Neuropati Perifer

Isi

• Apa itu neuropati perifer?
• Apa saja jenis neuropati perifer?
• Apa saja gejala neuropati perifer?
• Apa penyebab neuropati perifer?
• Penyakit umum
• Cedera
• Alkohol dan racun
• Infeksi dan gangguan autoimun
• Obat-obatan
• Bagaimana neuropati perifer didiagnosis?
• Elektromiografi
• Studi konduksi saraf
• Apa saja pilihan pengobatan untuk neuropati perifer?
• Obat sakit
• Obat resep
• Perawatan medis
• Stimulasi saraf elektronik transkutan (TENS)
• Gips atau belat ergonomis
• Perawatan diri
• Lakukan tindakan pencegahan di rumah
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?
• Bagaimana saya bisa mencegah neuropati perifer?

Apa itu neuropati perifer?

Sistem saraf tepi Anda menghubungkan saraf dari otak dan sumsum tulang belakang, atau sistem saraf pusat, ke seluruh tubuh Anda. Ini termasuk Anda:

• senjata
• tangan
• kaki
• kaki
• organ dalam
• mulut
• wajah

Tugas saraf-saraf ini adalah mengirimkan sinyal tentang sensasi fisik kembali ke otak Anda.

Neuropati perifer adalah gangguan yang terjadi ketika saraf-saraf ini tidak berfungsi karena rusak atau hancur. Ini mengganggu fungsi normal saraf. Mereka mungkin mengirim sinyal rasa sakit ketika tidak ada yang menyebabkan rasa sakit, atau mereka mungkin tidak mengirim sinyal rasa sakit bahkan jika ada sesuatu yang membahayakan Anda. Ini bisa disebabkan oleh:

• luka
• penyakit sistemik
• sebuah infeksi
• kelainan bawaan

Gangguan ini tidak nyaman, tetapi perawatan bisa sangat membantu. Hal yang paling penting untuk ditentukan adalah apakah neuropati perifer merupakan akibat dari kondisi mendasar yang serius.

Apa saja jenis neuropati perifer?

Lebih dari 100 jenis neuropati perifer ada. Setiap jenis memiliki gejala unik dan pilihan perawatan khusus. Neuropati perifer selanjutnya diklasifikasikan berdasarkan jenis kerusakan saraf yang terlibat. Mononeuropati terjadi ketika hanya satu saraf yang rusak. Polineuropati, yang lebih umum, terjadi ketika banyak saraf rusak.

Apa saja gejala neuropati perifer?

Tiga jenis saraf tepi adalah:

• saraf sensorik, yang terhubung ke kulit Anda
• saraf motorik, yang terhubung ke otot Anda
• saraf otonom, yang terhubung ke organ internal Anda

Neuropati perifer dapat memengaruhi satu kelompok saraf atau ketiganya.

Gejala neuropati perifer meliputi:

• kesemutan di tangan atau kaki
• perasaan seperti Anda mengenakan sarung tangan atau kaus kaki yang ketat
• tajam, sakit menusuk
• mati rasa di tangan atau kaki
• perasaan lemah dan berat di lengan dan kaki, yang terkadang terasa seperti kaki atau lengan Anda terkunci di tempatnya
• secara teratur menjatuhkan barang-barang dari tangan Anda
• sensasi berdengung atau mengejutkan
• penipisan kulit
• penurunan tekanan darah
• disfungsi seksual, terutama pada pria
• sembelit
• kesulitan pencernaan
• diare
• keringat berlebih

Gejala-gejala ini juga dapat menunjukkan kondisi lain. Pastikan Anda memberi tahu dokter tentang semua gejala Anda.

Apa penyebab neuropati perifer?

Orang-orang yang memiliki riwayat keluarga neuropati perifer lebih cenderung mengembangkan gangguan ini. Namun, berbagai faktor dan kondisi yang mendasarinya juga dapat menyebabkan kondisi ini.

Penyakit umum

Kerusakan saraf yang disebabkan oleh diabetes adalah salah satu bentuk neuropati yang paling umum. Ini menyebabkan mati rasa, rasa sakit, dan hilangnya sensasi pada ekstremitas. Risiko neuropati meningkat untuk orang yang:

• kelebihan berat badan
• memiliki tekanan darah tinggi
• berusia di atas 40 tahun
• menderita diabetes

Menurut Pusat Neuropati Periferal (UCCPN), University of Chicago, hampir 60 persen pengidap diabetes mengalami kerusakan saraf. Kerusakan ini sering karena kadar gula darah tinggi.

