Onchocerciasis: apa itu, gejala dan pengobatan

Isi

• Siklus biologis
• Tanda dan gejala onchocerciasis
• Bagaimana mendiagnosis
• Bagaimana pengobatan dilakukan
• Pencegahan Onchocerciasis

Onchocerciasis, dikenal sebagai penyakit river blindness atau gold panner, adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh parasit. Volvulus Onchocerca. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan lalat dari genus tersebut Simulium spp., juga dikenal sebagai lalat hitam atau nyamuk karet, karena kemiripannya dengan nyamuk yang biasanya ditemukan di tepi sungai.

Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah adanya parasit di mata, menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif, itulah sebabnya onchocerciasis juga dikenal sebagai river blindness. Namun, onchocerciasis dapat tetap asimtomatik selama bertahun-tahun, yang membuat diagnosisnya sulit.

Siklus biologis

Siklus biologis Volvulus Onchocerca itu terjadi baik pada lalat maupun pada manusia. Siklus pada manusia dimulai saat serangga memakan darah, melepaskan larva infektif ke dalam aliran darah. Larva ini mengalami proses pematangan, berkembang biak dan melepaskan mikrofilaria, yang menyebar melalui darah dan mencapai berbagai organ, tempat berkembangnya, menimbulkan gejala dan memulai siklus hidup baru.

Lalat dapat menjadi infeksi ketika menggigit seseorang yang memiliki mikrofilaria dalam darahnya, karena pada saat makan mereka akhirnya menelan mikrofilaria tersebut, yang di usus menjadi infeksius dan menuju ke kelenjar ludah, mungkin saja infeksi orang lain selama darah. makanan.

Pelepasan mikrofilaria oleh larva dewasa membutuhkan waktu sekitar 1 tahun, yaitu gejala onchocerciasis baru mulai muncul setelah 1 tahun infeksi dan beratnya gejala tergantung dari jumlah mikrofilaria. Selain itu, larva dewasa mampu bertahan hidup di dalam tubuh antara 10 dan 12 tahun, dengan betina mampu melepaskan sekitar 1000 mikrofilaria sehari, yang umurnya sekitar 2 tahun.

Tanda dan gejala onchocerciasis

Gejala utama onchocerciasis adalah hilangnya penglihatan secara progresif karena adanya mikrofilaria di mata, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kebutaan. Karakteristik manifestasi klinis lainnya dari penyakit ini adalah:

• Onchocercoma, yang sesuai dengan pembentukan nodul subkutan dan seluler yang mengandung cacing dewasa. Nodul ini dapat muncul di daerah panggul, dada dan kepala, misalnya, dan tidak menimbulkan rasa sakit selama cacing hidup, ketika mati menyebabkan proses peradangan yang intens, menjadi sangat menyakitkan;
• Onkodermatitis, juga disebut dermatitis oncocercous, yang ditandai dengan hilangnya elastisitas kulit, atrofi, dan pembentukan lipatan yang terjadi karena kematian mikrofilaria yang ada di jaringan ikat kulit;
• Cedera mata, yang merupakan lesi ireversibel yang disebabkan oleh adanya mikrofilaria di mata yang dapat menyebabkan kebutaan total.

Selain itu, mungkin terdapat lesi limfatik, di mana mikrofilaria dapat mencapai kelenjar getah bening di dekat lesi kulit dan menyebabkan kerusakan.

Bagaimana mendiagnosis

Diagnosis dini onchocerciasis sulit dilakukan, karena penyakit ini bisa asimtomatik selama bertahun-tahun. Diagnosis dibuat melalui gejala yang diberikan oleh orang tersebut, selain tes yang diminta oleh dokter yang membantu memastikan diagnosis, seperti pemeriksaan mata dan tes darah di mana mikrofilaria dicari di antara sel darah merah. Selain itu, dokter dapat meminta USG, untuk memeriksa pembentukan nodul oleh parasit, dan tes molekuler, seperti PCR untuk mengidentifikasi Volvulus Onchocerca.

Selain tes ini, dokter mungkin meminta pemeriksaan histopatologi, di mana biopsi pada fragmen kulit kecil dilakukan untuk mengidentifikasi mikrofilaria dan menyingkirkan terjadinya penyakit lain, seperti adenopati, lipoma, dan kista sebasea, misalnya.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Pengobatan onchocerciasis dilakukan dengan penggunaan Ivermectin anti parasit, yang sangat efektif melawan mikrofilaria, karena mampu menyebabkan kematiannya tanpa menimbulkan efek samping yang sangat serius. Pelajari cara mengonsumsi Ivermectin.

Meskipun sangat efektif melawan mikrofilaria, Ivermectin tidak berpengaruh pada larva dewasa, dan perlu dilakukan pembedahan untuk menghilangkan nodul yang mengandung larva dewasa.

Pencegahan Onchocerciasis

Cara terbaik untuk mencegah infeksi dengan Volvulus Onchocerca ini menggunakan penolak dan pakaian yang sesuai, terutama di daerah di mana serangga lebih banyak ditemukan dan di dasar sungai, selain tindakan yang ditujukan untuk memerangi nyamuk, seperti penggunaan larvasida dan insektisida yang dapat terurai secara hayati, misalnya.

Selain itu, penduduk di daerah endemik atau orang yang pernah berada di daerah tersebut dianjurkan untuk diobati dengan Ivermectin setiap tahun atau setengah tahunan sebagai cara untuk mencegah onchocerciasis.