Kekurangan Gizi dan Penyakit Crohn

Isi

• Jenis Kekurangan Gizi
• Kalori
• Protein
• Lemak
• Besi
• Vitamin B-12
• Asam folat
• Vitamin A, D, E, dan K.
• Seng
• Kalium dan Natrium
• Kalsium
• Magnesium
• Gejala Malabsorpsi
• Penyebab Malabsorpsi
• Perawatan untuk Malabsorpsi
• Q:
• SEBUAH:

Saat orang makan, sebagian besar makanan dipecah di perut dan diserap di usus kecil. Namun, pada banyak orang dengan penyakit Crohn - dan pada hampir semua penderita penyakit Crohn usus halus - usus kecil tidak dapat menyerap nutrisi dengan baik, yang mengakibatkan malabsorpsi.

Orang dengan penyakit Crohn mengalami radang saluran usus. Peradangan atau iritasi dapat terjadi di bagian mana pun dari saluran usus, tetapi paling sering terjadi pada bagian bawah usus kecil, yang dikenal sebagai ileum. Usus kecil adalah tempat terjadinya penyerapan nutrisi penting, sehingga banyak penderita penyakit Crohn tidak mencerna dan menyerap nutrisi dengan baik. Hal ini dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk malabsorpsi vitamin dan mineral penting. Kekurangan vitamin dan mineral ini pada akhirnya dapat menyebabkan komplikasi kesehatan tambahan, seperti dehidrasi dan malnutrisi.

Untungnya, tes darah dapat membantu dokter menentukan apakah penderita penyakit Crohn mendapatkan vitamin dan nutrisi yang mereka butuhkan. Jika tidak, mereka mungkin dirujuk ke ahli gastroenterologi untuk evaluasi. Ahli gastroenterologi adalah seseorang yang mengkhususkan diri pada penyakit yang mempengaruhi saluran usus dan hati. Mereka dapat merekomendasikan rencana perawatan untuk seseorang yang mengalami kekurangan nutrisi karena penyakit Crohn.

Jenis Kekurangan Gizi

Orang dengan penyakit Crohn mungkin kesulitan menyerap banyak vitamin dan nutrisi, termasuk:

Kalori

Kalori berasal dari makronutrien, seperti karbohidrat, protein, dan lemak. Ketika seseorang tidak menyerap cukup kalori karena malabsorpsi, mereka sering kali kehilangan banyak berat badan dengan sangat cepat.

Protein

Orang dengan penyakit Crohn mungkin perlu menambah asupan protein karena:

• penggunaan steroid dosis tinggi, seperti prednison
• kehilangan darah atau diare yang berkepanjangan
• luka atau fistula yang mempengaruhi usus kecil

Lemak

Orang yang menderita penyakit Crohn parah dan yang ileumnya lebih dari 3 kaki diangkat mungkin perlu memasukkan lebih banyak lemak sehat ke dalam makanan mereka.

Besi

Anemia, atau kurangnya sel darah merah yang sehat, adalah efek samping yang umum dari penyakit Crohn. Kondisi ini dapat menyebabkan kekurangan zat besi, sehingga banyak penderita Crohn memerlukan suplementasi zat besi tambahan.

Vitamin B-12

Orang yang mengalami peradangan parah dan yang ileumnya telah diangkat seringkali memerlukan suntikan vitamin B-12 secara teratur.

Asam folat

Banyak orang dengan penyakit Crohn menggunakan sulfasalazine untuk mengobati gejalanya. Namun, obat ini dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk memetabolisme folat, sehingga diperlukan suplemen asam folat. Orang yang menderita penyakit Crohn yang parah pada jejunum, atau bagian tengah usus kecil, mungkin juga perlu menambah asupan asam folat.

Vitamin A, D, E, dan K.

Kekurangan vitamin yang larut dalam lemak ini sering dikaitkan dengan malabsorpsi lemak dan peradangan usus kecil. Mereka mungkin juga terkait dengan pengangkatan sebagian besar ileum atau jejunum. Risiko kekurangan vitamin D juga dipercaya lebih tinggi pada orang yang mengonsumsi cholestyramine, karena obat ini bisa mengganggu penyerapan vitamin D.

Seng

Orang dengan penyakit Crohn mungkin perlu mengonsumsi suplemen seng jika mereka:

• mengalami peradangan yang luas
• mengalami diare kronis
• jejunumnya telah dihilangkan
• sedang mengonsumsi prednison

Faktor-faktor tersebut dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk menyerap seng.

