Mungkinkah Anemia Pernisiosa Menjadi Alasan Anda Sangat Lelah?

Isi

• Apa itu anemia pernisiosa?
• Seberapa umumkah anemia pernisiosa?
• Gejala Anemia Pernisiosa
• Penyebab Anemia Pernisiosa
• Pengobatan Anemia Pernisiosa
• Ulasan untuk

Fakta: Merasa lelah di sana-sini adalah bagian dari menjadi manusia. Kelelahan terus-menerus, bagaimanapun, bisa menjadi tanda dari kondisi kesehatan yang mendasarinya - termasuk sesuatu yang disebut anemia pernisiosa.

Anda mungkin akrab dengan anemia, kondisi yang relatif umum yang ditandai dengan kurangnya sel darah merah yang sehat yang dapat menyebabkan kelelahan parah, pusing, dan sesak napas.

Anemia pernisiosa, di sisi lain, adalah kelainan darah langka di mana tubuh tidak dapat menggunakan vitamin B12 dengan benar, vitamin penting untuk sel darah merah yang sehat, menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka (NORD). Mirip dengan anemia, anemia pernisiosa terutama ditandai dengan kelelahan konstan, di antara gejala lainnya, tetapi mendiagnosis anemia pernisiosa cenderung lebih rumit.

Contoh kasus: Pelatih selebriti Harley Pasternak baru-baru ini membuka tentang pengalamannya dengan anemia pernisiosa. "Beberapa tahun yang lalu, saya kelelahan, dan saya tidak tahu apa yang salah - saya makan dengan baik, saya berolahraga, saya mencoba dan tidur nyenyak," katanya dalam sebuah video Instagram. "Saya telah melakukan tes darah, dan itu menunjukkan bahwa pada dasarnya saya tidak memiliki vitamin B12 dalam tubuh saya," meskipun secara teratur makan makanan tinggi B12, jelas Pasternak.

Setelah menerima hasil tersebut, Pasternak mengatakan bahwa dia meningkatkan asupan B12-nya melalui berbagai suplemen, dari semprotan B12 hingga tablet B12. Tapi tes darah berikutnya menunjukkan bahwa dia tetap "tidak memiliki B12 di tubuhnya," Pasternak berbagi. Ternyata, dia menderita anemia pernisiosa, dan kondisinya menghalangi tubuhnya untuk menyerap dan menggunakan B12, tidak peduli berapa banyak dia suplemen dan makan, jelasnya. (Terkait: Bisakah Kekurangan Vitamin Merusak Latihan Anda?)

Di bawah ini, para ahli menjelaskan semua yang perlu Anda ketahui tentang anemia pernisiosa, mulai dari penyebab hingga cara mengobatinya.

Apa itu anemia pernisiosa?

Anemia pernisiosa terjadi ketika tubuh Anda tidak dapat membuat cukup sel darah merah yang sehat karena tidak dapat menggunakan vitamin B12 yang Anda konsumsi, menurut National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Ditemukan dalam susu, telur, ikan, unggas, dan sereal yang diperkaya, vitamin B12 sangat penting untuk menjaga tingkat energi Anda. (Lebih lanjut di sini: Mengapa Vitamin B Adalah Rahasia untuk Lebih Banyak Energi)

Dengan anemia pernisiosa, tubuh Anda tidak dapat menyerap cukup vitamin B12 dari makanan. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi karena tubuh Anda kekurangan faktor intrinsik, protein yang dibuat di perut, menurut NHLBI. Akibatnya, Anda berakhir dengan kekurangan vitamin B12.

FWIW, kondisi lain dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12, jadi anemia pernisiosa bukanlah diagnosis utama jika tes darah menunjukkan Anda memiliki B12 rendah. "Menjadi seorang vegan dan tidak mengonsumsi cukup B12 dalam makanan Anda, menjalani operasi bypass lambung untuk menurunkan berat badan, pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus, obat-obatan seperti obat refluks asam, metformin untuk diabetes, atau kelainan genetik" semuanya dapat menyebabkan kekurangan vitamin B12. , kata Sandy Kotiah, MD, ahli hematologi, ahli onkologi, dan direktur The Neuroendocrine Tumor Center di Mercy Medical Center di Baltimore. (Terkait: 10 Kesalahan Nutrisi yang Dilakukan Vegan - dan Cara Memperbaikinya)

Seberapa umumkah anemia pernisiosa?

