Kebenaran Bermasalah Tentang Diskriminasi Perawatan Kesehatan Transgender

Isi

• Diskriminasi Perawatan Kesehatan Transgender Berdasarkan Angka
• Persis Apa Artinya Ini bagi Individu Transgender
• Seperti Apa Sebenarnya Perawatan Kesehatan Trans-Kompeten yang Menegaskan Gender
• Cara Menemukan Perawatan Kesehatan Trans-Inklusif
• 1. Cari di web.
• 2. Hubungi kantor.
• 3. Mintalah rekomendasi komunitas queer lokal dan online Anda.
• Bagaimana Sekutu Dapat Membantu
• Ulasan untuk

Aktivis dan advokat LGBTQ telah berbicara tentang diskriminasi terhadap orang-orang transgender untuk waktu yang lama. Tetapi jika Anda melihat pesan yang lebih besar tentang topik ini di media sosial dan di majalah selama beberapa bulan terakhir, ada alasannya.

Pada Januari 2021, pemerintahan Trump menarik kembali undang-undang yang membuatnya ilegal untuk mendiskriminasi individu berdasarkan identitas gender atau orientasi seksual. Dengan kata lain, mereka melegalkan diskriminasi terhadap komunitas LGBTQ.

Untungnya, ini hanya berlangsung beberapa bulan. Salah satu hal pertama yang dilakukan Joe Biden saat menjabat adalah membatalkan pelanggaran ini. Pada Mei 2021, Kantor Pers Sekretaris Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS merilis pernyataan yang mengatakan diskriminasi terhadap orang-orang karena gender atau seksualitas tidak akan ditoleransi. (Olimpiade Tokyo membawa diskusi seputar atlet transgender ke permukaan lagi.)

Meskipun diskriminasi berdasarkan gender mungkin ilegal saat ini, itu tidak berarti individu transgender dan non-biner menerima perawatan yang mereka butuhkan. Lagi pula, penyedia layanan kesehatan yang tidak secara aktif melakukan diskriminasi tidak sama dengan penyedia layanan yang menegaskan gender dan trans-kompeten.

Di bawah ini, rincian diskriminasi gender dalam ruang perawatan kesehatan. Plus, 3 kiat untuk menemukan salah satu dari sedikit penyedia trans-konfirmasi di luar sana, dan apa yang dapat dilakukan sekutu untuk membantu.

Diskriminasi Perawatan Kesehatan Transgender Berdasarkan Angka

Orang-orang trans yang mengatakan mereka menghadapi diskriminasi dalam perawatan kesehatan adalah alasan yang cukup untuk mendukung mereka dan berjuang untuk perawatan kesehatan yang memadai. Tetapi statistik membuktikan bahwa masalah ini jauh lebih mendesak.

Baik dalam bentuk penolakan perawatan atau ketidaktahuan seputar kebutuhan khusus, 56 persen individu LGBTQ melaporkan didiskriminasi saat mencari perawatan medis di beberapa titik dalam hidup mereka, menurut Satuan Tugas LGBTQ Nasional. Untuk individu transgender, khususnya, jumlahnya bahkan lebih mengkhawatirkan, dengan 70 persen menghadapi diskriminasi, menurut Lambda Legal, sebuah organisasi hukum dan advokasi LGBTQ.

Lebih lanjut, setengah dari semua individu transgender melaporkan harus mengajari penyedia layanan mereka tentang perawatan transgender saat mencari perawatan, menurut Satuan Tugas, yang menunjukkan bahwa bahkan penyedia yang mau untuk menegaskan tidak memiliki pengetahuan atau keterampilan yang diperlukan untuk melakukannya.

Ini bermuara pada kegagalan sistematis di pihak industri medis untuk menjadi trans-inklusif. "Jika Anda menelepon beberapa sekolah kedokteran dan bertanya kepada mereka berapa banyak waktu yang mereka curahkan untuk mengajar tentang perawatan kesehatan inklusif LGBTQ+, jawaban paling umum yang akan Anda dapatkan adalah nol, dan paling banyak yang akan Anda dapatkan adalah 4 hingga 6 jam selama 4 tahun," kata AG Breitenstein, pendiri dan CEO di FOLX, penyedia layanan kesehatan yang didedikasikan sepenuhnya untuk komunitas LGBTQ+. Faktanya, hanya 39 persen penyedia layanan merasa mereka memiliki pengetahuan yang dibutuhkan untuk merawat pasien LGBTQ, menurut sebuah survei yang diterbitkan di Jurnal Onkologi Klinis pada tahun 2019.