Penyakit kronis lainnya yang dapat menyebabkan kerusakan saraf termasuk:

• gangguan ginjal di mana sejumlah besar racun menumpuk di dalam tubuh dan merusak jaringan saraf
• hipotiroidisme, yang terjadi ketika tubuh tidak menghasilkan cukup hormon tiroid, yang menyebabkan retensi cairan dan tekanan di sekitar jaringan saraf
• penyakit yang menyebabkan peradangan kronis dan dapat menyebar ke saraf atau merusak jaringan ikat di sekitar saraf
• kekurangan vitamin E, B-1, B-6, dan B-12, yang penting untuk kesehatan dan fungsi saraf

Cedera

Trauma fisik adalah penyebab paling umum dari cedera pada saraf. Ini bisa termasuk kecelakaan mobil, jatuh, atau patah. Tidak aktif, atau memegang masih terlalu lama dalam satu posisi, juga dapat menyebabkan neuropati. Peningkatan tekanan pada saraf median, saraf di pergelangan tangan yang memasok perasaan dan gerakan ke tangan, menyebabkan sindrom carpal tunnel. Ini adalah tipe umum dari neuropati perifer.

Alkohol dan racun

Alkohol dapat memiliki efek toksik pada jaringan saraf, membuat orang dengan alkoholisme berat berisiko lebih tinggi mengalami neuropati perifer.

Paparan bahan kimia beracun seperti lem, pelarut, atau insektisida, baik melalui penyalahgunaan bahan kimia atau di tempat kerja, juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Selain itu, paparan logam berat seperti timbal dan merkuri juga dapat menyebabkan kondisi ini.

Infeksi dan gangguan autoimun

Virus dan bakteri tertentu secara langsung menyerang jaringan saraf.

Virus seperti herpes simplex, virus varicella-zoster, yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster, dan virus Epstein-Barr merusak saraf sensorik dan menyebabkan episode intens nyeri penembakan.

Infeksi bakteri seperti penyakit Lyme juga dapat menyebabkan kerusakan saraf dan rasa sakit jika tidak diobati. Orang dengan HIV atau AIDS juga dapat mengembangkan neuropati perifer.

Penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis dan lupus mempengaruhi sistem saraf perifer dengan berbagai cara. Peradangan kronis dan kerusakan jaringan di seluruh tubuh, serta tekanan yang disebabkan oleh peradangan, semua dapat menyebabkan nyeri saraf parah di ekstremitas.

Obat-obatan

Obat-obatan tertentu juga dapat menyebabkan kerusakan saraf. Ini termasuk:

• antikonvulsan, yang digunakan orang untuk mengobati kejang
• obat untuk melawan infeksi bakteri
• beberapa obat tekanan darah
• obat yang digunakan untuk mengobati kanker

Penelitian terbaru dalam Journal of Family Practice juga menunjukkan bahwa statin, golongan obat yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dan mencegah penyakit kardiovaskular, juga dapat menyebabkan kerusakan saraf dan meningkatkan risiko neuropati.

Bagaimana neuropati perifer didiagnosis?

Pertama, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda. Jika mereka masih tidak tahu apakah gejala Anda disebabkan oleh neuropati perifer, tes lain yang perlu dilakukan meliputi:

• Tes darah dapat mengukur kadar vitamin dan gula darah dan menentukan apakah tiroid Anda berfungsi dengan benar.
• Dokter Anda juga dapat memesan CT scan atau MRI untuk melihat apakah ada sesuatu yang menekan saraf, seperti disk hernia atau tumor.
• Terkadang dokter Anda akan melakukan biopsi saraf. Ini adalah operasi kecil yang melibatkan pengambilan sejumlah kecil jaringan saraf yang kemudian dapat mereka periksa di bawah mikroskop.

Elektromiografi

Elektromiografi dapat menunjukkan masalah dengan bagaimana sinyal saraf tubuh Anda bergerak ke otot Anda. Untuk tes ini, dokter akan menempatkan jarum kecil ke otot Anda. Dokter Anda kemudian akan meminta Anda untuk menggerakkan otot Anda dengan lembut. Probe dalam jarum akan mengukur jumlah listrik yang bergerak melalui otot Anda. Tes ini mungkin terasa seperti Anda menerima suntikan. Kadang-kadang daerah tersebut menjadi sakit selama beberapa hari sesudahnya.

Studi konduksi saraf

Dalam studi konduksi saraf, dokter Anda menempatkan elektroda di kulit Anda. Mereka kemudian mengalirkan sejumlah kecil listrik melalui saraf Anda untuk melihat apakah saraf mengirimkan sinyal dengan benar. Prosedur ini sedikit tidak nyaman saat itu terjadi, tetapi tidak boleh sakit setelahnya.

Apa saja pilihan pengobatan untuk neuropati perifer?

Perawatan didasarkan pada perawatan kelainan yang mendasarinya. Jika diabetes adalah penyebabnya, memastikan bahwa glukosa darah terkontrol adalah penting. Jika kekurangan vitamin menyebabkan masalah, maka koreksi kekurangannya adalah pengobatannya. Banyak perawatan dapat memberikan kelegaan dan membantu Anda kembali ke kegiatan rutin Anda. Terkadang kombinasi perawatan bekerja paling baik.

Obat sakit

Obat pereda nyeri tanpa resep seperti acetaminophen (Tylenol) dan obat antiinflamasi nonsteroid, seperti aspirin dan ibuprofen, dapat sangat membantu dalam mengendalikan nyeri sedang. Jika Anda meminumnya secara berlebihan, obat-obatan ini dapat memengaruhi fungsi hati atau perut Anda. Penting untuk menghindari menggunakannya dalam waktu lama, terutama jika Anda minum alkohol secara teratur.

