Semua Yang Harus Anda Ketahui Tentang Poikilositosis

Isi

• Gejala poikilositosis
• Apa penyebab poikilositosis?
• Mendiagnosis poikilositosis
• Apa sajakah jenis poikilositosis?
• Sferosit
• Stomatosit (sel mulut)
• Codocytes (sel target)
• Leptosit
• Sel sabit (drepanosit)
• Elliptocytes (ovalosit)
• Dakriosit (sel tetesan air mata)
• Acanthocytes (sel pacu)
• Ekinosit (sel duri)
• Skizosit (skistosit)
• Bagaimana cara mengobati poikilositosis?
• Bagaimana prospeknya?

Apa itu poikilositosis?

Poikilositosis adalah istilah medis untuk memiliki sel darah merah (sel darah merah) yang berbentuk tidak normal dalam darah Anda. Sel darah yang berbentuk tidak normal disebut poikilosit.

Biasanya, sel darah merah seseorang (juga disebut eritrosit) berbentuk cakram dengan pusat rata di kedua sisinya. Poikilosit dapat:

• lebih datar dari biasanya
• memanjang, berbentuk bulan sabit, atau berbentuk tetesan air mata
• memiliki proyeksi runcing
• memiliki fitur abnormal lainnya

Sel darah merah membawa oksigen dan nutrisi ke jaringan dan organ tubuh Anda. Jika sel darah merah Anda berbentuk tidak teratur, mereka mungkin tidak dapat membawa oksigen yang cukup.

Poikilositosis biasanya disebabkan oleh kondisi medis lain, seperti anemia, penyakit hati, alkoholisme, atau kelainan darah bawaan. Untuk alasan ini, keberadaan poikilosit dan bentuk sel abnormal sangat membantu dalam mendiagnosis kondisi medis lainnya. Jika Anda menderita poikilositosis, kemungkinan Anda memiliki kondisi mendasar yang memerlukan pengobatan.

Gejala poikilositosis

Gejala utama poikilositosis adalah sel darah merah berbentuk abnormal dalam jumlah yang signifikan (lebih dari 10 persen).

Secara umum, gejala poikilositosis bergantung pada kondisi yang mendasarinya. Poikilositosis juga dapat dianggap sebagai gejala dari banyak gangguan lainnya.

Gejala umum kelainan terkait darah lainnya, seperti anemia, meliputi:

• kelelahan
• kulit pucat
• kelemahan
• sesak napas

Gejala khusus ini adalah akibat dari tidak cukupnya oksigen yang dikirimkan ke jaringan dan organ tubuh.

Apa penyebab poikilositosis?

Poikilositosis biasanya disebabkan oleh kondisi lain. Kondisi poikilositosis dapat diturunkan atau didapat. Kondisi yang diwariskan disebabkan oleh mutasi genetik. Kondisi yang didapat berkembang di kemudian hari.

Penyebab poikilositosis yang diturunkan meliputi:

• anemia sel sabit, penyakit genetik yang ditandai dengan sel darah merah dengan bentuk bulan sabit yang tidak normal
• thalassemia, kelainan darah genetik di mana tubuh membuat hemoglobin abnormal
• defisiensi piruvat kinase
• Sindrom McLeod, kelainan genetik langka yang memengaruhi saraf, jantung, darah, dan otak. Gejala biasanya datang perlahan dan mulai pada pertengahan masa dewasa
• eliptositosis herediter
• sferositosis herediter

Penyebab poikilositosis yang didapat meliputi:

• anemia defisiensi besi, bentuk paling umum dari anemia yang terjadi ketika tubuh tidak memiliki cukup zat besi
• anemia megaloblastik, anemia yang biasanya disebabkan oleh kekurangan folat atau vitamin B-12
• Anemia hemolitik autoimun, sekelompok gangguan yang terjadi ketika sistem kekebalan secara keliru menghancurkan sel darah merah
• penyakit hati dan ginjal
• alkoholisme atau penyakit hati terkait alkohol
• keracunan timbal
• pengobatan kemoterapi
• infeksi parah
• kanker
• myelofibrosis