Lebih lanjut, "banyak orang transgender melaporkan berjuang untuk menemukan penyedia kesehatan mental yang kompeten secara budaya," kata Jonah DeChants, ilmuwan peneliti The Trevor Project, sebuah organisasi nirlaba yang berfokus pada pencegahan bunuh diri untuk lesbian, gay, biseksual, transgender, queer, dan remaja yang mempertanyakan melalui Platform layanan krisis 24/7. Sebuah laporan baru-baru ini dari The Trevor Project menemukan 33 persen dari semua remaja transgender dan non-biner tidak merasa mereka menerima perawatan kesehatan mental terbaik karena mereka tidak merasa penyedia layanan akan memahami orientasi seksual atau identitas gender mereka. "Ini mengkhawatirkan mengingat bahwa kita tahu remaja dan orang dewasa transgender lebih mungkin daripada rekan-rekan cisgender mereka untuk melaporkan gejala kesehatan mental seperti depresi dan ide atau upaya bunuh diri," katanya. (Terkait: Cara Mengurai Kode Asuransi Kesehatan Anda untuk Menemukan Perawatan Kesehatan Mental yang Terjangkau)

Persis Apa Artinya Ini bagi Individu Transgender

Jawaban singkatnya adalah jika individu trans didiskriminasi dalam pengaturan perawatan kesehatan - atau takut didiskriminasi - mereka tidak akan pergi ke dokter. Data menunjukkan bahwa hampir sepertiga individu transgender menunda perawatan karena alasan ini.

Masalah? "Dalam pengobatan, pencegahan adalah perawatan terbaik," kata Aleece Fosnight, asisten dokter urologi dan ob-gyn dan direktur medis di Aeroflow Urology. Tanpa pencegahan dan intervensi dini, individu transgender ditempatkan dalam situasi di mana kontak pertama mereka dengan profesional medis adalah di ruang gawat darurat, kata Breitenstein. Secara finansial, kunjungan ruang gawat darurat rata-rata (tanpa asuransi) dapat membuat Anda kembali dari $ 600 hingga $ 3.100, tergantung pada negara bagian, menurut perusahaan perawatan kesehatan, Mira. Dengan individu transgender dua kali lebih mungkin untuk hidup dalam kemiskinan dibandingkan dengan populasi umum, biaya ini tidak hanya tidak berkelanjutan, tetapi juga dapat memiliki dampak yang menghancurkan dan bertahan lama.

Satu studi 2017 yang diterbitkan dalam jurnal Kesehatan Transgender menemukan bahwa waria yang menunda perawatan karena takut diskriminasi memiliki kesehatan yang lebih buruk daripada mereka yang tidak menunda perawatan. "Menunda intervensi medis untuk kondisi yang ada dan/atau menunda pemeriksaan pencegahan dapat...menyebabkan hasil kesehatan yang buruk dan bahkan kematian," kata DeChants. (Terkait: Aktivis Trans Menyerukan Semua Orang untuk Melindungi Akses ke Perawatan Kesehatan yang Menegaskan Gender)

Seperti Apa Sebenarnya Perawatan Kesehatan Trans-Kompeten yang Menegaskan Gender

Menjadi trans-inklusif jauh melampaui menempatkan pilihan untuk memilih "kata ganti" Anda pada formulir asupan atau menampilkan bendera pelangi di ruang tunggu. Sebagai permulaan, itu berarti penyedia menghormati kata ganti dan jenis kelamin individu dengan benar bahkan ketika tidak di depan pasien tersebut (misalnya, dalam percakapan dengan praktisi lain, catatan pasien, dan mental). Ini juga berarti meminta orang-orang di seluruh spektrum gender untuk mengisi tempat itu dalam formulir dan/atau meminta mereka langsung. "Dengan menanyakan pasien yang saya kenal adalah cisgender apa kata ganti mereka, saya juga dapat menormalkan praktik berbagi kata ganti di luar dinding kantor," kata Fosnight. Ini lebih dari sekadar tidak membahayakan, tetapi secara aktif mendidik semua pasien untuk menjadi trans-inklusif. (Selengkapnya di sini: Apa yang Orang Selalu Salah Tentang Komunitas Trans, Menurut Pendidik Trans Sex)

Selain kata ganti, perawatan trans-inklusif juga mencakup meminta seseorang untuk memilih (atau nama non-hukum) pilihan mereka pada formulir asupan dan meminta semua staf menggunakannya secara konsisten dan benar, kata DeChants. "Dalam kasus di mana nama resmi seseorang tidak cocok dengan nama yang mereka gunakan, sangat penting penyedia hanya menggunakan nama resmi bila diperlukan untuk tujuan asuransi atau hukum."

