Faktor Risiko Stroke Yang Harus Diketahui Semua Wanita

Isi

• Ulasan untuk

Saat itu pukul 4 pagi di bulan November 2014, dan Merideth Gilmor, seorang humas yang mewakili atlet seperti Maria Sharapova, sangat menantikan untuk akhirnya tidur. Hari itu dimulai lebih awal, dengan lari delapan mil seperti biasanya. Kemudian dia dan suaminya pergi ke pernikahan sahabatnya, di mana mereka menghabiskan malam "berpesta seperti bintang rock," katanya. Pada saat dia kembali ke kamar hotelnya, dia sudah lebih dari siap untuk jatuh ke tempat tidur dan pingsan. Tapi saat dia melakukan hal itu, dia merasakan sesuatu yang aneh. "Saya tidak akan pernah melupakannya; rasanya seperti saya menghirup dandelion besar di hidung saya. Kemudian penglihatan saya menjadi hitam," kenangnya. "Saya bisa mendengar, tapi saya tidak bisa berkomunikasi dan saya tidak bisa bergerak."

Gilmor, yang saat itu baru berusia 38 tahun, baru saja mengalami stroke parah.

Masalah yang Tumbuh

Gilmor jauh dari sendirian. "Prevalensi stroke pada wanita yang lebih muda telah meningkat," kata Philip B. Gorelick, M.D., direktur medis di Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center di Grand Rapids, MI. Antara 1988 hingga 1994 dan 1999 hingga 2004, prevalensi stroke pada wanita berusia 35 hingga 54 tahun meningkat tiga kali lipat; laki-laki hampir tidak mengalami perubahan, kata Gorelick. Meskipun itu salah satu dari lima diagnosis medis teratas yang tidak diharapkan oleh wanita muda, secara keseluruhan, sekitar 10 persen stroke terjadi pada orang yang lebih muda dari 50 tahun. (Statistik mengejutkan lainnya: Stroke membunuh wanita dua kali lebih banyak daripada kanker payudara setiap tahun.)

"Sulit untuk mengetahui apakah prevalensinya meningkat, atau apakah kita hanya menjadi lebih baik dalam mengenali stroke pada orang dewasa yang lebih muda," kata Caitlin Loomis, MD, asisten profesor neurologi di Yale School of Medicine, dan ahli saraf di Yale. -Rumah Sakit New Haven. Tapi Gorelick berteori bahwa stroke menjadi lebih umum, sebagian karena tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi, dua faktor risiko stroke, mempengaruhi lebih banyak wanita di usia yang lebih muda. (Tahukah Anda ada hubungan antara insomnia dan tekanan darah tinggi?)

Sementara kesadaran akan masalah ini semakin berkembang, karena stroke jauh lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, banyak orang termasuk dokter gagal mengenali gejala ketika terjadi pada wanita yang lebih muda. Sekitar 13 persen penderita stroke salah didiagnosis, menurut sebuah studi baru-baru ini di jurnal Diagnosa. Tetapi para peneliti menemukan bahwa wanita 33 persen lebih mungkin salah didiagnosis, dan orang di bawah usia 45 tahun tujuh kali lebih mungkin diberi diagnosis yang salah.

Dan itu bisa sangat menghancurkan: Setiap 15 menit seorang penderita stroke pergi tanpa mendapatkan pengobatan menambah satu bulan kecacatan untuk waktu pemulihan mereka, menurut penelitian di Pukulan.

Untungnya, suami Gilmor mengenali gejalanya—kelumpuhan sebagian di wajahnya, kebingungan, bicara tidak jelas—sebagai stroke. "Saya mendengar dia menelepon 911, dan saya berpikir, aku harus berpakaian. Tapi saya tidak bisa menggerakkan anggota tubuh saya," katanya. Di rumah sakit, dokter mengkonfirmasi apa yang ditakuti suaminya: Dia mengalami stroke iskemik, yang merupakan sekitar 90 persen dari semua stroke dan terjadi ketika sesuatu, biasanya gumpalan darah. , menghalangi pembuluh darah yang memasok darah ke otak. (Stroke hemoragik, di sisi lain, terjadi ketika pembuluh darah robek atau pecah.)

Carolyn Roth tidak begitu beruntung. Pada tahun 2010, dia baru berusia 28 tahun ketika dia mengalami tanda peringatan pertamanya: sakit serius di lehernya setelah melakukan perjalanan ke gym. Dia menuliskannya sebagai otot yang tertarik. Dia juga berhasil menjelaskan bintik-bintik seperti berlian yang mengaburkan penglihatannya saat dia berkendara pulang malam itu dan sakit leher yang membuatnya terus meminum Tylenol sepanjang hari berikutnya.

