baru menyebabkan lebih sedikit efek samping yang parah daripada versi sebelumnya, tetapi beberapa efek samping mungkin masih terjadi untuk obat-obatan ini.

Penting bagi orang yang penyedia layanan kesehatannya telah meresepkan NRTI untuk tetap berpegang pada rencana pengobatan mereka untuk mengelola HIV. Jika mereka memiliki efek samping dari terapi antiretroviral, mereka dapat mencoba tip ini untuk mengurangi efek samping tersebut. Lebih penting lagi, mereka dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka, yang dapat memberikan saran atau mengubah rencana perawatan mereka untuk membantu meringankan efek samping.