Tentang Pengujian Meja Tilt

Isi

• Fakta cepat
• Apa yang dilakukannya
• Hipotensi yang dimediasi oleh saraf
• Sinkop yang dimediasi saraf
• Sindrom takikardia postural ortostatik (POTS)
• Efek samping
• Bagaimana mempersiapkan
• Ikuti saran kapan harus makan
• Bicarakan tentang obat yang Anda minum
• Pertimbangkan apakah Anda akan menyetir sendiri atau mendapatkan tumpangan
• Apa yang terjadi selama pengujian meja miring?
• Setelah tes
• Hasil uji meja miring
• Apa artinya negatif
• Apa artinya positif
• Bawa pulang

Fakta cepat

• Tes meja miring melibatkan perubahan posisi seseorang dengan cepat dan melihat bagaimana tekanan darah dan detak jantung mereka merespons.
• Tes ini diperintahkan untuk orang-orang yang memiliki gejala seperti detak jantung cepat atau yang sering merasa pingsan saat beralih dari posisi duduk ke berdiri. Dokter menyebut kondisi ini sinkop.
• Risiko potensial dari tes ini termasuk mual, pusing, dan pingsan.

Apa yang dilakukannya

Dokter merekomendasikan tes meja miring untuk pasien yang mereka curigai mungkin memiliki kondisi medis tertentu, termasuk:

Hipotensi yang dimediasi oleh saraf

Dokter juga menyebut kondisi ini sebagai refleks pingsan atau disfungsi otonom. Ini menyebabkan detak jantung seseorang melambat dan bukannya bertambah cepat saat mereka berdiri, yang membuat darah tidak menggenang di kaki dan lengan. Akibatnya, seseorang bisa merasa pingsan.

Sinkop yang dimediasi saraf

Seseorang dengan sindrom ini dapat mengalami gejala seperti mual, pusing, dan kulit pucat, yang diikuti dengan hilangnya kesadaran.

Sindrom takikardia postural ortostatik (POTS)

Gangguan ini terjadi saat seseorang mengalami perubahan saat tiba-tiba berdiri. Dokter mengaitkan POTS dengan peningkatan detak jantung hingga 30 detak dan perasaan pingsan dalam 10 menit setelah berdiri dari posisi duduk.

Wanita berusia antara 15 dan 50 lebih cenderung mengalami POTS, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Tes meja miring dapat mensimulasikan efek duduk dan berdiri dalam lingkungan yang terkendali, sehingga dokter dapat melihat bagaimana respons tubuh seseorang.

Efek samping

Tujuan tes tilt-table adalah agar dokter dapat melihat secara langsung gejala yang Anda alami saat berganti posisi.

Anda mungkin tidak merasakan efek sakit selama prosedur, tetapi Anda mungkin mengalami gejala seperti pusing, pingsan, atau bahkan pingsan. Anda mungkin juga merasa sangat mual.

Bagaimana mempersiapkan

Ikuti saran kapan harus makan

Karena beberapa orang merasa mual ketika mereka beralih dari posisi duduk ke berdiri, dokter mungkin meminta Anda untuk tidak makan dua hingga delapan jam sebelum tes. Ini membantu meminimalkan kemungkinan Anda akan mual.

Bicarakan tentang obat yang Anda minum

Dokter Anda juga akan meninjau obat yang Anda minum saat ini dan membuat rekomendasi tentang mana yang harus Anda minum pada malam sebelum atau pagi hari tes Anda. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat tertentu, tanyakan kepada dokter Anda.

Pertimbangkan apakah Anda akan menyetir sendiri atau mendapatkan tumpangan

Anda mungkin ingin seseorang mengantar Anda pulang setelah prosedur. Pertimbangkan untuk mengatur tumpangan terlebih dahulu untuk memastikan seseorang tersedia.

Apa yang terjadi selama pengujian meja miring?

Tabel kemiringan berfungsi persis seperti namanya. Ini memungkinkan seorang profesional medis untuk menyesuaikan sudut flat top saat Anda berbaring.

