Abses Hati Piogenik

Isi

• Apa itu abses hati piogenik?
• Penyebab abses hati piogenik
• Gejala abses hati piogenik
• Diagnosis abses hati piogenik
• Pengobatan abses hati piogenik
• Komplikasi abses hati piogenik
• Pandangan untuk orang dengan abses hati piogenik

Apa itu abses hati piogenik?

Abses hati piogenik (PLA) adalah kantung nanah yang terbentuk di hati karena infeksi bakteri. Nanah adalah cairan yang terdiri dari sel darah putih dan sel mati yang biasanya terbentuk ketika tubuh Anda melawan infeksi. Dalam kasus PLA, alih-alih mengalir dari tempat infeksi, nanah terkumpul di kantong di dalam hati. Abses biasanya disertai dengan pembengkakan dan peradangan di daerah sekitarnya. Ini dapat menyebabkan rasa sakit dan bengkak di perut.

Abses hati piogenik bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati.

Penyebab abses hati piogenik

Penyebab paling umum dari PLA adalah penyakit empedu. Ini adalah istilah yang luas untuk kondisi di pohon bilier yang mempengaruhi hati, pankreas, dan kantong empedu. Menurut Johns Hopkins Medicine, saluran empedu yang terinfeksi dan meradang dikaitkan dengan hingga 50% dari abses hati.

Penyebab dan faktor risiko lain termasuk:

• Bakteri dari apendiks yang pecah yang membentuk abses
• kanker pankreas
• kanker usus besar
• penyakit radang usus, seperti divertikulitis atau usus berlubang
• infeksi darah, atau septikemia
• trauma pada hati karena kecelakaan atau cedera

Menurut penelitian yang dipublikasikan dalam Clinical Infectious Diseases, pengidap diabetes mellitus berisiko 3,6 kali lipat dari kondisi ini karena mereka lebih rentan terhadap infeksi.

Gejala abses hati piogenik

Gejala PLA mirip dengan peradangan kandung empedu atau infeksi masif. Mereka mungkin termasuk:

• panas dingin
• muntah
• demam
• sakit perut kanan atas
• penurunan berat badan yang drastis, seperti 10 pound dalam beberapa minggu
• Urin berwarna gelap
• tinja berwarna keputihan atau abu-abu
• diare

Diagnosis abses hati piogenik

Dokter Anda dapat memesan kombinasi kultur darah dan tes pencitraan untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Tes berikut dapat digunakan:

• USG perut untuk menemukan abses
• CT scan dengan kontras intravena, atau pewarna yang disuntikkan, untuk menemukan dan mengukur abses
• tes darah untuk mencari tanda-tanda peradangan infeksi, seperti peningkatan jumlah darah putih serum dan tingkat neutrofil
• biakan darah untuk pertumbuhan bakteri untuk menentukan antibiotik yang Anda butuhkan
• MRI perut

Abses hati piogenik dapat muncul sebagai massa yang mengandung gas dan cairan di hati jika dilihat dengan CT scan.

Pengobatan abses hati piogenik

Beberapa orang dapat berhasil diobati untuk PLA dengan antibiotik saja. Namun, sebagian besar membutuhkan drainase abses, yang dianggap sebagai terapi ideal untuk PLA. Ini melibatkan memasukkan jarum dan mungkin menempatkan kateter drainase ke dalam abses untuk menghilangkan nanah yang mengandung infeksi. Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi hati secara bersamaan dengan mengambil sampel jaringan hati Anda. Ini membantu dokter menentukan kesehatan hati Anda secara keseluruhan. Prosedur diagnostik dan intervensi invasif ini dilakukan dengan CT scan atau panduan ultrasound.

Dokter mencoba untuk merawat PLA tanpa operasi jika memungkinkan untuk mencegah risiko bakteri menyebar ke seluruh tubuh. Namun, dalam kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk sepenuhnya menghapus bahan abses.

Setelah operasi, Anda akan dirawat dengan antibiotik selama beberapa minggu untuk membantu menghilangkan infeksi sepenuhnya. Menurut sebuah artikel ulasan di Clinical Liver Disease, antibiotik parenteral (intravena) diikuti oleh antibiotik oral digunakan untuk mengobati dan mengelola PLA. Perjalanan awal antibiotik intravena membantu dalam proses penyembuhan awal. Beberapa minggu menggunakan antibiotik yang kuat melalui mulut dapat membantu Anda sembuh setelah Anda memiliki respons klinis yang baik terhadap terapi antibiotik parenteral dan bedah.

Komplikasi abses hati piogenik

Komplikasi utama PLA adalah sepsis, yang merupakan infeksi parah yang menyebabkan peradangan sistemik yang parah. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya. Jika tidak segera diobati dengan antibiotik dan cairan intravena, sepsis bisa berakibat fatal.

Drainase dan pembedahan PLA memiliki risiko menyebarkan bakteri ke seluruh tubuh Anda. Ini dapat menyebabkan infeksi luas atau pembentukan abses di organ lain.

Bakteri yang dilepaskan dan menyebar ke seluruh tubuh dapat menyebabkan:

• emboli paru septik, yang terjadi ketika bakteri merangsang gumpalan di satu atau lebih arteri di paru-paru
• abses otak, yang dapat menyebabkan kerusakan neurologis permanen
• endophthalmitis, yang merupakan infeksi pada bagian dalam mata yang dapat menyebabkan kehilangan penglihatan

Pandangan untuk orang dengan abses hati piogenik

PLA bisa mengancam jiwa. Anda harus segera mencari bantuan medis jika memiliki gejala PLA untuk menghindari komplikasi kesehatan yang serius. Diagnosis yang cepat dan perawatan bedah adalah penting untuk pandangan positif.