Ini juga mencakup penyedia yang hanya mengajukan pertanyaan bahwa mereka membutuhkan jawaban untuk memberikan perawatan yang tepat. Sudah terlalu umum bagi individu trans untuk menjadi wadah keingintahuan dokter, diminta untuk menjawab pertanyaan invasif tentang organ reproduksi, alat kelamin, dan bagian tubuh yang benar-benar tidak diperlukan untuk memberikan perawatan yang tepat. "Saya masuk ke Urgent Care karena saya terkena flu dan perawat bertanya apakah saya pernah menjalani operasi pantat," kata Trinity, 28, New York City. "Aku seperti... Aku cukup yakin kamu tidak perlu tahu itu untuk meresepkan Tamiflu untukku." (Terkait: Saya Hitam, Queer, dan Polyamorous: Mengapa Itu Penting bagi Dokter Saya?)

Perawatan kesehatan trans-kompeten yang komprehensif juga berarti secara aktif mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki blindspots saat ini. Misalnya, "ketika seseorang melakukan tes diabetes, dokter harus memasukkan jenis kelamin mereka untuk laboratorium," jelas Breitenstein. Penanda jenis kelamin Anda kemudian digunakan untuk menentukan apakah kadar glukosa darah Anda berada di dalam atau di luar kisaran yang sesuai. Ini sangat bermasalah. "Saat ini tidak ada cara untuk mengkalibrasi angka itu untuk orang-orang transgender," kata mereka. Kekeliruan ini pada akhirnya berarti bahwa orang trans dapat salah didiagnosis, atau ditandai dengan jelas padahal sebenarnya tidak.

Contoh tambahan tentang bagaimana membantu memajukan sistem perawatan kesehatan adalah dengan menerapkan lebih banyak pelatihan bagi mahasiswa kedokteran tentang topik ini, dan perusahaan asuransi memperbarui kebijakan mereka agar mencakup orang-orang transgender. Misalnya, "saat ini, banyak orang trans-maskulin harus berjuang dengan perusahaan asuransi mereka untuk mendapatkan perawatan ginekologis karena sistem tidak mengerti mengapa seseorang dengan 'M' pada file mereka memerlukan prosedur itu," jelas DeChants. (Lebih lanjut di bawah tentang bagaimana Anda, sebagai pasien trans atau sekutu, dapat membantu mendorong perubahan, di bawah.)

Cara Menemukan Perawatan Kesehatan Trans-Inklusif

"Orang-orang seharusnya memiliki hak untuk berasumsi bahwa penyedia akan menjadi trans-dan queer-menegaskan, tapi itu bukan cara dunia saat ini," kata Breitenstein. Untungnya, sementara perawatan trans-kompeten belum (belum) menjadi norma, itu memang ada. Tiga tips ini dapat membantu Anda menemukannya.

1. Cari di web.

Fosnight merekomendasikan untuk memulai di situs web praktisi/kantor untuk frase-frase seperti "trans-inklusif", "penegasan gender", dan "queer-inclusive", dan informasi tentang bagaimana mereka peduli terhadap komunitas LGBTQ. Juga umum bagi penyedia yang kompeten untuk memasukkan kata ganti mereka di bios dan uraian online mereka. (Terkait: Demi Lovato Membuka Tentang Kesalahpahaman Sejak Mengubah Kata Ganti Mereka)

Apakah setiap penyedia yang mengidentifikasi dengan cara ini akan melakukan trans-affirming? Tidak. Tapi kemungkinan besar adalah penyedia yang menegaskan akan memiliki pengenal ini, menjadikannya langkah pertama yang baik dalam proses eliminasi.

2. Hubungi kantor.

Idealnya, bukan hanya dokter yang trans-kompeten, harus seluruh kantor, termasuk resepsionis. "Jika seorang pasien melakukan kontak dengan serangkaian serangan mikro transfobik sebelum sampai ke kantor saya, itu masalah besar," kata Fosnight.

