Gangguan Lampiran Reaktif Bayi atau Anak Usia Dini

Isi

• Apa saja gejala gangguan lampiran reaktif?
• Perilaku yang dilarang
• Perilaku terhambat
• Apa yang menyebabkan gangguan lampiran reaktif?
• Bagaimana gangguan lampiran reaktif didiagnosis?
• Apa pilihan pengobatan untuk gangguan lampiran reaktif?
• Bagaimana Anda mencegah gangguan lampiran reaktif?
• Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Apa itu gangguan lampiran reaktif (RAD)?

Gangguan lampiran reaktif (RAD) adalah kondisi yang tidak umum tetapi serius. Ini mencegah bayi dan anak-anak membentuk ikatan yang sehat dengan orang tua atau pengasuh utama mereka. Banyak anak dengan RAD pernah mengalami pengabaian atau pelecehan fisik atau emosional, atau mereka menjadi yatim piatu sejak awal kehidupan.

RAD berkembang ketika kebutuhan paling dasar seorang anak akan pengasuhan, kasih sayang, dan kenyamanan belum terpenuhi. Ini menghentikan mereka dari membentuk hubungan yang sehat dengan orang lain.

RAD dapat memiliki dua bentuk. Hal itu dapat menyebabkan seorang anak menghindari hubungan atau mencari perhatian secara berlebihan.

RAD dapat berdampak negatif pada perkembangan anak. Ini mungkin menghentikan mereka dari membentuk hubungan di masa depan. Ini adalah kondisi yang langgeng, tetapi kebanyakan anak dengan RAD pada akhirnya dapat mengembangkan hubungan yang sehat dan stabil dengan orang lain jika mereka mendapatkan pengobatan dan dukungan.

Apa saja gejala gangguan lampiran reaktif?

Menurut Mayo Clinic, gejala RAD akan muncul sebelum usia 5 tahun, seringkali saat anak masih bayi. Gejala pada bayi mungkin lebih sulit dikenali daripada pada anak yang lebih besar dan mungkin termasuk:

• kelesuan
• penarikan
• tidak tertarik pada mainan atau game
• tidak tersenyum atau mencari kenyamanan
• tidak menjangkau untuk dijemput

Anak-anak yang lebih tua akan menunjukkan gejala penarikan yang lebih nyata, seperti:

• tampil canggung dalam situasi sosial
• menghindari kata-kata atau tindakan yang menghibur dari orang lain
• menyembunyikan perasaan marah
• menampilkan ledakan agresif terhadap teman sebaya

Jika RAD berlanjut hingga usia remaja, hal itu dapat menyebabkan penyalahgunaan narkoba atau alkohol.

Seiring bertambahnya usia anak-anak dengan RAD, mereka dapat mengembangkan perilaku yang tidak terhambat atau terhambat. Beberapa anak mengembangkan keduanya.

Perilaku yang dilarang

Gejala jenis perilaku ini meliputi:

• mencari perhatian dari semua orang, bahkan orang asing
• sering meminta bantuan
• perilaku kekanak-kanakan
• kegelisahan

Perilaku terhambat

Gejala jenis perilaku ini meliputi:

• menghindari hubungan
• menolak bantuan
• menolak kenyamanan
• menunjukkan emosi yang terbatas

Apa yang menyebabkan gangguan lampiran reaktif?

RAD lebih mungkin terjadi ketika seorang anak:

• tinggal di rumah atau institusi anak-anak
• mengubah pengasuh, seperti dalam pengasuhan
• dipisahkan dari pengasuh untuk waktu yang lama
• memiliki ibu dengan depresi pascapersalinan

Bagaimana gangguan lampiran reaktif didiagnosis?

