Spastisitas di MS: Apa yang Diharapkan

Isi

• Apakah ada jenis kelenturan yang berbeda?
• Mengembangkan rencana perawatan
• Obat untuk spastisitas
• Terapi fisik dan okupasi untuk spastisitas
• Perangkat untuk spastisitas
• Operasi untuk kejang
• Kapan harus menemui dokter Anda
• Pandangan

Gambaran

Spastisitas adalah saat otot menjadi kaku dan sulit digerakkan. Ini dapat terjadi pada bagian tubuh mana pun, tetapi paling sering memengaruhi kaki Anda. Ini dapat berkisar dari memiliki sedikit kekakuan hingga ketidakmampuan total untuk berdiri atau berjalan.

Serangan kejang ringan mungkin melibatkan perasaan sesak atau tegang. Tapi spastisitas parah bisa menyakitkan dan melumpuhkan.

Terkadang spastisitas melibatkan kejang otot. Kejang adalah gerakan otot atau sentakan tiba-tiba yang tidak disengaja.

Mengubah posisi atau melakukan gerakan tiba-tiba dapat menyebabkan kejang. Begitu pula suhu ekstrim atau pakaian ketat.

Sekitar 80 persen orang dengan multiple sclerosis (MS) pernah mengalami spastisitas. Bagi beberapa orang, ini adalah gejala yang jarang berlalu dengan cepat. Bagi orang lain, itu tidak bisa diprediksi dan menyakitkan.

Apakah ada jenis kelenturan yang berbeda?

Ini adalah dua jenis spastisitas yang paling umum pada MS:

Kelenturan fleksor: Jenis ini mempengaruhi otot-otot di punggung kaki bagian atas (paha belakang) atau bagian atas paha atas (fleksor pinggul). Ini adalah menekuk lutut dan pinggul secara tidak sengaja ke arah dada Anda.

Kelenturan ekstensor: Jenis ini ada hubungannya dengan otot di depan (paha depan) dan di dalam (adduktor) kaki bagian atas Anda. Itu membuat lutut dan pinggul Anda tetap lurus, tetapi ditekan bersama atau bahkan disilangkan di pergelangan kaki Anda.

Anda dapat mengalami satu atau kedua jenis. Mereka diperlakukan dengan cara yang sama. Anda juga bisa mengalami spastisitas pada lengan Anda, tetapi ini tidak umum pada penderita MS.

Mengembangkan rencana perawatan

Jika spastisitas menjadi masalah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk membuat rencana perawatan.

Tujuannya untuk meredakan gejala seperti kontraksi otot dan nyeri. Gejala mereda harus meningkatkan keterampilan motorik dan kemampuan Anda untuk bergerak bebas.

Dokter Anda mungkin akan memulai dengan menyarankan peregangan sederhana dan latihan lainnya, yang mungkin termasuk:

• yoga
• relaksasi otot progresif
• meditasi dan teknik relaksasi lainnya
• pijat

Hal-hal tertentu dapat memicu gejala atau memperburuknya. Bagian dari rencana perawatan Anda harus mengidentifikasi pemicu sehingga Anda dapat menghindarinya. Beberapa pemicu umum adalah:

• suhu dingin
• kondisi lembab
• pakaian atau sepatu ketat
• postur tubuh yang buruk
• infeksi bakteri atau virus seperti pilek, flu, infeksi kandung kemih, atau luka kulit
• sembelit

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke profesional kesehatan lain seperti ahli terapi fisik atau pekerjaan.

Bergantung pada tingkat keparahan gejala Anda, Anda juga dapat mempertimbangkan:

• obat untuk mengurangi kekakuan otot
• perangkat ortotik, seperti kawat gigi dan bidai, untuk membantu penentuan posisi
• operasi untuk memutuskan tendon atau akar saraf

Obat untuk spastisitas

Pengobatan dapat digunakan untuk mengobati spastisitas terkait MS. Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi kekakuan otot tanpa melemahkan otot ke titik di mana Anda tidak dapat menggunakannya.

Apa pun obat yang Anda pilih, Anda mungkin akan mulai dengan dosis rendah. Ini dapat ditingkatkan secara bertahap sampai Anda menemukan dosis yang berhasil.