Ajukan pertanyaan resepsi seperti, "Apakah [masukkan nama dokter di sini] pernah bekerja dengan orang transgender atau non-biner sebelumnya?" dan "Apa yang dilakukan kantor Anda untuk memastikan bahwa para transgender akan merasa nyaman selama kunjungan mereka?"

Jangan takut untuk spesifik dengan pertanyaan Anda, katanya. Misalnya, jika Anda bertubuh besar dan menjalani terapi penggantian hormon, tanyakan apakah praktisi memiliki pengalaman dengan orang-orang dengan pengalaman langsung itu. Demikian juga, jika Anda seorang wanita trans yang menggunakan estrogen yang membutuhkan skrining kanker payudara, tanyakan apakah kantor tersebut pernah bekerja dengan orang-orang dengan identitas Anda. (Terkait: Mj Rodriguez Adalah 'Tidak Pernah Berhenti' Mengadvokasi Empati Terhadap Orang Trans)

3. Mintalah rekomendasi komunitas queer lokal dan online Anda.

"Sebagian besar orang yang mencari pengobatan dari kami telah mengetahui melalui seorang teman bahwa kami adalah penyedia trans-affirming," kata Fosnight. Anda dapat memposting slide di cerita IG Anda yang mengatakan, "Mencari ob-gyn yang menegaskan gender di wilayah Dallas yang lebih besar. DM saya recs Anda!" atau posting di halaman Facebook komunitas LGBTQ lokal Anda, "Apakah ada praktisi trans-afirmasi di daerah ini? Bantu enby out dan bagikan!"

Dan dalam skenario di mana komunitas Anda tidak memberikan rekomendasi? Cobalah direktori yang dapat dicari secara online seperti Rad Remedy, MyTransHealth, Daftar Perawatan Transgender Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender, dan Asosiasi Medis Gay dan Lesbian.

Jika platform ini tidak memberikan hasil pencarian — atau Anda tidak memiliki transportasi ke dan dari janji temu, atau tidak dapat mengambil cuti kerja untuk sampai di sana tepat waktu — pertimbangkan untuk bekerja sama dengan penyedia layanan kesehatan jarak jauh yang aneh seperti FOLX, Plume , dan QueerDoc, yang masing-masing menawarkan pengelompokan layanan yang unik. (Lihat Lebih Lanjut: Pelajari Lebih Lanjut Tentang FOLX, Platform Telehealth yang Dibuat Oleh Orang Queer untuk Orang Queer)

Bagaimana Sekutu Dapat Membantu

Cara untuk mendukung orang transgender dan non-biner mengakses perawatan kesehatan dimulai dengan mendukung mereka dalam kehidupan sehari-hari Anda melalui hal-hal termasuk:

1. Mengidentifikasi diri Anda sebagai sekutu dan membagikan kata ganti Anda terlebih dahulu.
2. Mengawasi kebijakan di tempat kerja, klub, fasilitas keagamaan, dan gym Anda dan memastikan bahwa kebijakan tersebut dapat diakses oleh orang-orang di seluruh spektrum gender.
3. Menghapus istilah gender (seperti "wanita dan pria") dari kosakata Anda.
4. Mendengarkan dan mengonsumsi konten oleh orang-orang trans.
5. Merayakan orang trans (ketika mereka masih hidup!).

Berkenaan dengan perawatan kesehatan secara khusus, bicarakan dengan dokter Anda (atau resepsionis) jika formulir asupan tidak termasuk. Jika penyedia Anda menggunakan bahasa homofobik, transfobik, atau seksis, tinggalkan ulasan yelp yang mempublikasikan informasi itu sehingga individu trans memiliki akses ke sana, dan ajukan keluhan. Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk bertanya kepada dokter Anda tentang jenis pelatihan trans-kompetensi apa yang telah mereka jalani, yang dapat berfungsi sebagai dorongan ke arah yang benar. (Terkait: LGBTQ+ Glosarium Definisi Gender dan Seksualitas yang Harus Diketahui Sekutu)

Sama pentingnya untuk melakukan hal-hal seperti menelepon perwakilan lokal Anda jika tagihan diskriminatif sedang ditinjau (Panduan Membuat Suara Anda Dengar ini dapat membantu), serta mendidik orang-orang di sekitar Anda melalui percakapan dan aktivisme media sosial.

Untuk kiat lebih lanjut tentang mendukung komunitas transgender, lihat panduan ini dari Pusat Nasional untuk Kesetaraan Transgender dan panduan tentang Cara Menjadi Sekutu yang Otentik dan Bermanfaat ini.

Ulasan untuk