Mendiagnosis poikilositosis

Semua bayi baru lahir di Amerika Serikat diskrining untuk kelainan darah genetik tertentu, seperti anemia sel sabit. Poikilositosis dapat didiagnosis selama tes yang disebut hapusan darah. Tes ini dapat dilakukan selama pemeriksaan fisik rutin, atau jika Anda mengalami gejala yang tidak dapat dijelaskan.

Selama pemeriksaan darah, dokter menyebarkan lapisan tipis darah pada kaca mikroskop dan menodai darah untuk membantu membedakan sel. Dokter kemudian melihat darah di bawah mikroskop, di mana ukuran dan bentuk sel darah merah dapat dilihat.

Tidak setiap sel darah merah berbentuk abnormal. Orang dengan poikilositosis memiliki sel berbentuk normal yang bercampur dengan sel berbentuk tidak normal. Terkadang, ada beberapa jenis poikilosit yang ada di dalam darah. Dokter Anda akan mencoba mencari tahu bentuk mana yang paling umum.

Selain itu, dokter Anda kemungkinan akan menjalankan lebih banyak tes untuk mengetahui apa yang menyebabkan sel darah merah Anda berbentuk tidak normal. Dokter Anda mungkin menanyakan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu mereka tentang gejala Anda atau jika Anda sedang minum obat.

Contoh tes diagnostik lainnya meliputi:

• hitung darah lengkap (CBC)
• kadar besi serum
• uji feritin
• tes vitamin B-12
• tes folat
• tes fungsi hati
• biopsi sumsum tulang
• uji kinase piruvat

Apa sajakah jenis poikilositosis?

Ada beberapa jenis poikilositosis. Jenisnya tergantung pada karakteristik sel darah merah yang berbentuk tidak normal. Meskipun ada kemungkinan untuk memiliki lebih dari satu jenis poikilosit yang ada dalam darah pada waktu tertentu, biasanya satu jenis akan lebih banyak daripada yang lain.

Sferosit

Sferosit adalah sel bulat kecil dan padat yang tidak memiliki bagian tengah sel darah merah yang berbentuk rata dan berwarna lebih terang. Sferosit dapat dilihat dalam kondisi berikut:

• sferositosis herediter
• anemia hemolitik autoimun
• reaksi transfusi hemolitik
• gangguan fragmentasi sel darah merah

Stomatosit (sel mulut)

Bagian tengah sel stomatosit berbentuk elips, atau seperti celah, bukan bulat. Stomatosit sering digambarkan berbentuk mulut, dan dapat terlihat pada orang dengan:

• alkoholisme
• penyakit hati
• stomatositosis herediter, kelainan genetik langka di mana membran sel membocorkan ion natrium dan kalium

Codocytes (sel target)

Codocytes kadang-kadang disebut sel target karena seringkali menyerupai bullseye. Codocytes mungkin muncul dalam kondisi berikut:

• talasemia
• penyakit hati kolestatik
• gangguan hemoglobin C.
• orang yang baru saja mengangkat limpa (splenektomi)

Meskipun tidak umum, codoctyes juga dapat dilihat pada orang dengan anemia sel sabit, anemia defisiensi besi, atau keracunan timbal.

Leptosit

Sering disebut sel wafer, leptosit adalah sel tipis, datar dengan hemoglobin di tepi sel. Leptosit terlihat pada orang dengan gangguan talasemia dan orang dengan penyakit hati obstruktif.

Sel sabit (drepanosit)

Sel sabit, atau drepanosit, adalah sel darah merah berbentuk bulan sabit yang memanjang. Sel-sel ini adalah ciri khas dari anemia sel sabit serta hemoglobin S-thalassemia.