Untuk mendiagnosis RAD, dokter harus menentukan bahwa bayi atau anak tersebut memenuhi kriteria kondisi. Kriteria RAD meliputi:

• memiliki hubungan sosial yang tidak pantas sebelum usia 5 tahun yang bukan karena keterlambatan perkembangan
• menjadi sosial yang tidak pantas dengan orang asing atau tidak mampu menanggapi interaksi dengan orang lain
• memiliki pengasuh utama yang gagal memenuhi kebutuhan fisik dan emosional anak

Evaluasi psikiatris terhadap anak juga diperlukan. Ini mungkin termasuk:

• mengamati dan menganalisis bagaimana anak berinteraksi dengan orang tua
• merinci dan menganalisis perilaku anak dalam situasi yang berbeda
• memeriksa perilaku anak selama periode waktu tertentu
• mengumpulkan informasi tentang perilaku anak dari sumber lain, seperti keluarga besar atau guru
• merinci riwayat hidup anak
• menilai pengalaman orang tua dan rutinitas sehari-hari dengan anak

Dokter juga perlu memastikan bahwa masalah perilaku anak bukan karena kondisi perilaku atau mental lainnya. Gejala RAD terkadang menyerupai:

• gangguan attention deficit hyperactivity (ADHD)
• fobia sosial
• gangguan kecemasan
• gangguan stres pasca-trauma (PTSD)
• autisme atau gangguan spektrum autisme

Apa pilihan pengobatan untuk gangguan lampiran reaktif?

Setelah evaluasi psikiatri, dokter anak tersebut akan mengembangkan rencana perawatan. Bagian terpenting dari perawatan adalah memastikan bahwa anak berada dalam lingkungan yang aman dan mengasuh.

Tahap selanjutnya adalah meningkatkan hubungan antara anak dengan orang tua atau pengasuh utama. Ini mungkin berupa serangkaian kelas parenting yang dirancang untuk meningkatkan keterampilan parenting. Kelas dapat digabungkan dengan konseling keluarga untuk membantu meningkatkan ikatan antara seorang anak dan pengasuh mereka. Secara bertahap meningkatkan tingkat kenyamanan kontak fisik di antara mereka akan membantu proses ikatan.

Layanan pendidikan khusus dapat membantu jika anak mengalami kesulitan di sekolah.

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan obat-obatan seperti selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) jika anak mengalami kecemasan atau depresi. Contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft).

Menurut National Institute of Mental Health, fluoxetine adalah satu-satunya SSRI yang disetujui FDA untuk anak-anak berusia 8 tahun ke atas.

Penting untuk memantau anak-anak yang menggunakan jenis obat ini untuk pikiran atau perilaku bunuh diri. Ini adalah efek samping potensial, tetapi jarang terjadi.

Tanpa pengobatan yang tepat dan tepat, anak dengan RAD dapat mengembangkan kondisi terkait lainnya, seperti depresi, kecemasan, dan PTSD.

Bagaimana Anda mencegah gangguan lampiran reaktif?

Anda dapat mengurangi kemungkinan anak Anda mengembangkan RAD dengan memperhatikan kebutuhan fisik dan emosional anak Anda secara tepat. Hal ini penting terutama jika Anda mengadopsi anak yang masih sangat kecil, terutama jika anak tersebut telah diasuh. Risiko RAD lebih tinggi pada anak-anak yang pengasuhnya sering berubah.

Mungkin bermanfaat untuk berbicara dengan orang tua lainnya, mencari konseling, atau menghadiri kelas parenting. Ada banyak buku yang menulis tentang RAD dan pola asuh sehat yang mungkin juga bisa membantu. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami kesulitan yang dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk merawat anak Anda.

Bagaimana prospek jangka panjangnya?

Prospek anak dengan RAD bagus jika anak tersebut menerima perawatan yang tepat secepat mungkin. Ada beberapa studi jangka panjang tentang RAD, tetapi dokter tahu itu dapat menyebabkan masalah perilaku lain di kemudian hari jika tidak diobati. Masalah-masalah ini berkisar dari perilaku pengendalian yang ekstrim hingga melukai diri sendiri.