Sebuah Panduan untuk Menavigasi Ujian Panggul Anda Selanjutnya Setelah Penyerangan Seksual

Isi

• Melakukan riset Anda
• Bagaimana cara berkomunikasi dengan dokter Anda
• Kiat untuk merasa aman dan terinformasi selama ujian Anda
• Sebelum ujian
• Hindari kafein
• Kelola harapan
• Pertimbangkan pertanyaan yang mungkin Anda miliki
• Bawa seseorang dengan Anda
• Selama ujian
• Bersikap proaktif
• Jaga diri Anda tetap tegar
• Setelah ujian
• Hadiahi diri Anda sendiri
• Informasi untuk pengasuh, orang tua, dan pasangan
• Sebelum ujian
• Mengatur
• Menyampaikan
• Rencana
• Selama ujian
• Tawarkan untuk bergabung dengan mereka
• Ajukan pertanyaan bila perlu
• Setelah ujian
• Mendaftar
• Apa yang harus dipahami sebagai penyedia layanan kesehatan

Di Amerika Serikat, sekitar 1 dari 5 wanita pernah mengalami pemerkosaan atau percobaan perkosaan dalam hidup mereka. Kekerasan seksual dapat memengaruhi setiap aspek kehidupan seseorang, mulai dari hubungan mereka hingga kesejahteraan fisik dan emosional mereka.

Bagi individu yang selamat dari serangan seksual, kunjungan dokter rutin dapat menambah lapisan stres, terutama ujian panggul dan pap smear.

Ini bisa sangat tidak nyaman bagi penyintas kekerasan seksual karena mereka mengharuskan dokter untuk memeriksa situs di mana trauma seksual mereka terjadi, yang dapat menjadi pengalaman yang memicu.

Untuk membantu mereka yang pernah mengalami kekerasan seksual dan mereka yang paling dekat dengannya menavigasi pemeriksaan medis rutin, Healthline telah bekerja sama dengan Pusat Sumber Daya Kekerasan Seksual Nasional untuk membuat panduan ini.

Melakukan riset Anda

Ada banyak jenis penyedia layanan kesehatan yang akan dihadapi orang di seluruh lanskap medis. Ini adalah beberapa yang lebih umum:

• Penyedia perawatan primer (PCP): Dokter yang mempraktikkan kedokteran umum.
• Spesialis: Dokter yang mempraktikkan kedokteran dalam konteks organ atau sistem organ khusus.
• Ginekolog: Profesional medis yang merupakan spesialis yang fokus pada kesehatan reproduksi wanita.
• Bidan: Penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam membantu seorang wanita melalui kehamilan.
• Perawat: Meskipun tidak ada jawaban yang pasti untuk menggambarkan apa yang dilakukan seorang perawat, tanggung jawab penyedia layanan kesehatan ini berkisar dari membuat keputusan perawatan akut hingga menyediakan inokulasi di sekolah.
• Praktisi perawat: Perawat ini mendiagnosis dan mengobati kondisi kesehatan, sambil memberikan penekanan tambahan pada pencegahan penyakit dan manajemen kesehatan.

Sayangnya, tidak ada cara standar untuk menemukan dokter perawatan trauma-informasi. Ini adalah penyedia layanan kesehatan yang memahami dampak trauma dan mempertimbangkan bagaimana ini membentuk semua aspek kehidupan bagi pasien mereka dalam jangka pendek dan jangka panjang.

Sementara sebagian besar dokter telah menerima beberapa bentuk pelatihan terkait skrining untuk kekerasan seksual, sejauh mana dokter berpengetahuan luas dan akomodatif sangat bervariasi. Ini adalah masalah dengan perawatan kesehatan modern yang membutuhkan perhatian segera.

Saat ini, cara terbaik untuk menemukan penyedia perawatan trauma-informasi adalah dengan rujukan dari mulut ke mulut.

Selain itu, ada sejumlah organisasi yang melayani untuk membantu orang-orang yang mengalami kekerasan seksual dan memiliki penyedia layanan kesehatan atau peneliti di dewan mereka.

Anda dapat menemukan daftar pusat krisis pemerkosaan nasional, yang dapat bertindak sebagai sumber daya untuk rujukan, di sini.

Bagaimana cara berkomunikasi dengan dokter Anda

Merupakan pilihan Anda untuk berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang pengalaman Anda dengan kekerasan seksual, detail apa pun yang Anda anggap perlu, sebelum, selama, dan setelah janji temu.

"Seorang individu harus mengomunikasikan trauma seksual mereka dengan dokter mereka ketika mereka siap," jelas Dr Angela Jones.

