Mengobati Flare-Up Multiple Sclerosis dengan Steroid

Isi

• Steroid sklerosis multipel
• Solumedrol
• Prednison
• Dekadron
• Apakah itu bekerja?
• Penggunaan steroid untuk efek samping MS
• Efek jangka pendek
• Efek jangka panjang
• Tapering off
• Bawa pulang

Bagaimana steroid digunakan untuk mengobati MS

Jika Anda menderita multiple sclerosis (MS), dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid untuk mengobati episode aktivitas penyakit yang disebut eksaserbasi. Episode gejala baru atau gejala kembali ini juga dikenal sebagai serangan, flare-up, atau kambuh.

Steroid dimaksudkan untuk mempersingkat serangan sehingga Anda bisa kembali ke jalur lebih cepat.

Namun, tidak perlu mengobati semua MS yang kambuh dengan steroid. Obat-obatan ini umumnya disediakan untuk penyakit kambuh parah yang mengganggu kemampuan Anda untuk berfungsi. Beberapa contohnya adalah kelemahan parah, masalah keseimbangan, atau gangguan penglihatan.

Perawatan steroid sangat manjur dan dapat menyebabkan efek samping yang bervariasi dari orang ke orang. Perawatan steroid intravena (IV) bisa mahal dan tidak nyaman.

Pro dan kontra steroid untuk MS harus dipertimbangkan secara individual dan dapat berubah selama perjalanan penyakit.

Lanjutkan membaca untuk mempelajari lebih lanjut tentang steroid untuk MS dan potensi manfaat serta efek sampingnya.

Steroid sklerosis multipel

Jenis steroid yang digunakan untuk MS disebut glukokortikoid. Obat-obatan ini meniru efek hormon yang diproduksi tubuh Anda secara alami.

Mereka bekerja dengan menutup penghalang darah-otak yang rusak, yang membantu menghentikan sel-sel inflamasi bermigrasi ke sistem saraf pusat. Ini membantu menekan peradangan dan meredakan gejala MS.

Steroid dosis tinggi biasanya diberikan secara intravena sekali sehari selama tiga sampai lima hari. Ini harus dilakukan di klinik atau rumah sakit, biasanya rawat jalan. Jika Anda memiliki masalah kesehatan yang serius, rawat inap mungkin diperlukan.

Pengobatan IV kadang-kadang diikuti dengan steroid oral selama satu atau dua minggu, di mana dosisnya diturunkan perlahan. Dalam beberapa kasus, steroid oral digunakan selama enam minggu.

Tidak ada dosis atau rejimen standar untuk pengobatan steroid untuk MS. Dokter Anda akan mempertimbangkan tingkat keparahan gejala Anda dan kemungkinan besar ingin memulai dengan dosis serendah mungkin.

Berikut ini adalah beberapa steroid yang digunakan untuk mengobati kambuh MS.

Solumedrol

Solumedrol, steroid yang paling umum digunakan untuk mengobati MS, adalah nama merek untuk methylprednisolone. Ini cukup kuat dan sering digunakan untuk kambuh parah.

Dosis tipikal berkisar dari 500 hingga 1000 miligram sehari. Jika Anda memiliki massa tubuh kecil, dosis di ujung bawah skala mungkin lebih dapat ditoleransi.

Solumedrol diberikan secara intravena di pusat infus atau rumah sakit. Setiap infus berlangsung sekitar satu jam, tetapi ini bisa bervariasi. Selama infus, Anda mungkin melihat rasa logam di mulut Anda, tapi itu hanya sementara.

Bergantung pada bagaimana Anda merespons, Anda mungkin memerlukan infus harian selama tiga hingga tujuh hari.

Prednison

Prednison oral tersedia dengan nama merek seperti Deltasone, Intensol, Rayos, dan Sterapred. Obat ini dapat digunakan sebagai pengganti steroid IV, terutama jika Anda mengalami kekambuhan ringan hingga sedang.

Prednison juga digunakan untuk membantu Anda mengurangi dosis setelah menerima steroid IV, biasanya selama satu atau dua minggu. Misalnya, Anda mungkin mengonsumsi 60 miligram sehari selama empat hari, 40 miligram sehari selama empat hari, dan kemudian 20 miligram sehari selama empat hari.

Dekadron

Dekadron adalah nama merek untuk deksametason oral. Mengonsumsi dosis harian 30 miligram (mg) selama seminggu terbukti efektif dalam mengobati kekambuhan MS.

Ini dapat diikuti dengan 4-12 mg setiap hari selama sebulan. Dokter Anda akan menentukan dosis awal yang tepat untuk Anda.

Apakah itu bekerja?

Penting untuk dicatat bahwa kortikosteroid diharapkan tidak memberikan manfaat jangka panjang atau mengubah perjalanan MS.

