Sindrom Rusuk Tergelincir

Isi

• Apa saja gejala sindrom tulang rusuk?
• Apa penyebab sindrom tulang rusuk?
• Bagaimana mendiagnosis sindrom tulang rusuk?
• Apakah ada komplikasi sindrom tulang rusuk?
• Bagaimana cara mengobati sindrom tulang rusuk?
• Bagaimana prospek seseorang dengan sindrom tulang rusuk?

Apa itu sindrom tulang rusuk?

Sindrom tulang rusuk tergelincir terjadi ketika tulang rawan pada tulang rusuk bawah seseorang tergelincir dan bergerak, menyebabkan nyeri di dada atau perut bagian atas. Sindrom tulang rusuk tergelincir dengan banyak nama, termasuk tulang rusuk mengklik, tulang rusuk bergeser, sindrom ujung tulang rusuk, menggigit saraf, sindrom tulang rusuk yang menyakitkan, dan subluksasi interchondral, antara lain.

Kondisi ini sedikit lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria. Ini telah dilaporkan pada orang-orang semuda 12 tahun dan hingga pertengahan 80-an, tetapi sebagian besar memengaruhi orang paruh baya. Secara keseluruhan, sindrom ini tergolong langka.

Apa saja gejala sindrom tulang rusuk?

Gejala sindrom tulang rusuk bervariasi dari orang ke orang. Secara umum gejalanya digambarkan sebagai:

• nyeri menusuk tajam intermiten di perut bagian atas atau punggung, diikuti dengan sensasi pegal dan tumpul
• sensasi tergelincir, meletus, atau mengklik di tulang rusuk bagian bawah
• sulit bernafas
• memburuknya gejala saat membungkuk, mengangkat, batuk, bersin, bernapas dalam-dalam, meregangkan tubuh, atau berbalik di tempat tidur

Sebagian besar kasus sindrom tulang rusuk tergelincir terjadi di satu sisi (unilateral), tetapi kondisi ini telah dilaporkan terjadi di kedua sisi tulang rusuk (bilateral).

Segera kunjungi dokter jika Anda mengalami kesulitan bernapas atau mengalami nyeri dada yang hebat, karena ini dapat mengindikasikan sesuatu yang lebih serius, seperti serangan jantung.

Apa penyebab sindrom tulang rusuk?

Penyebab pasti dari sindrom tulang rusuk tidak dipahami dengan baik. Sindrom tulang rusuk tergelincir mungkin terjadi setelah trauma, cedera, atau operasi, tetapi kasus telah dilaporkan tanpa cedera penting.

Hal ini diyakini sebagai akibat dari hipermobilitas tulang rawan tulang rusuk (costochondral) atau ligamen, terutama tulang rusuk 8, 9, dan 10. Ketiga tulang rusuk ini tidak terhubung ke tulang dada, melainkan terhubung satu sama lain oleh jaringan fibrosa yang longgar. Mereka terkadang disebut tulang rusuk palsu. Karena itu, mereka paling rentan terhadap trauma, cedera, atau hipermobilitas.

Selip atau gerakan ini mengiritasi saraf dan dapat meregangkan otot tertentu di area tersebut, yang menyebabkan peradangan dan nyeri.

Bagaimana mendiagnosis sindrom tulang rusuk?

Sindrom tulang rusuk tergelincir sulit untuk didiagnosis karena gejalanya menyerupai kondisi lain. Seorang dokter pertama-tama akan mengambil riwayat medis dan bertanya tentang gejala Anda, termasuk kapan gejala itu dimulai dan jika sesuatu yang Anda lakukan memperburuknya. Dokter Anda ingin mengetahui tentang aktivitas yang Anda ikuti dan apa yang Anda lakukan tepat sebelum Anda mulai mengalami nyeri dada atau perut.

Ada tes yang disebut manuver hooking yang membantu mendiagnosis sindrom tulang rusuk tergelincir. Untuk melakukan tes ini, dokter Anda mengaitkan jari mereka di bawah tepi tulang rusuk dan menggerakkannya ke atas dan ke belakang.

Jika tes ini positif dan menyebabkan ketidaknyamanan yang sama, dokter Anda biasanya tidak perlu melakukan tes tambahan seperti X-ray atau MRI scan. Proses ini disebut diagnosis banding.

Kondisi lain yang mungkin ingin disingkirkan oleh dokter Anda meliputi:

• kolesistitis
• esofagitis
• tukak lambung
• patah tulang stres
• robekan otot
• nyeri dada pleuritik
• bronkitis
• asma
• costochondritis, atau sindrom Tietze
• radang usus buntu
• kondisi jantung
• metastasis tulang

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke spesialis untuk evaluasi lebih lanjut. Dokter spesialis mungkin meminta Anda untuk menggerakkan bagian tertentu dari tubuh Anda atau mempertahankan postur tertentu untuk mencari hubungan antara bagian tersebut dan intensitas nyeri Anda.

Apakah ada komplikasi sindrom tulang rusuk?

Pada beberapa orang, nyeri bisa menjadi cukup parah hingga menyebabkan kecacatan. Tindakan sederhana seperti membalikkan tubuh saat tidur atau mengenakan bra bisa jadi terlalu menyakitkan.

Sindrom tulang rusuk tergelincir tidak berkembang untuk melukai apa pun secara internal.

Bagaimana cara mengobati sindrom tulang rusuk?

Dalam beberapa kasus, sindrom tulang rusuk sembuh dengan sendirinya tanpa pengobatan. Perawatan di rumah mungkin termasuk:

• istirahat
• menghindari aktivitas berat
• menerapkan panas atau es ke area yang terkena
• minum obat penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (Tylenol) atau obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB) atau naproxen (Aleve)
• melakukan latihan peregangan dan rotasi

Jika rasa sakit terus berlanjut meski mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, dokter Anda mungkin mencoba:

• suntikan kortikosteroid untuk membantu mengurangi pembengkakan
• blok saraf interkostal (suntikan anestesi di saraf interkostal) untuk menghilangkan rasa sakit
• terapi fisik

Jika kondisinya terus berlanjut atau menyebabkan rasa sakit yang parah, pembedahan mungkin disarankan. Prosedur, yang dikenal sebagai eksisi tulang rawan kosta, telah dibuktikan dalam studi klinis sebagai pengobatan yang efektif untuk sindrom tulang rusuk tergelincir.

Bagaimana prospek seseorang dengan sindrom tulang rusuk?

Sindrom tulang rusuk tergelincir tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang atau memengaruhi organ dalam. Kondisi ini terkadang hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan.

Dalam kasus yang lebih parah, satu blok saraf interkostal dapat memberikan kelegaan permanen bagi beberapa orang, tetapi pembedahan mungkin diperlukan jika rasa sakitnya melemahkan atau tidak kunjung hilang. Studi kasus menunjukkan hasil positif setelah operasi, tetapi hanya beberapa kasus yang dipublikasikan.