Karsinoma Sel Ginjal Stadium 4: Metastasis, Tingkat Kelangsungan Hidup, dan Pengobatan

Isi

• Apa itu karsinoma sel ginjal?
• Bagaimana penyebarannya?
• Stadium TNM dan stadium kanker ginjal
• Bagaimana prospeknya?
• Apa saja pilihan pengobatannya?
• Bawa pulang

Apa itu karsinoma sel ginjal?

Karsinoma sel ginjal (RCC), juga disebut kanker sel ginjal atau adenokarsinoma sel ginjal, adalah jenis kanker ginjal yang umum. Karsinoma sel ginjal menyumbang sekitar 90 persen dari semua kanker ginjal.

RCC biasanya dimulai sebagai tumor yang tumbuh di salah satu ginjal Anda. Itu juga bisa berkembang di kedua ginjal.Penyakit ini lebih sering terjadi pada pria dibandingkan wanita.

Bagaimana penyebarannya?

Jika tumor kanker ditemukan di salah satu ginjal Anda, pengobatan yang biasa dilakukan adalah dengan mengangkat sebagian atau seluruh ginjal yang terkena.

Jika tumor tidak diangkat, kemungkinan besar kanker akan menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain. Penyebaran kanker disebut metastasis.

Dalam kasus RCC, tumor dapat menyerang vena besar yang keluar dari ginjal. Itu juga dapat menyebar ke sistem getah bening dan organ lain. Paru-paru sangat rentan.

Stadium TNM dan stadium kanker ginjal

Kanker ginjal dijelaskan secara bertahap yang dikembangkan oleh American Joint Committee on Cancer. Sistem tersebut lebih dikenal dengan sistem TNM.

• “T” mengacu pada tumor. Dokter menetapkan "T" dengan angka yang didasarkan pada ukuran dan pertumbuhan tumor.
• “N” menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke salah satu kelenjar getah bening di sistem getah bening.
• “M” berarti kanker telah menyebar.

Berdasarkan karakteristik di atas, dokter menetapkan suatu tahapan RCC. Stadium didasarkan pada ukuran tumor dan penyebaran kanker.

Ada empat tahapan:

• Tahapan 1 dan 2 menggambarkan kanker di mana tumor masih berada di ginjal. Tahap 2 berarti tumor lebih besar dari tujuh sentimeter.
• Tahapan 3 dan 4 berarti kanker telah menyebar ke pembuluh darah utama atau jaringan terdekat atau ke kelenjar getah bening.
• Tahap 4 adalah bentuk penyakit yang paling lanjut. Stadium 4 berarti kanker telah menyebar ke kelenjar adrenal atau telah menyebar ke kelenjar getah bening yang jauh atau organ lain. Karena kelenjar adrenal menempel pada ginjal, kanker seringkali menyebar ke sana lebih dulu.

Bagaimana prospeknya?

Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker ginjal didasarkan pada persentase orang yang hidup setidaknya 5 tahun dengan penyakit tersebut setelah didiagnosis.

The American Cancer Society (ACS) melaporkan persentase orang yang hidup 5 tahun atau lebih setelah didiagnosis menurut tiga tahap berdasarkan data dari National Cancer Institute.

Tahapan tersebut adalah:

• terlokalisasi (kanker belum menyebar ke luar ginjal)
• regional (kanker telah menyebar di sekitar)
• jauh (kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh)

Menurut ACS, angka kelangsungan hidup RCC berdasarkan tiga tahap ini adalah:

• dilokalkan: 93 persen
• regional: 70 persen
• jauh: 12 persen

Apa saja pilihan pengobatannya?

Jenis pengobatan yang Anda terima sangat bergantung pada stadium kanker Anda. Stadium 1 RCC dapat diobati dengan operasi.

Namun, pada saat kanker telah mencapai stadium 4, pembedahan mungkin bukan merupakan pilihan.

Jika tumor dan metastasis dapat diisolasi, operasi pengangkatan jaringan kanker dan / atau pengobatan tumor metastasis dengan pengangkatan atau prosedur lain seperti terapi radiasi tubuh stereotaktik atau ablasi termal masih memungkinkan.

Jika Anda memiliki RCC stadium 4, dokter Anda akan mempertimbangkan lokasi dan penyebaran kanker Anda dan kesehatan Anda secara keseluruhan untuk menentukan kelayakan Anda untuk operasi.

Jika pembedahan bukanlah pilihan yang realistis untuk mengobati stadium 4 RCC, dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi sistemik menggunakan kombinasi obat.

Sampel tumor Anda, yang disebut biopsi, dapat diperoleh untuk membantu menentukan terapi terbaik untuk jenis kanker spesifik Anda. Perawatan mungkin tergantung pada apakah Anda memiliki RCC sel bening atau sel tidak bening.

Terapi dan imunoterapi yang ditargetkan, termasuk inhibitor tirosin kinase dan antibodi monoklonal anti-PD-1, dapat digunakan untuk mengobati RCC stadium 4. Obat tertentu dapat diberikan sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain.

Perawatan mungkin termasuk:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib.dll
• sunitinib.dll
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib.dll

Perawatan baru mungkin tersedia melalui uji klinis. Anda dapat mendiskusikan pilihan untuk mendaftar ke dokter Anda.

Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perawatan suportif untuk membantu dengan efek samping atau gejala apa pun.

Bawa pulang

Jika Anda telah didiagnosis dengan RCC stadium 4, ingatlah bahwa tingkat kelangsungan hidup yang dipublikasikan adalah perkiraan.

Prognosis individual Anda bergantung pada jenis kanker spesifik Anda dan seberapa jauh kanker itu berkembang, respons terhadap perawatan, dan kesehatan Anda secara keseluruhan.

Kuncinya adalah:

• ikuti nasihat dokter Anda
• pergi ke janji temu Anda
• minum obatmu

Juga, pastikan untuk menindaklanjuti dengan saran pengobatan atau perubahan gaya hidup untuk mengatasi efek samping dan gejala. Ini dapat membantu mendukung kesehatan dan kesejahteraan Anda secara keseluruhan saat menjalani perawatan.