Elliptocytes (ovalosit)

Elliptocytes, juga disebut sebagai ovalocytes, berbentuk agak oval sampai berbentuk cerutu dengan ujung tumpul. Biasanya, kehadiran sejumlah besar eliptosit menandakan kondisi turunan yang dikenal sebagai eliptositosis herediter. Jumlah eliptosit sedang dapat dilihat pada orang dengan:

• talasemia
• myelofibrosis
• sirosis
• anemia defisiensi besi
• anemia megaloblastik

Dakriosit (sel tetesan air mata)

Eritrosit tetesan air mata, atau dakriosit, adalah sel darah merah dengan satu ujung bulat dan satu ujung runcing. Jenis poikilosit dapat dilihat pada orang dengan:

• beta-thalassemia
• myelofibrosis
• leukemia
• anemia megaloblastik
• anemia hemolitik

Acanthocytes (sel pacu)

Akantosit memiliki tonjolan berduri yang abnormal (disebut spikula) di tepi membran sel. Acanthocytes ditemukan dalam kondisi seperti:

• abetalipoproteinemia, suatu kondisi genetik langka yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk menyerap lemak makanan tertentu
• penyakit hati alkoholik yang parah
• setelah splenektomi
• anemia hemolitik autoimun
• penyakit ginjal
• talasemia
• Sindrom McLeod

Ekinosit (sel duri)

Seperti acanthocytes, echinocytes juga memiliki tonjolan (spikula) di tepi membran sel. Tetapi proyeksi ini biasanya berjarak sama dan terjadi lebih sering daripada di acanthocytes. Echinocytes juga disebut sel duri.

Ekinosit mungkin terlihat pada orang dengan kondisi berikut:

• defisiensi piruvat kinase, kelainan metabolisme bawaan yang mempengaruhi kelangsungan hidup sel darah merah
• penyakit ginjal
• kanker
• segera setelah transfusi darah tua (echinosit dapat terbentuk selama penyimpanan darah)

Skizosit (skistosit)

Skizosit adalah sel darah merah yang terfragmentasi. Mereka biasanya terlihat pada orang dengan anemia hemolitik atau mungkin muncul sebagai respons terhadap kondisi berikut:

• sepsis
• infeksi parah
• luka bakar
• cedera jaringan

Bagaimana cara mengobati poikilositosis?

Perawatan untuk poikilositosis tergantung pada apa yang menyebabkan kondisi tersebut. Misalnya, poikilositosis yang disebabkan oleh rendahnya kadar vitamin B-12, folat, atau zat besi kemungkinan besar akan diobati dengan mengonsumsi suplemen dan meningkatkan jumlah vitamin ini dalam makanan Anda. Atau, dokter mungkin mengobati penyakit yang mendasari (seperti penyakit celiac) yang mungkin menyebabkan defisiensi pada awalnya.

Orang dengan bentuk anemia yang diturunkan, seperti anemia sel sabit atau talasemia, mungkin memerlukan transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang untuk mengobati kondisi mereka. Orang dengan penyakit hati mungkin memerlukan transplantasi, sedangkan orang dengan infeksi serius mungkin memerlukan antibiotik.

Bagaimana prospeknya?

Prospek jangka panjang untuk poikilositosis bergantung pada penyebabnya dan seberapa cepat Anda dirawat. Anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dapat disembuhkan dan seringkali dapat disembuhkan, tetapi dapat berbahaya jika tidak ditangani. Ini terutama benar jika Anda sedang hamil. Anemia selama kehamilan dapat menyebabkan komplikasi kehamilan, termasuk cacat lahir yang serius (seperti cacat tabung saraf).

Anemia yang disebabkan oleh kelainan genetik seperti anemia sel sabit akan membutuhkan pengobatan seumur hidup, tetapi kemajuan medis baru-baru ini telah memperbaiki pandangan bagi mereka yang memiliki kelainan darah genetik tertentu.