Akhirnya, keesokan paginya dia cukup khawatir untuk menelepon ayahnya, yang membawanya ke rumah sakit. Dia masuk sekitar jam 8 pagi, dan beberapa jam kemudian seorang dokter memberi tahu dia bahwa dia terkena stroke. "Mereka langsung tahu, karena mata saya tidak merespons cahaya," katanya. Tapi dia berlantai. Meskipun dia merasakan sakit, mual, kebingungan, dan gangguan penglihatan, dia tidak mengalami beberapa gejala yang lebih "khas", seperti kelumpuhan sisi kiri. Itu mungkin karena strokenya disebabkan oleh pembedahan, atau robekan pada arteri, biasanya akibat dari beberapa jenis trauma seperti kecelakaan mobil atau batuk yang parah. (Gejala tertentu seperti tanda peringatan teratas ini tidak boleh Anda abaikan.)

"Dalam hal pemulihan stroke, waktu sangat penting," kata Loomis. "Obat-obatan tertentu hanya berguna jika diberikan dalam waktu tiga hingga 4,5 jam, jadi sangat penting bahwa korban stroke dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin dan dievaluasi dengan cepat."

Akibat

Pemulihan stroke terlihat berbeda untuk setiap pasien. "Banyak tergantung pada ukuran stroke dan lokasi di otak," catat Loomis. Dan memang benar bahwa pemulihan bisa menjadi jalan yang panjang dan lambat, bertentangan dengan apa yang diyakini banyak orang, stroke belum tentu merupakan hukuman untuk cacat seumur hidup. Itu terutama berlaku untuk pasien yang lebih muda, yang menurut Loomis cenderung lebih baik daripada pasien yang lebih tua dalam hal terapi fisik dan rehabilitasi. (Beberapa masalah kesehatan juga mempengaruhi pria dan wanita secara berbeda.)

Baik Gilmor maupun Roth mengatakan mereka beruntung memiliki pekerjaan fleksibel yang memungkinkan mereka mendapatkan banyak istirahat. "Tidur sangat penting pada awalnya, karena otak Anda sedang mencoba memperbaiki dirinya sendiri. Butuh waktu lama," kata Roth. Setelah mengambil cuti beberapa bulan dari gym untuk memulihkan diri, dia perlahan mulai berolahraga lagi. "Saya akan melakukan latihan apa pun sekarang - saya bahkan berlari maraton New York City pada 2013!" dia berkata. (Menipisnya Lari? Lihat 17 Hal yang Diharapkan Saat Lari Maraton Pertama Anda.)

Gilmor juga memuji sistem pendukungnya - dokternya, yang dia sebut "Stroke Squad" (Loomis adalah salah satunya), keluarga, klien, rekan kerja, dan teman - dengan kesembuhannya. "Saya mencoba melihat humor dalam segala hal, yang menurut saya membantu," katanya. Selain terapi fisik, Gilmor yang masih mengalami kelemahan di sisi kirinya, perlahan mulai panjat tebing bersama putranya sebagai cara untuk membangun kembali kekuatannya.

Tapi berlari adalah tujuan akhir yang sebenarnya. "Anak saya berkata kepada saya, 'Bu, saya pikir Anda akan lebih baik ketika Anda bisa berlari lagi.' Tentu saja itu membuatku seperti, 'Oke-aku harus lari!'" kata Gilmor. Dia saat ini berlatih untuk New York City Marathon 2015, dan, pada kenyataannya, baru saja menyelesaikan lari 14 mil.

"Tidak mudah, mencoba lari maraton," kata Gilmor. "Tapi Anda hanya mengambil langkah kecil. Seluruh pandangan saya sekarang adalah ini: Anda harus mengatasi alasan Anda. Anda mungkin takut, tetapi Anda harus lebih besar dari rasa takut itu."

Apa yang Dapat Anda Lakukan Sekarang?

Tidak ada yang dapat Anda lakukan untuk menjamin bahwa Anda tidak akan pernah mengalami stroke. Tetapi tujuh strategi ini dapat membantu meminimalkan risiko Anda dan mendukung para penyintas masa kini.

1. Ketahui semua tandanya: Akronim CEPAT adalah tempat yang baik untuk memulai. Itu singkatan dari Wajah terkulai, Kelemahan lengan, Kesulitan bicara, dan Waktu untuk menelepon 911-yang mencakup gejala utama sebagian besar stroke. "Tetapi saya akan mengatakan bahwa hal yang lebih penting untuk diingat adalah jika ada orang yang tiba-tiba berubah di depan mata Anda, dapatkan bantuan," kata Dr. Loomis. Selain gejala CEPAT, masalah penglihatan yang tiba-tiba berkembang, tidak dapat berbicara atau berdiri tegak, bicara tidak jelas, atau tidak tampak seperti diri normal, semuanya bisa menjadi tanda-tanda stroke.

