Sindrom Nyeri Sentral (CPS)

Isi

• Apa saja gejala sindrom nyeri sentral?
• Apa yang menyebabkan sindrom nyeri sentral?
• Bagaimana sindrom nyeri sentral didiagnosis?
• Bagaimana cara mengobati sindrom nyeri sentral?
• Jenis dokter apa yang menangani sindrom nyeri sentral?
• Ahli saraf
• Spesialis nyeri
• Terapis fisik
• Psikolog
• Apa komplikasi dari sindrom nyeri sentral?
• Bagaimana prospek orang dengan sindrom nyeri sentral?

Apa itu sindrom nyeri sentral?

Kerusakan sistem saraf pusat (SSP) dapat menyebabkan gangguan neurologis yang disebut sindrom nyeri sentral (CPS). SSP meliputi otak, batang otak, dan sumsum tulang belakang. Beberapa kondisi lain dapat menyebabkannya seperti:

• stroke
• trauma otak
• tumor
• epilepsi

Orang dengan CPS biasanya merasakan berbagai jenis sensasi nyeri, seperti:

• sakit
• pembakaran
• nyeri tajam
• mati rasa

Gejalanya sangat bervariasi antar individu. Ini bisa dimulai segera setelah trauma atau kondisi lain, atau mungkin butuh waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk berkembang.

Tidak ada obat untuk CPS yang tersedia. Obat pereda nyeri, antidepresan, dan jenis obat lain biasanya dapat membantu meredakan nyeri. Kondisi tersebut secara dramatis dapat mempengaruhi kualitas hidup.

Apa saja gejala sindrom nyeri sentral?

Gejala utama CPS adalah nyeri. Rasa sakitnya sangat bervariasi antar individu. Ini bisa berupa salah satu dari berikut ini:

• konstan
• berselang
• terbatas pada bagian tubuh tertentu
• menyebar ke seluruh tubuh

Orang biasanya menggambarkan rasa sakit sebagai salah satu dari yang berikut:

• pembakaran
• sakit
• menusuk atau kesemutan, yang kadang-kadang disebut "kesemutan"
• menusuk
• gatal yang berubah menjadi nyeri
• pembekuan
• mengejutkan
• merobek

Rasa sakit biasanya sedang hingga parah. Rasa sakitnya bahkan mungkin digambarkan menyiksa oleh beberapa orang. Dalam kasus yang parah, penderita CPS mungkin mengalami nyeri bahkan saat tersentuh ringan oleh pakaian, selimut, atau angin kencang.

Berbagai faktor dapat memperburuk rasa sakit. Faktor-faktor ini meliputi:

• menyentuh
• menekankan
• marah
• emosi kuat lainnya
• gerakan, seperti olahraga
• gerakan refleksif dan tidak sadar, seperti bersin atau menguap
• suara keras
• cahaya terang
• perubahan suhu, terutama suhu dingin
• paparan sinar matahari
• hujan
• angin
• perubahan tekanan barometrik
• ketinggian berubah

Dalam kebanyakan kasus, CPS tetap menjadi kondisi seumur hidup.

Apa yang menyebabkan sindrom nyeri sentral?

CPS mengacu pada nyeri yang berasal dari otak dan bukan dari saraf tepi, yang berada di luar otak dan sumsum tulang belakang. Untuk alasan ini, ini berbeda dari kebanyakan kondisi nyeri lainnya.

Nyeri biasanya merupakan respons protektif terhadap rangsangan berbahaya, seperti menyentuh kompor panas. Tidak ada stimulus berbahaya yang menyebabkan nyeri yang terjadi pada CPS. Sebaliknya, cedera pada otak menciptakan persepsi nyeri. Cedera ini biasanya terjadi di talamus, sebuah struktur di dalam otak yang memproses sinyal sensorik ke bagian lain dari otak.

Kondisi paling umum yang dapat menyebabkan CPS meliputi:

• pendarahan otak
• stroke
• sklerosis ganda
• tumor otak
• aneurisma
• cedera tulang belakang
• cedera otak traumatis
• epilepsi
• Penyakit Parkinson
• prosedur pembedahan yang melibatkan otak atau tulang belakang

The Central Pain Syndrome Foundation memperkirakan bahwa hampir 3 juta orang di Amerika Serikat menderita CPS.