Anemia pernisiosa dianggap sebagai kondisi langka, jadi sulit untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang mengalaminya.

Untuk satu hal, tidak ada "konsensus asli" di komunitas medis tentang apa yang dianggap sebagai kekurangan vitamin B12, menurut Pernicious Anemia Society (PAS). Yang mengatakan, sebuah makalah 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Obat klinis memperkirakan bahwa kekurangan vitamin B12 mempengaruhi setidaknya 3 persen orang dewasa AS antara 20 dan 39 tahun, 4 persen dari mereka yang berusia antara 40 dan 59 tahun, dan 6 persen orang dewasa berusia 60 dan lebih tua. Namun, sekali lagi, anemia pernisiosa tidak dapat disalahkan dalam semua kasus ini.

Juga sulit untuk mengetahui berapa banyak orang yang menderita anemia pernisiosa karena tes untuk faktor intrinsik, yang disebut Tes Antibodi Faktor Intrinsik, hanya sekitar 50 persen akurat, menurut PAS. Ini karena kira-kira setengah dari mereka yang menderita anemia pernisiosa tidak memiliki antibodi faktor intrinsik yang dapat dideteksi, menurut American Association for Clinical Chemistry.

Dengan semua itu dalam pikiran, penelitian menunjukkan kondisi tersebut kemungkinan hanya mempengaruhi 0,1 persen dari populasi umum dan hampir 2 persen orang di atas 60 tahun. Jadi, meskipun mungkin, Anda tidak boleh langsung berasumsi bahwa kelelahan Anda disebabkan oleh anemia pernisiosa.

Gejala Anemia Pernisiosa

Beberapa orang dengan anemia pernisiosa tidak akan memiliki gejala, gejala yang sangat ringan, atau, dalam beberapa kasus, gejala tidak akan muncul sampai setelah usia 30 tahun, menurut National Library of Medicine. Tidak sepenuhnya jelas mengapa, tetapi timbulnya anemia pernisiosa seringkali lambat dan dapat berlangsung selama beberapa dekade, oleh karena itu mengapa gejala mungkin tidak muncul sampai nanti, menurut NORD.

"Dibutuhkan beberapa tahun untuk gejala berkembang, tergantung pada simpanan awal vitamin B12 Anda," catat Jack Jacoub, M.D., ahli hematologi dan onkologi, dan direktur medis dari MemorialCare Cancer Institute di Orange Coast Medical Center di Fountain Valley, California. "Tapi gejalanya seringkali lebih dari sekadar kelelahan." (Terkait: Sindrom Kelelahan Kronis Lebih dari Sekedar Benar-Benar Lelah Sepanjang Waktu)

Gejala anemia pernisiosa yang umum meliputi:

• Diare atau sembelit
• Mual
• muntah
• Pusing saat berdiri atau dengan tenaga
• Kehilangan selera makan
• Kulit pucat
• Sesak napas, terutama saat berolahraga
• Maag
• Lidah bengkak, merah atau gusi berdarah (alias lidah anemia pernisiosa)

Seiring waktu, anemia pernisiosa dapat menyebabkan kerusakan saraf dan berpotensi menyebabkan gejala tambahan di bawah ini, menurut National Library of Medicine:

• Kebingungan
• Kehilangan memori jangka pendek
• Depresi
• Kehilangan keseimbangan
• Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki
• Sulit berkonsentrasi
• Sifat lekas marah
• Halusinasi
• Delusi
• Atrofi saraf optik (suatu kondisi yang menyebabkan pandangan kabur)

Penyebab Anemia Pernisiosa

Ada beberapa hal berbeda yang dapat menyebabkan anemia pernisiosa, menurut NHLBI:

