Psikosis Pascapersalinan: Gejala dan Sumber Daya

Isi

• Berapa tingkat kejadian psikosis pascapartum?
• Psikosis pascapartum vs. depresi pascapartum
• Blues postpartum
• Depresi pascapartum
• Psikosis pascapartum
• Gejala psikosis pascapartum
• Apa faktor risikonya?
• Bagaimana dokter mendiagnosis psikosis pascapartum?
• Pengobatan untuk psikosis pascapartum
• Prospek untuk psikosis pascapartum
• Q:
• SEBUAH:

Intro

Melahirkan bayi membawa banyak perubahan, termasuk perubahan suasana hati dan emosi ibu baru. Beberapa wanita mengalami pasang surut lebih dari biasanya selama periode waktu pascapartum. Banyak faktor yang berperan dalam kesehatan mental pascapartum. Selama masa ini, ujung paling parah dari perubahan spektrum adalah kondisi yang dikenal sebagai psikosis pascapartum, atau psikosis nifas.

Kondisi ini menyebabkan seorang wanita mengalami gejala yang bisa menakutkan baginya. Dia mungkin mendengar suara-suara, melihat hal-hal yang bukan kenyataan, dan mengalami perasaan sangat sedih dan cemas. Gejala-gejala ini memerlukan perawatan medis darurat.

Berapa tingkat kejadian psikosis pascapartum?

Diperkirakan 1 hingga 2 dari setiap 1.000 wanita mengalami psikosis pascapartum setelah melahirkan. Kondisi ini jarang terjadi dan biasanya terjadi dalam dua hingga tiga hari setelah melahirkan.

Psikosis pascapartum vs. depresi pascapartum

Dokter telah mengidentifikasi beberapa jenis penyakit kejiwaan pascapartum. Beberapa istilah umum yang mungkin pernah Anda dengar meliputi:

Blues postpartum

Diperkirakan 50 hingga 85 persen wanita mengalami postpartum blues dalam beberapa minggu setelah melahirkan. Gejala yang terkait dengan postpartum blues atau "baby blues" meliputi:

• air mata
• kegelisahan
• sifat lekas marah
• perubahan suasana hati yang cepat

Depresi pascapartum

Jika gejala depresi berlangsung lebih dari dua hingga tiga minggu dan mengganggu fungsi wanita, dia mungkin mengalami depresi pascapartum. Gejala yang terkait dengan kondisi tersebut meliputi:

• mood sedih secara konsisten
• perasaan bersalah
• ketidakberdayaan, atau ketidakmampuan
• kegelisahan
• gangguan tidur dan kelelahan
• kesulitan berkonsentrasi
• nafsu makan berubah

Seorang wanita dengan depresi pascapersalinan juga mungkin memiliki pikiran untuk bunuh diri.

Psikosis pascapartum

Kebanyakan dokter menganggap psikosis pascapartum memiliki efek kesehatan mental yang paling parah.

Tidak jarang semua ibu baru mengalami episode kesedihan, ketakutan, dan kecemasan. Jika gejala ini berlanjut atau berubah menjadi pikiran yang berpotensi berbahaya, mereka harus mencari bantuan.

Gejala psikosis pascapartum

Psikosis adalah ketika seseorang kehilangan kontak dengan kenyataan. Mereka mungkin mulai melihat, mendengar, dan / atau mempercayai hal-hal yang tidak benar. Efek ini bisa sangat berbahaya bagi ibu baru dan bayinya.

Gejala psikosis pascapartum mirip dengan gejala bipolar, episode manik. Episode ini biasanya dimulai dengan ketidakmampuan untuk tidur dan merasa gelisah atau sangat mudah tersinggung. Gejala ini berubah menjadi gejala yang lebih parah. Contohnya termasuk:

• halusinasi pendengaran (mendengar hal-hal yang tidak nyata, seperti sugesti agar ibu mencelakai dirinya sendiri atau bahwa bayi mencoba membunuhnya)
• keyakinan delusi yang biasanya berkaitan dengan bayi, seperti bahwa orang lain mencoba menyakiti bayinya
• bingung dengan tempat dan waktu
• perilaku tidak menentu dan tidak biasa
• suasana hati yang berubah dengan cepat dari kesedihan yang ekstrem menjadi sangat energik
• pikiran untuk bunuh diri
• pikiran kekerasan, seperti menyuruh seorang ibu untuk menyakiti bayinya

Psikosis pascapartum dapat menjadi parah bagi ibu dan anak kecilnya. Jika gejala ini muncul, wanita harus segera mendapatkan bantuan medis.

Apa faktor risikonya?

Meskipun beberapa wanita dapat mengalami psikosis pascapersalinan tanpa faktor risiko, ada beberapa faktor yang diketahui meningkatkan risiko wanita untuk kondisi tersebut. Mereka termasuk:

• riwayat gangguan bipolar
• riwayat psikosis postpartum pada kehamilan sebelumnya
• riwayat gangguan skizoafektif atau skizofrenia
• riwayat keluarga psikosis pascapartum atau gangguan bipolar
• kehamilan pertama
• penghentian pengobatan psikiatri untuk kehamilan

Penyebab pasti psikosis pascapersalinan tidak diketahui. Dokter tahu bahwa semua wanita dalam masa nifas mengalami fluktuasi kadar hormon. Namun, beberapa tampaknya lebih sensitif terhadap efek kesehatan mental dari perubahan hormon seperti estrogen, progesteron, dan / atau hormon tiroid. Banyak aspek kesehatan lain yang dapat memengaruhi penyebab psikosis pascapartum, termasuk faktor genetik, budaya, dan lingkungan serta biologis. Kurang tidur juga berperan.