Dua obat antispastisitas yang digunakan untuk mengobati MS adalah:

Baclofen (Kemstro): Relaksan otot mulut ini menargetkan saraf di sumsum tulang belakang. Efek samping mungkin termasuk mengantuk dan kelemahan otot. Untuk spastisitas yang lebih parah, dapat diberikan menggunakan pompa yang ditanamkan di punggung Anda (baclofen intratekal).

Tizanidine (Zanaflex): Obat oral ini bisa mengendurkan otot Anda. Efek sampingnya mungkin termasuk mulut kering, kantuk, dan tekanan darah rendah. Biasanya tidak menyebabkan kelemahan otot.

Jika tidak satu pun dari obat ini berhasil, ada beberapa pilihan lain. Mereka bisa efektif, tetapi beberapa efek samping bisa serius:

• Diazepam (Valium): Ini tidak ideal karena bisa membentuk kebiasaan dan menenangkan.
• Dantrolene (Ryanodex): Ini dapat menyebabkan kerusakan hati dan kelainan pada darah.
• Fenol: Penghambat saraf ini bisa menyebabkan rasa terbakar, kesemutan, atau bengkak. Dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan kelemahan motorik dan kehilangan sensorik.
• Toksin botulinum (Botox): Ini diberikan melalui injeksi intramuskular. Efek samping mungkin termasuk nyeri di tempat suntikan dan melemahnya otot untuk sementara waktu.

Terapi fisik dan okupasi untuk spastisitas

Baik Anda menggunakan obat atau tidak, penting untuk memasukkan pergerakan ke dalam rencana perawatan Anda.

Meskipun Anda berencana untuk berolahraga sendiri, sebaiknya Anda berkonsultasi dengan ahli terapi fisik terlebih dahulu. Mereka dapat menilai kekuatan dan kelemahan Anda untuk menentukan latihan mana yang paling mungkin membantu. Kemudian mereka dapat menunjukkan kepada Anda bagaimana melakukan latihan ini dengan benar.

Jika Anda kesulitan melakukan tugas rutin seperti berpakaian, pertimbangkan untuk bekerja sama dengan terapis okupasi. Mereka dapat mengajari Anda cara menggunakan alat bantu dan membuat modifikasi rumah agar melakukan tugas lebih mudah.

Perangkat untuk spastisitas

Kawat gigi dan belat (perangkat ortotik) dapat membantu kaki Anda tetap pada posisi yang benar sehingga lebih mudah untuk bergerak. Bicaralah dengan dokter atau ahli terapi fisik Anda sebelum membeli perangkat ortotik. Jika tidak pas atau tidak dibuat dengan baik, hal itu dapat memperburuk spastisitas dan menyebabkan luka tekan.

Operasi untuk kejang

Karena operasi selalu membawa beberapa risiko, ini biasanya merupakan pilihan terakhir. Pembedahan untuk spastisitas melibatkan pemotongan tendon atau akar saraf untuk mengendurkan otot yang kaku. Ini umumnya efektif dalam mengobati spastisitas, tetapi tidak dapat diubah.

Kapan harus menemui dokter Anda

Anda harus menyebutkan spastisitas atau kejang otot sesekali kepada ahli saraf Anda pada kunjungan Anda berikutnya, meskipun itu bukan masalah besar.

Jika spastisitas terasa nyeri atau mengganggu gerakan tertentu, konsultasikan dengan dokter Anda sekarang.

Tanpa pengobatan, kelenturan parah dapat menyebabkan:

• sesak dan nyeri otot yang berkepanjangan
• luka tekan
• sendi beku dan cacat

Perawatan dini dapat membantu Anda menghindari komplikasi tersebut.

Pandangan

Kelenturan tidak selalu buruk. Misalnya, jika otot kaki Anda sangat lemah sehingga sulit untuk berjalan, sedikit kejang dapat membantu. Tapi spastisitas yang parah bisa mengganggu kualitas hidup Anda.

Seperti gejala MS lainnya, spastisitas dapat bervariasi dalam derajat dan frekuensinya. Dengan pengobatan, Anda seharusnya bisa menghilangkan rasa sakit dan kaku serta meningkatkan fungsi.

Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menemukan rencana perawatan yang tepat dan menyesuaikannya saat kebutuhan Anda berubah.