"Ini bisa berupa komunikasi verbal atau tertulis - apa pun yang membuat pasien merasa paling aman dan nyaman," tambahnya.

pahami hakmu Anda berhak untuk:

• Minta jenis kelamin penyedia Anda jika Anda pergi ke klinik medis umum atau ruang gawat darurat.
• Miliki orang lain yang Anda percayai di kamar bersamamu setiap saat.
• Ajukan pertanyaan pada dokter Anda.
• Tanyakan kepada dokter Anda apa yang akan terjadi sebelum dan selama ujian.
• Minta dokter Anda untuk memperlambat dan bersabar dengan ujian Anda dan memperpanjang ujian jika perlu.
• Jika penyedia atau suasana klinik tidak ramah atau Anda merasa seolah-olah tidak dapat menyelesaikan ujian, Anda dapat mengakhiri pemeriksaan kapan pun Anda mau.

Jika Anda secara khusus mengikuti ujian ginekologi, Anda juga dapat meminta versi prosedur ginekologi umum yang kurang invasif.

Misalnya, selama tes spekulum, Anda dipersilakan untuk meminta spekulum pediatrik jika ukuran dewasa terasa terlalu tidak nyaman untuk Anda.

Bendera merahSeorang dokter yang menolak atau meragukan pertanyaan Anda harus menjadi bendera merah utama.

Kiat untuk merasa aman dan terinformasi selama ujian Anda

Meskipun pemikiran untuk menjalani pemeriksaan ginekologi mungkin tidak nyaman, ada beberapa cara untuk mempersiapkan diri Anda.

Apa yang diharapkan selama ujian ginekologi:
Pemeriksaan payudara. Pemeriksaan payudara dilakukan untuk memeriksa benjolan di payudara, perubahan kulit, dan pengeluaran puting, serta memeriksa kelenjar getah bening di sekitarnya.
Ujian panggul. Ujian panggul terdiri dari empat ujian utama:

• Pemeriksaan genital eksternal: Pemeriksaan genital eksternal melibatkan dokter yang secara visual memeriksa vulva dan labia Anda untuk kelainan dan PMS.
• Ujian spekulum: Pemeriksaan spekulum melibatkan dokter yang memasukkan spekulum ke dalam vagina Anda untuk memisahkan dinding vagina agar dokter dapat memeriksa leher rahim Anda untuk keluarnya cairan yang tidak biasa, lesi, atau PMS.
• Pap smear: Tes pap mengikuti ujian spekulum (dengan spekulum masih dimasukkan ke dalam vagina) dan melibatkan dokter mengambil sampel sel serviks untuk menyaring sel kanker dan prakanker di serviks.
• Ujian bimanual: Setelah tes pap adalah pemeriksaan bimanual yang melibatkan dokter memasukkan jari bersarung ke dalam vagina sambil menekan panggul rendah dengan tangan mereka yang lain untuk memeriksa ukuran ovarium dan rahim Anda dan memeriksa daerah yang menyakitkan.

Tes urin. Langkah terakhir dari pemeriksaan ginekologi dapat meliputi tes urin di mana dokter meminta sampel urin untuk memeriksa kesehatan ginjal, tanda-tanda kehamilan, dan untuk berbagai infeksi.

Berikut ini adalah strategi untuk diterapkan sebelum, selama, dan setelah ujian:

Sebelum ujian

Hindari kafein

Pastikan untuk menghindari kafein dan stimulan lainnya pada hari ujian yang dapat meningkatkan kecemasan.

Kelola harapan

Tuliskan daftar semua hal yang Anda harapkan terjadi selama ujian dan tulis rencana tindakan untuk apa yang Anda rencanakan.

Misalnya, jika Anda akan melakukan pap smear hari itu, pikirkan tentang latihan pernapasan atau visualisasi yang dapat Anda lakukan jika Anda ingin dipicu.

Pertimbangkan pertanyaan yang mungkin Anda miliki

Tuliskan semua pertanyaan yang Anda miliki untuk dokter Anda dan pastikan untuk menanyakannya sebelum kunjungan.

Bawa seseorang dengan Anda

Ajak teman atau anggota keluarga. Mereka dapat membantu Anda mengajukan pertanyaan dan bertindak sebagai dukungan emosional.

Selama ujian

Bersikap proaktif

Pastikan untuk mengajukan pertanyaan dan menyuarakan keprihatinan dengan penyedia Anda.

Jika Anda merasa lebih nyaman mengenakan kaus kaki atau rok saat ujian, jangan ragu untuk memberi tahu penyedia layanan Anda.

Ada juga beberapa posisi yang mungkin Anda ikuti untuk banyak bagian dari ujian, jadi pastikan untuk memilih di mana Anda merasa paling nyaman - bukan posisi yang paling nyaman bagi penyedia Anda.

Jaga diri Anda tetap tegar

Jika Anda tidak dapat tetap hadir atau mengalami kilas balik, coba beberapa teknik landasan untuk memusatkan diri.