Ada bukti bahwa mereka dapat membantu Anda pulih dari kekambuhan lebih cepat. Mungkin perlu beberapa hari untuk merasakan gejala MS Anda membaik.

Tapi seperti MS sangat bervariasi dari satu orang ke orang lain, begitu pula pengobatan steroid. Tidaklah mungkin untuk memprediksi seberapa baik itu akan membantu Anda pulih atau berapa lama waktu yang dibutuhkan.

Beberapa penelitian kecil menunjukkan bahwa dosis kortikosteroid oral yang sebanding dapat digunakan sebagai pengganti metilprednisolon IV dosis tinggi.

A 2017 menyimpulkan bahwa metilprednisolon oral tidak kalah dengan metilprednisolon IV, dan mereka sama-sama ditoleransi dengan baik dan aman.

Karena steroid oral lebih nyaman dan lebih murah, steroid dapat menjadi alternatif yang baik untuk perawatan IV, terutama jika infus menjadi masalah Anda.

Tanyakan kepada dokter Anda apakah steroid oral adalah pilihan yang baik dalam kasus Anda.

Penggunaan steroid untuk efek samping MS

Penggunaan kortikosteroid dosis tinggi sesekali biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Tetapi mereka memiliki efek samping. Beberapa akan segera Anda rasakan. Yang lain mungkin hasil dari perawatan berulang atau jangka panjang.

Efek jangka pendek

Saat mengonsumsi steroid, Anda mungkin mengalami lonjakan energi sementara yang dapat membuat Anda sulit tidur atau bahkan duduk diam dan istirahat. Mereka juga dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan perilaku. Anda mungkin merasa terlalu optimis atau impulsif saat menggunakan steroid.

Bersama-sama, efek samping ini mungkin membuat Anda ingin menangani proyek besar atau mengambil lebih banyak tanggung jawab daripada yang seharusnya.

Gejala ini umumnya bersifat sementara dan mulai membaik saat Anda mengurangi penggunaan obat.

Efek samping potensial lainnya termasuk:

• jerawat
• pembilasan wajah
• reaksi alergi
• depresi
• pembengkakan pada tangan dan kaki (dari retensi cairan dan natrium)
• sakit kepala
• nafsu makan meningkat
• peningkatan glukosa darah
• peningkatan tekanan darah
• insomnia
• menurunkan resistensi terhadap infeksi
• rasa logam di mulut
• kelemahan otot
• iritasi perut atau bisul

Efek jangka panjang

Pengobatan steroid jangka panjang berpotensi menyebabkan efek samping tambahan seperti:

• katarak
• glaukoma yang memburuk
• diabetes
• osteoporosis
• penambahan berat badan

Tapering off

Penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda dengan cermat terkait pengurangan steroid. Jika Anda berhenti meminumnya secara tiba-tiba, atau jika Anda mengurangi dosis terlalu cepat, Anda mungkin mengalami gejala putus obat.

Prednison dapat memengaruhi produksi kortisol Anda, terutama jika Anda meminumnya selama lebih dari beberapa minggu sekaligus. Tanda-tanda bahwa Anda mengurangi terlalu cepat mungkin termasuk:

• pegal-pegal
• nyeri sendi
• kelelahan
• pusing
• mual
• kehilangan selera makan
• kelemahan

Menghentikan Decadron secara tiba-tiba dapat menyebabkan:

• kebingungan
• kantuk
• sakit kepala
• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan
• nyeri otot dan sendi
• mengupas kulit
• sakit perut dan muntah

Bawa pulang

Kortikosteroid digunakan untuk mengobati gejala parah dan memperpendek durasi kekambuhan MS. Mereka tidak mengobati penyakit itu sendiri.

Kecuali dalam kasus kehilangan penglihatan, pengobatan untuk kekambuhan MS tidak mendesak. Tapi itu harus dimulai secepat mungkin.

Keputusan tentang manfaat dan efek samping dari obat-obatan ini harus dibuat secara individual. Hal-hal yang perlu didiskusikan dengan dokter meliputi:

• parahnya gejala Anda dan bagaimana kekambuhan Anda memengaruhi kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari
• bagaimana setiap jenis steroid diberikan dan apakah Anda dapat mematuhi rejimen
• potensi efek samping dan bagaimana mereka dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi
• segala potensi komplikasi serius, termasuk bagaimana steroid dapat memengaruhi kondisi Anda yang lain seperti diabetes atau masalah kesehatan mental
• kemungkinan interaksi dengan obat lain
• perawatan steroid mana yang ditanggung oleh asuransi kesehatan Anda
• pengobatan alternatif apa yang tersedia untuk gejala spesifik kambuh Anda

Ide yang bagus untuk berdiskusi ini saat Anda mengunjungi ahli saraf. Dengan begitu, Anda akan siap untuk memutuskan jika kambuh.