Pengobatan Persalinan Prematur: Calcium Channel Blocker (CCBs)

Isi

• Gejala persalinan prematur
• Penyebab dan faktor risiko
• Tes untuk mendiagnosis persalinan prematur
• Bagaimana cara kerja penghambat saluran kalsium?
• Seberapa efektif nifedipine?
• Apa kemungkinan efek samping dari nifedipine?
• Apakah ada wanita yang tidak boleh menggunakan nifedipine?
• Pandangan

Persalinan prematur dan penghambat saluran kalsium

Kehamilan biasa berlangsung sekitar 40 minggu. Ketika seorang wanita melahirkan pada usia 37 minggu atau lebih awal, itu disebut persalinan prematur dan bayinya dikatakan prematur. Beberapa bayi prematur membutuhkan perawatan khusus saat mereka lahir, dan beberapa memiliki cacat fisik dan mental jangka panjang karena tidak memiliki cukup waktu untuk berkembang sepenuhnya

Calcium channel blocker (CCBs), yang biasa digunakan untuk menurunkan tekanan darah, juga dapat digunakan untuk merilekskan kontraksi rahim dan menunda kelahiran prematur. CCB umum untuk tujuan ini adalah nifedipine (Procardia).

Gejala persalinan prematur

Gejala persalinan prematur bisa terlihat jelas atau halus. Beberapa gejalanya antara lain:

• kontraksi teratur atau sering
• tekanan panggul
• tekanan perut bagian bawah
• kram
• bercak vagina
• perdarahan vagina
• pemecah air
• keputihan
• diare

Temui dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala-gejala ini atau merasa Anda akan melahirkan lebih awal.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab persalinan prematur sulit untuk diidentifikasi.

Menurut Mayo Clinic, wanita mana pun bisa melahirkan lebih awal. Faktor risiko yang terkait dengan persalinan prematur adalah:

• mengalami kelahiran prematur sebelumnya
• sedang hamil anak kembar, atau kelipatan lainnya
• mengalami masalah dengan rahim, leher rahim, atau plasenta Anda
• mengalami tekanan darah tinggi
• menderita diabetes
• mengalami anemia
• merokok
• menggunakan narkoba
• mengalami infeksi saluran genital
• menjadi kurus atau kelebihan berat badan sebelum kehamilan
• memiliki terlalu banyak cairan ketuban, yang disebut polihidramnion
• pendarahan dari vagina selama kehamilan
• memiliki bayi yang belum lahir yang memiliki cacat lahir
• memiliki interval kurang dari enam bulan sejak kehamilan terakhir
• memiliki sedikit atau tanpa perawatan pranatal
• mengalami peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, seperti kematian orang yang dicintai

Tes untuk mendiagnosis persalinan prematur

Dokter Anda mungkin melakukan satu atau lebih tes berikut untuk mendiagnosis persalinan prematur:

• pemeriksaan panggul untuk menentukan apakah serviks Anda sudah mulai terbuka dan untuk menentukan nyeri tekan pada rahim Anda dan bayinya
• USG untuk mengukur panjang leher rahim Anda dan menentukan ukuran dan posisi bayi Anda di dalam rahim
• pemantauan uterus, untuk mengukur durasi dan jarak kontraksi Anda
• maturity amniocentesis, untuk menguji cairan ketuban Anda guna mengetahui kematangan paru-paru bayi Anda
• usap vagina untuk menguji infeksi

Bagaimana cara kerja penghambat saluran kalsium?

Dokter biasanya meresepkan CCB untuk menunda persalinan prematur. Rahim adalah otot besar yang terdiri dari ribuan sel otot. Ketika kalsium memasuki sel-sel ini, otot berkontraksi dan mengencang. Ketika kalsium mengalir keluar dari sel, otot menjadi rileks. CCB bekerja dengan mencegah kalsium berpindah ke sel otot rahim, membuatnya kurang bisa berkontraksi.

CCB adalah bagian dari kelompok obat yang disebut tokolitik. Satu menunjukkan bahwa nifedipine adalah CCB paling efektif untuk menunda persalinan prematur dan lebih efektif daripada tokolitik lainnya.

Seberapa efektif nifedipine?

Nifedipine dapat mengurangi jumlah dan frekuensi kontraksi, tetapi efek dan lamanya kontraksi bervariasi dari satu wanita ke wanita lainnya. Seperti semua obat tokolitik, CCB tidak mencegah atau menunda kelahiran prematur untuk jangka waktu yang signifikan.

Menurut salah satunya, CCB dapat menunda persalinan selama beberapa hari, tergantung seberapa jauh pelebaran serviks wanita saat memulai pengobatan. Ini mungkin tidak tampak seperti waktu yang lama, tetapi ini dapat membuat perbedaan besar bagi perkembangan bayi Anda jika Anda diberi steroid bersama dengan CCB. Setelah 48 jam, steroid dapat meningkatkan fungsi paru-paru bayi Anda dan mengurangi risiko kematian.

Apa kemungkinan efek samping dari nifedipine?

Menurut March of Dimes, nifedipine efektif dan relatif aman, itulah sebabnya dokter sering menggunakannya. Nifedipine tidak memiliki efek samping untuk bayi Anda. Kemungkinan efek samping untuk Anda mungkin termasuk:

• sembelit
• diare
• mual
• merasa pusing
• merasa lemah
• sakit kepala
• tekanan darah rendah
• kemerahan pada kulit
• palpitasi jantung
• ruam kulit

Jika tekanan darah Anda turun dalam waktu lama, hal itu dapat memengaruhi aliran darah ke bayi Anda.

Apakah ada wanita yang tidak boleh menggunakan nifedipine?

Wanita dengan kondisi medis yang dapat diperburuk oleh efek samping yang dijelaskan di atas sebaiknya tidak menggunakan CCB. Ini termasuk wanita dengan tekanan darah rendah, gagal jantung, atau kelainan yang memengaruhi kekuatan otot.

Pandangan

Persalinan prematur dapat memengaruhi perkembangan bayi Anda. CCB adalah cara yang aman dan efektif untuk menunda persalinan prematur. CCB menunda persalinan hingga 48 jam. Bila Anda menggunakan CCB bersama dengan kortikosteroid, kedua obat tersebut dapat membantu perkembangan bayi Anda sebelum lahir dan membantu memastikan Anda melahirkan dengan aman dan bayi yang sehat.