Beberapa teknik dasar yang berguna untuk digunakan dalam pengaturan klinis termasuk latihan pernapasan, melakukan kontak mata dengan rekan yang tepercaya (jika Anda membawanya), berjalan-jalan kecil di dalam ruang klinis, atau mengucapkan mantra.

Setelah ujian

Hadiahi diri Anda sendiri

Setelah ujian selesai, isi hari Anda dengan kegiatan yang bermanfaat dan meremajakan untuk menenangkan pikiran Anda.

Jika janji temu tidak berjalan sesuai rencanaJika Anda bertemu dengan dokter yang mengajukan pertanyaan invasif yang membuat Anda merasa terpicu atau rentan, Anda berhak untuk menghentikan ujian Anda kapan saja. Setelah ujian itu akan menjadi ide yang baik untuk memproses apa yang terjadi dengan kepercayaan, advokat, atau teman yang tepercaya. Pastikan juga untuk melaporkan setiap dokter yang bertindak tidak semestinya selama ujian.

Informasi untuk pengasuh, orang tua, dan pasangan

Sebagai pengasuh, orang tua, pasangan, atau teman penyintas kekerasan seksual, dukungan Anda sebelum, selama, dan setelah ujian dapat menjadi yang terpenting dan dapat membantu mereka dalam menavigasi ujian medis di masa depan dengan sukses.

Di bawah ini adalah beberapa cara Anda dapat memberikan dukungan Anda:

Sebelum ujian

Mengatur

Bantu korban untuk mengatur pertanyaan dan masalah mereka.

Ini adalah langkah penting untuk membantu memastikan mereka sepenuhnya sadar dan mengendalikan semua yang mereka alami selama ujian.

Menyampaikan

Bantu mereka untuk mengomunikasikan ketakutan mereka dan kemungkinan pemicu yang mereka yakini akan paling memengaruhi mereka selama pemeriksaan medis.

Rencana

Anda mungkin juga ingin bekerja dengan mereka untuk menyusun daftar teknik yang mereka pikir dapat mereka manfaatkan untuk membantu mereka dalam situasi sulit.

Selama ujian

Tawarkan untuk bergabung dengan mereka

Jika mereka ingin Anda bergabung dengan mereka dalam ujian mereka, bertindak sebagai pendukung sangat penting untuk kenyamanan mereka selama pengalaman invasif.

Ajukan pertanyaan bila perlu

Meningkatkan dan mengajukan pertanyaan yang membuat mereka merasa tidak nyaman bertanya pada diri sendiri adalah penting.

Setelah ujian

Mendaftar

Setelah ujian, akan sangat membantu untuk berbicara dengan mereka dan memproses apa yang telah mereka lalui.

Apa yang harus dipahami sebagai penyedia layanan kesehatan

Setiap 98 detik, seorang Amerika mengalami pelecehan seksual.

Untuk alasan ini, sangat penting bagi petugas layanan kesehatan untuk memahami bagaimana membuat prosedur medis mereka semaksimal mungkin.

Pelatihan untuk ini harus dimulai dalam program residensi, kata Dr. Jones.

“Pelatihan khusus sebagai advokat kekerasan seksual, serta pelatihan konselor, juga tersedia sebagai unit pendidikan berkelanjutan / CME. Ada kursus online, literatur, [dan banyak lagi] yang menyediakan banyak informasi tentang cara menangani topik ini, ”jelasnya.

Penyedia juga dapat melihat IPV Health untuk sumber daya.

Yang mengatakan, penyedia perlu, pertama dan terutama, menyaring kekerasan seksual di awal setiap pemeriksaan.

Penapisan untuk serangan seksual harus dilakukan dalam nada percakapan yang dinormalisasi yang menekankan pentingnya pengetahuan ini untuk kesehatan keseluruhan pasien.

Proses penyaringan harus dilakukan dalam dua bagian:

Bagian satu harus menjadi penjelasan singkat mengapa Anda harus mengajukan pertanyaan ini.

Beberapa contoh cara memulai percakapan ini meliputi:

• "Karena saya dokter Anda dan kami dalam kemitraan mengenai kesehatan Anda, saya perlu bertanya kepada Anda tentang riwayat seksual Anda yang saya tanyakan kepada semua pasien saya."
• "Kita tahu bahwa kekerasan seksual adalah hal biasa dalam kehidupan banyak wanita ..."
• "Kekerasan seksual dapat memengaruhi kesehatan seseorang ..."

Bagian kedua harus menjadi yang sebenarnya bertanya.

Beberapa contoh pertanyaan meliputi:

• "Apakah Anda pernah disentuh secara seksual terhadap keinginan Anda atau tanpa persetujuan?"
• "Apakah Anda pernah dipaksa atau ditekan untuk melakukan hubungan seks?"
• "Apakah kamu percaya bahwa kamu memiliki kendali penuh atas hubungan seksual yang kamu miliki dengan pasanganmu?"