Kalium dan Natrium

Kolon, atau usus besar bertanggung jawab untuk memproses cairan dan elektrolit. Orang yang telah menjalani operasi pengangkatan organ ini perlu meningkatkan asupan kalium dan natrium. Ada peningkatan risiko kehilangan kalium pada orang yang mengonsumsi prednison dan yang sering mengalami diare atau muntah.

Kalsium

Steroid mengganggu penyerapan kalsium, jadi orang yang menggunakan obat ini untuk mengobati gejala penyakit Crohn kemungkinan perlu memasukkan lebih banyak kalsium ke dalam makanan mereka.

Magnesium

Orang yang mengalami diare kronis atau yang ileum atau jejunumnya telah diangkat mungkin tidak dapat menyerap magnesium dengan baik. Ini adalah mineral kunci untuk pertumbuhan tulang dan proses tubuh lainnya.

Gejala Malabsorpsi

Banyak orang dengan penyakit Crohn tidak mengalami gejala malabsorpsi, jadi penting untuk menjalani pengujian defisiensi nutrisi secara teratur. Ketika gejala malabsorpsi benar-benar muncul, itu mungkin termasuk:

• kembung
• gas
• kram perut
• kotoran besar atau berlemak
• diare kronis

Dalam kasus malabsorpsi yang parah, kelelahan atau penurunan berat badan yang tiba-tiba juga dapat terjadi.

Penyebab Malabsorpsi

Sejumlah faktor yang terkait dengan penyakit Crohn dapat menyebabkan malabsorpsi:

• Peradangan: Peradangan usus kecil jangka panjang yang terus-menerus pada orang dengan penyakit Crohn usus kecil sering menyebabkan kerusakan lapisan usus. Ini dapat mengganggu kemampuan organ dalam menyerap nutrisi dengan baik.
• Pengobatan: Pengobatan tertentu yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn, seperti kortikosteroid, juga dapat memengaruhi kemampuan tubuh untuk menyerap nutrisi.
• Pembedahan: Beberapa orang yang telah menjalani operasi pengangkatan sebagian usus kecilnya mungkin hanya memiliki sedikit usus yang tersisa untuk menyerap makanan. Kondisi ini, yang dikenal sebagai sindrom usus pendek, jarang terjadi. Biasanya hanya ditemukan pada orang yang memiliki sisa usus kecil kurang dari 40 inci setelah beberapa operasi.

Perawatan untuk Malabsorpsi

Penggantian nutrisi biasanya merupakan pengobatan yang efektif untuk orang yang mengalami kekurangan nutrisi akibat penyakit Crohn. Nutrisi yang hilang dapat diganti dengan makanan dan suplemen makanan tertentu. Suplemen dapat diambil secara oral atau diberikan melalui vena (intravena).

Menghindari makanan tertentu juga penting untuk mengatasi malabsorpsi. Berbagai makanan dapat memperburuk kembung atau diare, terutama selama kambuh, tetapi tanggapannya bersifat individual. Makanan yang berpotensi bermasalah meliputi:

• kacang polong
• biji
• Brokoli
• kubis
• makanan jeruk
• mentega dan margarin
• krim kental
• gorengan
• makanan pedas
• makanan tinggi lemak

Orang dengan penyumbatan usus mungkin perlu menghindari makan makanan berserat tinggi, seperti buah dan sayuran mentah.

Orang dengan penyakit Crohn didorong untuk makan makanan yang sehat dan seimbang untuk meningkatkan penyerapan vitamin dan mineral. Dianjurkan juga untuk makan sedikit makanan sepanjang hari dan minum banyak air. Produk susu mungkin perlu dihindari, karena beberapa penderita penyakit Crohn menjadi tidak toleran terhadap produk susu.

Q:

Dapatkah makanan tertentu membantu mencegah kekurangan nutrisi pada orang dengan penyakit Crohn? Jika ya, yang mana?

SEBUAH:

Ya, makanan tertentu bisa membantu. Alpukat adalah lemak yang mudah dicerna dan kaya folat, tiram kaya akan zat besi dan seng, dan sayuran hijau tua yang dimasak kaya akan folat, kalsium, dan zat besi (dipasangkan dengan makanan vitamin C seperti jeruk atau beri). Salmon kalengan dengan tulang, susu nabati yang diperkaya kalsium, kacang-kacangan, dan lentil juga merupakan sumber nutrisi yang sangat baik yang sering kali tidak terserap.