Bagaimana sindrom nyeri sentral didiagnosis?

CPS bisa sulit didiagnosis. Nyeri mungkin meluas dan mungkin tampak tidak terkait dengan cedera atau trauma apa pun. Tidak ada tes tunggal yang tersedia untuk memungkinkan dokter Anda mendiagnosis CPS.

Dokter Anda akan meninjau gejala Anda, melakukan pemeriksaan fisik, dan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang kondisi atau cedera yang Anda alami sekarang atau yang mungkin Anda alami di masa lalu, dan obat apa pun yang Anda minum. CPS tidak berkembang dengan sendirinya. Ini hanya terjadi setelah cedera pada SSP.

Bagaimana cara mengobati sindrom nyeri sentral?

CPS sulit diobati. Obat pereda nyeri, seperti morfin, terkadang digunakan tetapi tidak selalu berhasil.

Beberapa orang dapat mengatasi rasa sakitnya dengan obat antiepilepsi atau antidepresan, seperti:

• amitriptyline (Elavil)
• Duloxetine (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramate (Topamax)

Obat tambahan yang dapat membantu termasuk:

• krim dan koyo transdermal
• mariyuana medis
• pelemas otot
• obat penenang dan alat bantu tidur

Secara umum, obat-obatan ini akan mengurangi rasa sakit, tetapi tidak akan hilang sama sekali. Melalui trial and error, pasien dan dokter mereka akhirnya akan menemukan obat atau kombinasi obat yang paling berhasil.

Bedah saraf dianggap sebagai pilihan terakhir. Jenis operasi ini melibatkan stimulasi otak dalam. Selama prosedur ini, dokter Anda akan menanamkan elektroda yang disebut neurostimulator di bagian tertentu otak Anda untuk mengirim rangsangan ke reseptor rasa sakit.

Jenis dokter apa yang menangani sindrom nyeri sentral?

Seorang dokter perawatan primer biasanya akan menjadi dokter pertama yang membahas gejala Anda dan memeriksa riwayat kesehatan dan kesehatan Anda saat ini. Setelah kondisi tertentu dikesampingkan, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis untuk pengujian dan perawatan lebih lanjut.

Spesialis yang menangani atau membantu mengelola CPS termasuk yang berikut ini:

Ahli saraf

Ahli saraf adalah dokter spesialis gangguan sistem saraf, termasuk otak, sumsum tulang belakang, dan saraf. Mereka biasanya ahli dalam mengobati nyeri kronis. Anda mungkin harus menemui beberapa ahli saraf sebelum memutuskan mana yang dapat membantu Anda mengatasi rasa sakit.

Spesialis nyeri

Seorang spesialis nyeri biasanya adalah seorang dokter yang telah terlatih dalam bidang neurologi atau anestesiologi. Mereka berspesialisasi dalam manajemen nyeri dan menggunakan berbagai modalitas untuk mengobati nyeri termasuk obat oral dan suntikan obat tertentu ke tempat yang menyakitkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Terapis fisik

Terapis fisik adalah seorang profesional yang dapat membantu Anda mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas.

Psikolog

CPS sering kali memengaruhi hubungan dan kesejahteraan emosional Anda. Seorang psikolog atau terapis akan mendiskusikan masalah emosional dengan Anda.

Apa komplikasi dari sindrom nyeri sentral?

CPS bisa menyakitkan. Ini dapat menghalangi Anda untuk berpartisipasi dalam acara sosial dan sangat memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda. Ini dapat menyebabkan masalah emosional dan komplikasi lain termasuk:

• menekankan
• kegelisahan
• depresi
• kelelahan
• gangguan tidur
• masalah hubungan
• marah
• penurunan kualitas hidup
• isolasi
• pikiran untuk bunuh diri

Bagaimana prospek orang dengan sindrom nyeri sentral?

CPS tidak mengancam jiwa, namun kondisi tersebut menyebabkan kesulitan yang cukup besar bagi kebanyakan orang. CPS berpotensi mengganggu rutinitas harian Anda.

Dalam kasus yang parah, rasa sakitnya bisa parah dan sangat memengaruhi kualitas hidup Anda. Beberapa orang dapat mengatasi rasa sakit dengan obat-obatan, tetapi kondisi ini biasanya berlangsung selama sisa hidup seseorang.