Diyakini bahwa sejumlah wanita yang mencolok tidak disaring untuk kekerasan seksual yang bermasalah.

Tidak semua orang merasa nyaman memulai pembicaraan tentang serangan mereka. Penyedia yang memeriksa pasien mereka menghilangkan tekanan untuk mengungkapkan informasi sensitif yang mungkin membuat beberapa pasien merasa tidak nyaman untuk melakukannya sendiri.

Namun, bagi mereka yang tidak nyaman dengan pertanyaan langsung, Dr. Jones menyarankan untuk memberikan opsi untuk mengungkapkan apa yang terjadi melalui cara lain, seperti kuesioner dengan serangkaian pertanyaan tentang kekerasan seksual, pelecehan, dan kekerasan dalam rumah tangga.

Selain skrining, ada sejumlah cara dokter dapat membantu membuat pemeriksaan medis dan prosedur senyaman mungkin untuk penyintas kekerasan seksual.

Ini termasuk:

• Membina ruang klinis yang terbuka, merawat, dan aman untuk semua pasien.
• Menjadi simpatik dan empati terhadap pasien. Ini adalah situasi di mana keterampilan mendengarkan menjadi yang terpenting.
• Mengkomunikasikan setiap faktor tunggal dari setiap prosedur kepada pasien mereka dan mengapa mereka melakukannya. Ini sangat penting untuk prosedur invasif.
• Menyambut pertanyaan pasien dan terbuka untuk menjawabnya.
• Menjunjung tinggi semua aspek privasi pasien.
• Menyambut para sahabat dan advokat yang mungkin dibawa seseorang ke pemeriksaan mereka.
• Terbuka untuk memperpanjang waktu janji temu bagi individu yang membutuhkan lebih banyak waktu.
• Memberikan jalan bagi pasien untuk mendiskusikan pengalaman mereka saat ini atau di masa lalu di kemudian hari jika mereka tidak siap untuk melakukannya saat ini. Ini bisa melalui rujukan ke konselor atau hotline, dan mungkin terbukti bermanfaat di luar ukuran dalam jangka panjang.

Jika Anda memiliki pasien yang mengalami trauma seksual, sebagai penyedia medis, sangat penting bagi Anda untuk terlibat dengan pasien dan memberdayakan mereka.
Berikut ini adalah beberapa hal yang harus dan tidak dilakukan tentang bagaimana cara melakukannya:

• Tidak coba selidiki penyerangan mereka atau minta perincian yang mereka mungkin tidak ingat atau merasa tidak nyaman untuk dibagikan dengan Anda.
• Tidak gunakan kata-kata seperti pemerkosaan, karena tidak semua orang mungkin merasa serangan mereka dapat dikategorikan dengan kata itu.
• Tidak menggunakan jargon medis yang tidak jelas atau sangat teknis yang membingungkan pasien.
• Melakukan menanggapi pasien Anda dengan memvalidasi dan memberdayakan tanggapan atas pengungkapannya kepada Anda. Misalnya, memberi tahu mereka bahwa "Saya sangat senang Anda memiliki keberanian untuk mengungkapkan hal ini kepada saya" atau "Saya ingin Anda tahu bahwa itu bukan salah Anda."
• Melakukan tanyakan kepada pasien tentang apa yang akan membuat mereka nyaman dan memberikan beberapa pilihan.
• Melakukan jelaskan sepenuhnya setiap prosedur yang akan Anda lakukan dan tanyakan pada pasien apakah sentuhan yang akan Anda lakukan nyaman untuk mereka SEBELUM Anda melanjutkan.
• Melakukan tinggalkan pasien Anda dengan pendidikan dan sumber daya tentang kekerasan dan masalah kesehatan sebagai bagian dari tindak lanjut.

Penyedia cenderung menemui sejumlah pasien wanita yang selamat dari trauma seksual.

Menciptakan ruang klinis yang terasa aman bagi mereka sangat penting untuk menciptakan ruang yang nyaman yang akan memungkinkan mereka untuk mendapatkan perawatan medis rutin yang mereka butuhkan untuk mempertahankan kehidupan yang sehat.

Tiffany Onyejiaka adalah seorang penulis yang tinggal di Washington, D.C. Dia adalah lulusan 2017 Universitas Johns Hopkins di mana dia mengambil jurusan Kesehatan Masyarakat, Studi Africana, dan Ilmu Pengetahuan Alam. Onyejiaka tertarik untuk mengeksplorasi cara kesehatan dan masyarakat terhubung, khususnya bagaimana kesehatan memengaruhi demografi yang paling melemahkan negara ini. Dia juga bersemangat membantu menciptakan keadilan sosial yang dinamis dan perubahan di komunitas lokalnya.