Obat resep

Banyak obat penghilang rasa sakit resep juga dapat membantu untuk mengontrol rasa sakit dari kondisi ini. Ini termasuk narkotika, beberapa obat antiepilepsi, dan beberapa antidepresan. Obat resep lain yang bermanfaat termasuk:

• inhibitor siklooksigenase-2
• tramadol
• suntikan kortikosteroid
• obat kejang, seperti gabapentin atau pregabalin
• antidepresan, seperti amitriptyline
• Cymbalta, yang merupakan inhibitor reuptake serotonin norepinefrin

Obat resep untuk disfungsi seksual pada pria termasuk:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra, Staxyn)
• tadalafil (Cialis)
• avanafil (Stendra)

Perawatan medis

Dokter Anda dapat menggunakan beberapa perawatan medis untuk mengendalikan gejala kondisi ini. Plasmapheresis adalah transfusi darah yang menghilangkan antibodi yang berpotensi mengiritasi dari aliran darah Anda. Jika Anda mengalami penyumbatan saraf, dokter akan menyuntikkan obat bius langsung ke saraf Anda.

Stimulasi saraf elektronik transkutan (TENS)

Stimulasi saraf elektronik transkutan (TENS) tidak bekerja untuk semua orang, tetapi banyak orang menyukainya karena ini adalah terapi bebas obat. Selama TENS, elektroda yang ditempatkan pada kulit mengirimkan sejumlah kecil listrik ke kulit. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk mengganggu saraf dari mengirimkan sinyal rasa sakit ke otak.

Gips atau belat ergonomis

Gips atau belat ergonomis dapat membantu Anda jika neuropati memengaruhi:

• kaki
• kaki
• senjata
• tangan

Gips ini memberikan dukungan untuk bagian tubuh Anda yang tidak nyaman. Ini bisa menghilangkan rasa sakit. Misalnya, gips atau belat yang memegang pergelangan tangan Anda dalam posisi yang tepat saat Anda tidur dapat meredakan ketidaknyamanan sindrom carpal tunnel.

Perawatan diri

Selain penghilang rasa sakit OTC, banyak orang telah menemukan bantuan untuk neuropati perifer melalui:

• perawatan chiropraktik
• akupunktur
• pijat
• meditasi
• yoga

Olahraga ringan dan teratur juga dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman.

Jika Anda minum alkohol atau merokok, pertimbangkan untuk mengurangi atau berhenti. Alkohol dan tembakau memperburuk nyeri saraf dan dapat menyebabkan kerusakan saraf bila digunakan dalam waktu lama.

Lakukan tindakan pencegahan di rumah

Jika Anda memiliki neuropati perifer, Anda berpotensi berisiko lebih besar untuk kecelakaan di rumah. Anda dapat melakukan hal berikut untuk meningkatkan keamanan Anda:

• Selalu gunakan sepatu untuk melindungi kaki Anda.
• Jauhkan lantai Anda dari hal-hal yang bisa membuat Anda tersandung.
• Periksa suhu mandi atau air cucian Anda dengan siku Anda, bukan tangan atau kaki Anda.
• Pasang pegangan tangan di bathtub atau shower Anda.
• Gunakan keset kamar mandi yang bisa mencegah tergelincir.
• Jangan bertahan di satu posisi terlalu lama. Bangun dan bergeraklah beberapa kali setiap jam. Ini sangat penting bagi mereka yang pekerjaannya melibatkan duduk dalam waktu lama di meja.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Jika neuropati Anda disebabkan oleh kondisi yang mendasari dan dapat diobati, Anda mungkin dapat menghentikan neuropati perifer Anda dengan mengobati masalah yang lebih besar. Namun, jika ini bukan masalah Anda, Anda dapat berhasil mengelola gejala neuropati perifer Anda. Bicaralah dengan dokter Anda untuk menentukan perawatan medis terbaik untuk Anda, dan jelajahi pilihan alternatif dan perawatan diri yang dapat melengkapi perawatan medis Anda.

Bagaimana saya bisa mencegah neuropati perifer?

Bahkan jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan kelainan ini, Anda dapat membantu mencegahnya dengan melakukan hal berikut:

• menghindari alkohol atau meminumnya hanya dalam jumlah sedang
• menghindari merokok atau berhenti merokok jika Anda merokok
• makan makanan yang sehat
• berolahraga teratur dan sedang

Anda dapat menurunkan risiko neuropati perifer dengan:

• mengetahui racun apa yang mungkin Anda terpapar di tempat kerja atau sekolah
• melindungi kaki Anda selama berolahraga, terutama yang melibatkan tendangan
• jangan pernah menghirup racun seperti lem untuk menjadi tinggi

Jika Anda menderita diabetes, rawat kaki Anda secara khusus. Cuci dan periksa kaki Anda setiap hari, dan jaga kelembapan kulit dengan lotion.