2. Waspada terhadap obat-obatan tertentu: Dokter Gilmor percaya bahwa risikonya terkena stroke meningkat karena jenis alat kontrasepsi yang dia gunakan. "Setiap kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen, termasuk banyak pil KB, patch, dan cincin vagina, meningkatkan risiko Anda untuk membentuk gumpalan," kata Loomis. Biasanya, gumpalan itu berakhir di pembuluh darah, bukan arteri. Tetapi jika Anda memiliki faktor risiko lain, seperti tekanan darah tinggi, Anda mungkin ingin berbicara dengan dokter kandungan Anda tentang mengganti alat kontrasepsi. (Satu penulis berbagi mengapa dia tidak akan pernah minum pil lagi.)

3. Jangan pernah mengabaikan sakit leher: Sekitar 20 persen stroke iskemik pada orang dewasa di bawah usia 45-termasuk Roth's-disebabkan oleh diseksi arteri serviks, atau robekan pada pembuluh darah yang menuju ke otak, penelitian di Jurnal Neurologi Terbuka menunjukkan. Tabrakan mobil, batuk atau muntah, dan gerakan memutar atau menyentak yang tiba-tiba dapat menyebabkan air mata ini. Loomis mengatakan itu tidak berarti Anda harus menghindari yoga (bagaimanapun juga, jutaan orang memutar dan menyentak kepala mereka setiap hari dan tidak ada yang terjadi), tetapi Anda harus memperhatikan dengan seksama bagaimana perasaan Anda setelah melakukan sesuatu yang menyebabkan gerakan tiba-tiba pada leher. Jika Anda merasakan sakit atau mual yang luar biasa, atau melihat adanya masalah penglihatan setelahnya, pergilah ke dokter.

4. Regangkan: Anda pernah mendengar peringatan tentang memastikan untuk berdiri dan melakukan peregangan saat terbang. Kemungkinannya adalah, Anda juga mengabaikannya—terutama jika Anda pernah duduk di dekat jendela. Tapi terbang bisa mendorong darah untuk menggenang di kaki Anda, meningkatkan risiko pembentukan gumpalan yang kemudian bisa bergerak ke otak Anda, kata Loomis. (Dokter Gilmor berpikir naik pesawat baru-baru ini, dikombinasikan dengan penggunaan pilnya, adalah yang memicu strokenya.) Aturan praktis yang baik: Bangun dan regangkan atau berjalan di gang setidaknya sekali dalam satu jam.

5. Awasi angka-angka ini: Pastikan untuk memeriksakan tekanan darah dan kolesterol Anda secara teratur, dan jika jumlahnya mulai merangkak naik ke zona "lebih tinggi dari normal", tanyakan kepada dokter Anda apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkannya kembali, saran Gorelick. Tekanan darah tinggi merusak pembuluh darah, dan kolesterol tinggi dapat meningkatkan peluang Anda untuk mengalami pembekuan.

6. Tetap pada diet jantung sehat: Loomis merekomendasikan diet Mediterania, yang telah terbukti mengurangi penyakit kardiovaskular. "Ini tinggi ikan, kacang-kacangan, dan sayuran, dan rendah daging merah dan gorengan," katanya. Mulailah dengan resep Diet Mediterania ini. Makan makanan bersih semacam ini juga akan membantu Anda mempertahankan berat badan yang sehat, yang menurut Gorelick dan Loomis adalah salah satu cara termudah untuk mengurangi risiko stroke.

7. Dukung para penyintas: Jika Anda secara pribadi tidak terkena stroke, Anda mungkin tidak perlu melihat sejauh itu untuk menemukan seseorang yang memiliki: Setiap 40 detik, seseorang memilikinya, dan saat ini ada 6,5 ​​juta penderita stroke yang tinggal di AS Dan sebagai Loomis mengatakan, "Stroke adalah peristiwa yang mengubah hidup yang sulit untuk dilalui, secara fisik, dan emosional. Memiliki jaringan dukungan membuat perbedaan besar." Untuk membantu mendukung para penyintas, National Stroke Association baru saja meluncurkan gerakan Come Back Strong mereka. Ada banyak cara untuk terlibat: mengubah foto profil Anda menjadi logo Come Back Strong, menyumbangkan uang, atau ikut serta dalam acara Comeback Trail pada 12 September - dedikasikan jejak lokal untuk penderita stroke yang Anda kenal, dan ikuti menghormati jalannya menuju pemulihan pada hari itu.

Ulasan untuk