Bagaimana dokter mendiagnosis psikosis pascapartum?

Seorang dokter akan mulai dengan menanyakan tentang gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya. Mereka juga akan menanyakan tentang riwayat kesehatan Anda sebelumnya, termasuk apakah Anda pernah memiliki riwayat:

• depresi
• gangguan bipolar
• kegelisahan
• penyakit mental lainnya
• riwayat kesehatan mental keluarga
• pikiran untuk bunuh diri, atau membahayakan bayi Anda
• penyalahgunaan zat

Anda harus jujur ​​dan seterbuka mungkin dengan dokter Anda sehingga Anda bisa mendapatkan bantuan yang Anda butuhkan.

Seorang dokter akan mencoba mengesampingkan kondisi dan faktor lain yang dapat menyebabkan perubahan perilaku, seperti hormon tiroid atau infeksi pascapartum. Tes darah untuk kadar hormon tiroid, jumlah sel darah putih, dan informasi relevan lainnya dapat membantu.

Seorang dokter mungkin meminta seorang wanita untuk melengkapi alat skrining depresi. Pertanyaan-pertanyaan ini dirancang untuk membantu dokter mengidentifikasi wanita yang mengalami depresi pasca melahirkan dan / atau psikosis.

Pengobatan untuk psikosis pascapartum

Psikosis pascapartum adalah keadaan darurat medis. Seseorang harus menelepon 911 dan mencari perawatan di ruang gawat darurat, atau minta seseorang membawanya ke ruang gawat darurat atau pusat krisis. Seringkali, seorang wanita akan menerima perawatan di pusat rawat inap setidaknya selama beberapa hari sampai suasana hatinya stabil dan dia tidak lagi berisiko melukai dirinya sendiri atau bayinya.

Perawatan selama episode psikotik termasuk obat-obatan untuk mengurangi depresi, menstabilkan suasana hati, dan mengurangi psikosis. Contohnya termasuk:

• Antipsikotik: Obat-obatan ini mengurangi timbulnya halusinasi. Contohnya termasuk risperidone (Risperdal), olanzapine (Zyprexa), ziprasidone (Geodon), dan aripiprazole (Abilify).
• Penstabil suasana hati: Obat-obatan ini mengurangi episode manik. Contohnya termasuk lithium (Lithobid), carbamazepine (Tegretol), lamotrigine (Lamictal), dan divalproex sodium (Depakote).

Tidak ada kombinasi obat tunggal yang ideal. Setiap wanita berbeda dan mungkin merespon lebih baik terhadap obat antidepresan atau anti ansietas daripada atau dalam kombinasi dengan obat dari kategori di atas.

Jika seorang wanita tidak merespon dengan baik terhadap obat-obatan atau membutuhkan perawatan lebih lanjut, terapi kejut elektrokonvulsif (ECT) seringkali sangat efektif. Terapi ini melibatkan pengiriman stimulasi elektromagnetik dalam jumlah terkontrol ke otak Anda.

Efeknya menciptakan badai atau aktivitas seperti kejang di otak yang membantu "mengatur ulang" ketidakseimbangan yang menyebabkan episode psikotik. Dokter telah menggunakan ECT dengan aman selama bertahun-tahun untuk mengobati depresi berat dan gangguan bipolar.

Prospek untuk psikosis pascapartum

Gejala psikosis pascapartum yang paling akut dapat berlangsung selama dua hingga 12 minggu. Beberapa wanita mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih, dari enam hingga 12 bulan. Bahkan setelah gejala psikosis mayor hilang, wanita mungkin memiliki perasaan depresi dan / atau kecemasan. Penting untuk tetap menjalani pengobatan yang diresepkan dan mencari pengobatan lanjutan serta dukungan untuk gejala ini.

Wanita yang menyusui bayinya harus bertanya kepada dokter tentang keamanannya. Banyak obat yang digunakan untuk mengobati psikosis pascapartum disalurkan melalui ASI.

Diperkirakan 31 persen wanita dengan riwayat psikosis pascapersalinan akan mengalami kondisi tersebut lagi di kehamilan lain, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam The American Journal of Psychiatry.

Statistik ini seharusnya tidak menghalangi Anda untuk memiliki bayi lagi, tetapi ini adalah sesuatu yang perlu diingat saat Anda mempersiapkan persalinan. Kadang-kadang dokter akan meresepkan penstabil suasana hati seperti lithium untuk dikonsumsi wanita setelah melahirkan. Ini berpotensi mencegah psikosis pascapartum.

Memiliki episode psikosis pascapartum tidak selalu berarti Anda akan mengalami episode psikosis atau depresi di masa mendatang. Tetapi itu berarti penting bagi Anda untuk mengetahui gejala dan ke mana harus mencari pertolongan medis jika gejala Anda mulai kembali.

Q:

Di manakah seorang wanita yang mengalami gejala atau seseorang yang ingin merawat orang yang dicintainya mendapatkan bantuan untuk psikosis pascapersalinan?

SEBUAH:

Hubungi 911. Jelaskan bahwa Anda (atau orang yang Anda sayangi) baru-baru ini memiliki bayi dan gambarkan apa yang sedang dialami atau disaksikan. Nyatakan kepedulian Anda terhadap keselamatan dan kesejahteraan. Wanita yang mengalami psikosis pascapersalinan berada dalam krisis dan membutuhkan bantuan di rumah sakit agar tetap aman. Jangan tinggalkan seorang wanita sendirian yang mengalami tanda dan gejala psikosis pascapartum.