• Kurangnya faktor intrinsik. Ketika Anda menderita anemia pernisiosa, tubuh Anda membuat antibodi yang menyerang dan menghancurkan sel parietal, yang melapisi perut Anda dan membuat faktor intrinsik. (Para ahli mengatakan tidak diketahui mengapa hal ini terjadi.) Tanpa faktor intrinsik, tubuh Anda tidak dapat memindahkan vitamin B12 melalui usus kecil, tempat vitamin itu diserap, dan Anda akhirnya mengalami defisiensi B12 dan, pada gilirannya, anemia pernisiosa.
• Malabsorbsi di usus halus. Anemia pernisiosa dapat terjadi karena usus kecil tidak dapat menyerap vitamin B12 dengan baik. Itu bisa terjadi sebagai akibat dari bakteri tertentu di usus kecil, kondisi yang mengganggu penyerapan B12 (seperti penyakit celiac), obat-obatan tertentu, operasi pengangkatan sebagian atau seluruh usus kecil, atau, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi cacing pita. .
• Diet yang kekurangan B12. NHLBI mengatakan diet adalah penyebab "kurang umum" dari anemia pernisiosa, tetapi kadang-kadang berperan, terutama untuk "vegetarian ketat" dan vegan yang tidak mengonsumsi suplemen vitamin B12.

Pengobatan Anemia Pernisiosa

Sekali lagi, diet kadang-kadang berperan dalam anemia pernisiosa, tetapi pada umumnya, pengobatan tidak akan efektif jika Anda hanya makan lebih banyak vitamin B12 atau mengonsumsi suplemen karena itu tidak membuat nutrisi lebih tersedia secara hayati. "Defisiensi B12 pada anemia pernisiosa [biasanya] disebabkan oleh autoantibodi yang mencegah penyerapan B12 yang memadai di usus kecil," jelas Amanda Kaveney, M.D., asisten profesor hematologi di Universitas Rutgers - Sekolah Kedokteran Robert Wood Johnson. (Terkait: Gejala Rendah Vitamin D yang Harus Diketahui Semua Orang)

"Mencoba mengatasi kekurangan B12 dengan mengonsumsi lebih banyak B12 biasanya tidak akan membantu karena Anda memiliki masalah dengan penyerapan," tambah Dr. Jacoub.

Sebagai gantinya, pengobatan biasanya akan mempertimbangkan beberapa faktor yang berbeda, termasuk apa yang menyebabkan anemia pernisiosa Anda, menurut NHLBI. Secara umum, National Library of Medicine mengatakan pengobatan anemia pernisiosa biasanya memerlukan:

• Suntikan vitamin B12 bulanan; suntikan B12 membantu melewati hambatan potensial untuk penyerapan. (Orang dengan kadar B12 yang sangat rendah mungkin memerlukan suntikan yang lebih sering pada awal pengobatan.)
• Lebih jarang, beberapa orang melihat kesuksesan setelah mengonsumsi suplemen vitamin B12 dalam dosis yang sangat besar melalui mulut. "Ada data yang menunjukkan bahwa jika Anda mengonsumsi vitamin B12 dalam dosis yang cukup tinggi - 2.000 mikrogram [di bawah lidah], misalnya - dan Anda menyerap sejumlah kecil dosis itu, itu dapat memperbaiki kadar vitamin B12 Anda," kata Dr Kotiah. (Untuk konteksnya, jumlah vitamin B-12 harian yang disarankan hanya 2,4 mikrogram.)
• Mengambil jenis vitamin B12 tertentu melalui semprotan hidung (metode yang telah terbukti membuat vitamin lebih tersedia secara hayati dalam beberapa kasus).

Intinya: Kelelahan konstan tidak normal. Ini mungkin tidak selalu disebabkan oleh anemia pernisiosa, tetapi terlepas dari itu, ada baiknya berbicara dengan dokter Anda tentang hal itu. Mereka kemungkinan akan menjalankan beberapa tes darah untuk mencoba mencari tahu apa yang terjadi, dan mengambil sesuatu dari sana.

Ulasan untuk