Refluks pada Bayi

Isi

• Ringkasan
• Apa itu refluks (GER) dan GERD?
• Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada bayi?
• Seberapa umumkah refluks dan GERD pada bayi?
• Apa saja gejala refluks dan GERD pada bayi?
• Bagaimana dokter mendiagnosis refluks dan GERD pada bayi?
• Perubahan makan apa yang dapat membantu mengobati refluks atau GERD bayi saya?
• Perawatan apa yang mungkin diberikan dokter untuk GERD bayi saya?

Ringkasan

Apa itu refluks (GER) dan GERD?

Kerongkongan adalah tabung yang membawa makanan dari mulut ke perut. Jika bayi Anda mengalami refluks, isi perutnya kembali naik ke kerongkongan. Nama lain dari refluks adalah gastroesophageal reflux (GER).

GERD adalah singkatan dari penyakit refluks gastroesofageal. Ini adalah jenis refluks yang lebih serius dan tahan lama. Bayi mungkin menderita GERD jika gejalanya mencegah mereka makan atau jika refluks berlangsung lebih dari 12 hingga 14 bulan.

Apa yang menyebabkan refluks dan GERD pada bayi?

Ada otot (sfingter esofagus bagian bawah) yang bertindak sebagai katup antara kerongkongan dan lambung. Saat bayi Anda menelan, otot ini mengendur untuk membiarkan makanan lewat dari kerongkongan ke perut. Otot ini biasanya tetap tertutup, sehingga isi lambung tidak mengalir kembali ke kerongkongan.

Pada bayi yang mengalami refluks, otot sfingter esofagus bagian bawah tidak sepenuhnya berkembang dan memungkinkan isi perut kembali ke kerongkongan. Hal ini menyebabkan bayi Anda gumoh (muntah). Setelah otot sfingternya berkembang sepenuhnya, bayi Anda seharusnya tidak lagi muntah.

Pada bayi yang menderita GERD, otot sfingter menjadi lemah atau mengendur padahal seharusnya tidak.

Seberapa umumkah refluks dan GERD pada bayi?

Refluks sangat umum terjadi pada bayi. Sekitar setengah dari semua bayi meludah berkali-kali sehari dalam 3 bulan pertama kehidupan mereka. Mereka biasanya berhenti meludah antara usia 12 dan 14 bulan.

GERD juga sering terjadi pada bayi yang lebih muda. Banyak anak berusia 4 bulan memilikinya. Tetapi pada ulang tahun pertama mereka, hanya 10% bayi yang masih menderita GERD.

Apa saja gejala refluks dan GERD pada bayi?

Pada bayi, gejala utama refluks dan GERD adalah gumoh. GERD juga dapat menyebabkan gejala seperti:

• Lengkungan punggung, sering selama atau tepat setelah makan
• Kolik - tangisan yang berlangsung lebih dari 3 jam sehari tanpa penyebab medis
• Batuk
• Tersedak atau kesulitan menelan
• Iritabilitas, terutama setelah makan
• Makan yang buruk atau menolak untuk makan
• Pertambahan berat badan yang buruk, atau penurunan berat badan
• Mengi atau kesulitan bernapas
• Muntah yang kuat atau sering

NIH: Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal

Bagaimana dokter mendiagnosis refluks dan GERD pada bayi?

Dalam kebanyakan kasus, dokter mendiagnosis refluks dengan meninjau gejala dan riwayat kesehatan bayi Anda. Jika gejalanya tidak membaik dengan perubahan makan dan obat anti-refluks, bayi Anda mungkin memerlukan pengujian.

Beberapa tes dapat membantu dokter mendiagnosis GERD. Terkadang dokter memesan lebih dari satu tes untuk mendapatkan diagnosis. Tes umum termasuk:

• Seri GI atas, yang melihat bentuk saluran GI (pencernaan) bagian atas bayi Anda. Bayi Anda akan minum atau makan cairan kontras yang disebut barium. Barium dicampur dengan botol atau makanan lain. Profesional perawatan kesehatan akan mengambil beberapa x-ray bayi Anda untuk melacak barium saat melewati kerongkongan dan perut.
• Pemantauan pH dan impedansi esofagus, yang mengukur jumlah asam atau cairan di kerongkongan bayi Anda. Seorang dokter atau perawat menempatkan tabung fleksibel tipis melalui hidung bayi Anda ke dalam perut. Ujung tabung di kerongkongan mengukur kapan dan berapa banyak asam yang naik ke kerongkongan. Ujung tabung yang lain menempel pada monitor yang mencatat pengukuran. Bayi Anda akan memakai ini selama 24 jam, kemungkinan besar di rumah sakit.
• Endoskopi dan biopsi saluran cerna bagian atas, yang menggunakan endoskop, tabung panjang dan fleksibel dengan lampu dan kamera di ujungnya. Dokter menjalankan endoskopi ke kerongkongan, perut, dan bagian pertama usus kecil bayi Anda. Sambil melihat gambar dari endoskopi, dokter mungkin juga mengambil sampel jaringan (biopsi).

Perubahan makan apa yang dapat membantu mengobati refluks atau GERD bayi saya?

Perubahan makan dapat membantu refluks dan GERD bayi Anda:

• Tambahkan sereal beras ke dalam botol susu formula atau ASI bayi Anda. Tanyakan kepada dokter tentang berapa banyak yang harus ditambahkan. Jika campuran terlalu kental, Anda dapat mengubah ukuran puting atau memotong sedikit "x" di puting untuk membuat lubang lebih besar.
• Sendawakan bayi Anda setelah setiap 1 hingga 2 ons susu formula. Jika Anda menyusui, sendawakan bayi Anda setelah menyusui dari setiap payudara.
• Hindari memberi makan berlebihan; berikan bayi Anda jumlah susu formula atau ASI yang direkomendasikan.
• Pegang bayi Anda tegak selama 30 menit setelah menyusui.
• Jika Anda menggunakan susu formula dan dokter Anda berpikir bahwa bayi Anda mungkin sensitif terhadap protein susu, dokter Anda mungkin menyarankan untuk beralih ke jenis susu formula yang berbeda. Jangan mengubah formula tanpa berbicara dengan dokter.

Perawatan apa yang mungkin diberikan dokter untuk GERD bayi saya?

Jika perubahan makan tidak cukup membantu, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan untuk mengobati GERD. Obat-obatan bekerja dengan menurunkan jumlah asam di perut bayi Anda. Dokter hanya akan menyarankan obat jika bayi Anda masih memiliki gejala GERD biasa dan

• Anda sudah mencoba beberapa perubahan makan
• Bayi Anda memiliki masalah tidur atau makan
• Bayi Anda tidak tumbuh dengan baik

Dokter akan sering meresepkan obat berdasarkan percobaan dan akan menjelaskan kemungkinan komplikasi. Anda tidak boleh memberi bayi Anda obat apa pun kecuali dokter memberi tahu Anda.

Obat-obatan untuk GERD pada bayi antara lain:

• H2 blocker, yang menurunkan produksi asam
• Inhibitor pompa proton (PPI), yang menurunkan jumlah asam yang dibuat lambung

Jika ini tidak membantu dan bayi Anda masih memiliki gejala yang parah, maka operasi mungkin menjadi pilihan. Ahli gastroenterologi anak hanya menggunakan operasi untuk mengobati GERD pada bayi dalam kasus yang jarang terjadi. Mereka mungkin menyarankan operasi ketika bayi memiliki masalah pernapasan yang parah atau memiliki masalah fisik yang menyebabkan gejala GERD.