Ilustrasi oleh Diego Sabogal

Saat Anda melakukan uji meja miring, inilah yang dapat Anda harapkan:

1. Anda akan berbaring di meja khusus, dan seorang profesional medis akan memasang berbagai monitor ke tubuh Anda. Ini termasuk manset tekanan darah, lead elektrokardiogram (EKG), dan probe saturasi oksigen. Seseorang mungkin juga memulai jalur intravena (IV) di lengan Anda sehingga Anda dapat menerima obat-obatan, jika diperlukan.
2. Seorang perawat akan memiringkan atau memindahkan meja sehingga kepala Anda terangkat sekitar 30 derajat di atas bagian tubuh Anda yang lain. Perawat akan memeriksa tanda-tanda vital Anda.
3. Seorang perawat akan terus memiringkan meja ke atas sekitar 60 derajat atau lebih, pada dasarnya membuat Anda tegak. Mereka akan berulang kali mengukur tekanan darah, detak jantung, dan kadar oksigen Anda untuk mendeteksi jika ada perubahan.
4. Jika suatu saat tekanan darah Anda turun terlalu banyak atau Anda merasa pingsan, perawat akan mengembalikan meja ke posisi awal. Idealnya, ini akan membantu Anda merasa lebih baik.
5. Jika Anda tidak mengalami perubahan pada tanda-tanda vital dan masih merasa baik-baik saja setelah meja dipindahkan, Anda akan melanjutkan ke tes bagian kedua. Namun, orang yang sudah memiliki gejala tidak memerlukan tes bagian kedua untuk menunjukkan bagaimana tanda-tanda vital mereka berubah saat mereka bergerak dalam posisi.
6. Seorang perawat akan memberikan obat yang disebut isoproterenol (Isuprel) yang akan menyebabkan jantung Anda berdetak lebih cepat dan lebih keras. Efek ini mirip dengan aktivitas fisik yang berat.
7. Perawat akan mengulangi tes meja miring dengan meningkatkan sudut hingga 60 derajat. Anda mungkin akan tetap berada di ketinggian ini selama sekitar 15 menit untuk menentukan apakah Anda akan bereaksi terhadap perubahan posisi.

Tes ini biasanya akan berlangsung sekitar satu setengah jam jika tidak ada perubahan pada tanda-tanda vital Anda. Jika tanda-tanda vital Anda berubah atau Anda merasa tidak enak badan selama tes, perawat akan menghentikan tes.

Setelah tes

Setelah tes selesai, atau jika Anda merasa pingsan selama tes, perawat dan profesional medis lainnya dapat memindahkan Anda ke tempat tidur atau kursi lain. Anda kemungkinan akan diminta untuk tetap berada di area pemulihan fasilitas selama 30 hingga 60 menit.

Terkadang, orang merasa mual setelah menyelesaikan tes meja miring. Seorang perawat mungkin memberi Anda obat antimual jika ini masalahnya.

Biasanya, Anda bisa menyetir sendiri ke rumah setelah tes. Namun, jika Anda pingsan atau merasa pingsan selama tes, dokter Anda mungkin ingin Anda menginap untuk observasi atau meminta seseorang mengantar Anda pulang.

Hasil uji meja miring

Apa artinya negatif

Jika Anda tidak memiliki reaksi terhadap perubahan dalam pemosisian tabel, dokter menganggap tes tersebut negatif.

Anda mungkin masih memiliki kondisi medis yang berkaitan dengan perubahan posisi. Hasil ini berarti pengujian tidak mengungkapkan perubahan.

Dokter Anda mungkin merekomendasikan bentuk pengujian lain untuk memantau jantung Anda, seperti monitor Holter yang Anda pakai untuk melacak detak jantung Anda dari waktu ke waktu.

Apa artinya positif

Jika tekanan darah Anda berubah selama tes, hasil tesnya positif. Rekomendasi dokter Anda akan bergantung pada bagaimana tubuh Anda bereaksi.

Misalnya, jika detak jantung Anda melambat, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes tambahan untuk memeriksa jantung Anda. Mereka mungkin meresepkan obat yang disebut midodrine untuk mencegah penurunan tekanan darah.

Jika detak jantung Anda bertambah cepat, dokter mungkin meresepkan obat - seperti fludrokortison, indometasin, atau dihidroergotamin - untuk mengurangi kemungkinan terjadinya reaksi.

Jika Anda menerima hasil positif, tes tambahan mungkin diperlukan untuk memeriksa lebih jauh ke dalam jantung.

Bawa pulang

Meskipun ada beberapa tes untuk mengukur perubahan tekanan darah yang disebabkan oleh perubahan posisi, tes meja miring mungkin merupakan metode yang lebih tepat untuk mendiagnosis orang dewasa yang lebih tua, menurut sebuah artikel di jurnal tersebut.

Sebelum tes, dokter akan membahas bagaimana hal itu dapat membantu diagnosis Anda dan memberi tahu Anda tentang potensi risiko.

Jika tes Anda negatif tetapi Anda masih mengalami gejala, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan penyebab lainnya. Mereka mungkin meninjau obat Anda atau merekomendasikan tes lain.