One and Done: Ketika Wanita Terlalu Traumatis oleh Kelahiran untuk Memiliki Lebih Banyak Anak

Isi

• Mengapa kelahiran begitu traumatis bagi 1 dari 3 wanita?
  
• Wanita berbagi penyebab dan solusi untuk trauma kelahiran
• Menghadapi kebutuhan perawatan trimester keempat

Lebih dari tujuh bulan setelah kedatangan anak pertamanya, Mireilly Smith masih merasa emosional tentang pengalaman kelahirannya. "Aku tidak berpikir aku akan terharu membicarakan hal ini," katanya kepada Healthline, terisak.

Setelah lebih dari 12 jam persalinan yang meliputi menggertakkan gigi, kontraksi 2 menit, kejang-kejang tubuh yang tidak terkendali, dan detak jantung yang tidak stabil pada waktu untuk dia dan putranya, wanita berusia 33 tahun itu dilarikan ke ruang operasi untuk sebuah seksio sesarea darurat (seksio sesarea). Smith harus diikat di lengan, kaki, dan dadanya karena tubuhnya yang kejang.

“Saya tidak merasakan sakit, saya hanya merasakan tekanan,” kenangnya. Dokternya mengalami kesulitan mengeluarkan bayi setelah memotong perut Smith, dan harus memanggil dua perawat untuk mendorong tubuhnya sambil berdiri di atas kursi tinja untuk membantu mengeluarkan bayinya. “Kamu tahu bagaimana ketika sesuatu macet, kamu mengocoknya dan menggoyangkannya dan hal-hal seperti itu? Itulah yang saya rasakan dari tubuh saya, ”dia menjelaskan.

Bayi itu akhirnya keluar dengan baik: Maverick memasuki dunia hampir 16 jam setelah Smith pertama kali tiba di rumah sakit di Georgia. Namun, Smith harus melakukan rontgen untuk memastikan tidak ada tulang rusuk patah selama prosedur.

Tidak mengherankan, seluruh pengalaman itu membuat ibu yang baru itu trauma dan tidak mau memiliki anak lagi, walaupun dia dan suaminya sebelumnya telah membahas memiliki lebih banyak anak.

"Aku bercanda bahwa aku menjalani dua pekerjaan untuk satu anak," katanya. “Pengalaman itu meninggalkan kesan yang cukup dalam pada saya. Untuk bulan berikutnya, saya mengalami mimpi buruk berulang dari seluruh proses itu. Jelas, saya bangun dan Maverick ada di sana, dan itu meyakinkan, tetapi dalam beberapa mimpi saya itu tidak berhasil. "

Keputusan Smith untuk melakukan "satu dan melakukan" setelah mengalami persalinan yang mengerikan dan pengalaman melahirkan tidak jarang di antara wanita yang mengalami persalinan traumatis secara psikologis.

Faktanya, penelitian telah menunjukkan bahwa wanita yang memiliki pengalaman kelahiran negatif cenderung memiliki anak di masa depan, atau, jika mereka memiliki lebih banyak anak, menunggu lebih lama untuk memiliki anak lagi. Mempertimbangkan sekitar sepertiga wanita mengalami trauma kelahiran, pertanyaannya adalah: Mengapa sesuatu yang alami seperti melahirkan begitu menghancurkan bagi sebagian wanita?

Mengapa kelahiran begitu traumatis bagi 1 dari 3 wanita?

• Kekurangan atau kehilangan kendali: 55%
• Ketakutan akan kehidupan atau kesehatan bayi mereka: 50%
• Nyeri fisik yang parah: 47%
• Tidak cukup komunikasi dari penyedia: 39%

Sumber: studi 2017

Wanita berbagi penyebab dan solusi untuk trauma kelahiran

Para peneliti mendefinisikan trauma "sebagai persepsi injury cedera atau kematian yang sebenarnya atau terancam bagi ibu atau bayinya," meskipun yang lain berpendapat bahwa itu harus didefinisikan oleh para wanita yang mengalaminya.

Tahun lalu, sebuah studi di Belanda berusaha untuk mengukur pengalaman-pengalaman ini. Para penulis bertanya kepada lebih dari 2.000 wanita yang melaporkan mengalami trauma kelahiran untuk berbagi apa yang mereka pikir menyebabkan atau berkontribusi terhadapnya.

Jawaban yang menerima respons terbesar adalah kurangnya atau kehilangan kendali, ketakutan akan kehidupan atau kesehatan bayi mereka, rasa sakit fisik yang parah, dan tidak adanya komunikasi atau dukungan.

Ketika ditanya apa yang bisa dilakukan untuk mencegah peristiwa traumatis, jawaban yang paling sering dipilih termasuk penyedia yang menawarkan penjelasan yang lebih baik dan benar-benar mendengarkan pasien mereka.

“Trauma adalah cara sistem kita memetabolisme suatu peristiwa atau situasi,” jelas Kimberly Ann Johnson, seorang advokat perawatan nifas. “Ini bukan acara itu sendiri. Jadi dalam banyak hal kita tidak pernah tahu dari luar apakah ada sesuatu yang traumatis atau tidak. Hanya karena seorang wanita memiliki versi persalinan yang ideal - 10 jam persalinan di rumah, tidak sobek, apa pun - tidak berarti bahwa dalam sistemnya, itu tidak dianggap traumatis. "

Terlalu sering, wanita berurusan dengan akibat dari kelahiran yang terjadi - setidaknya di mata mereka - sangat salah beresiko terhadap kesehatan fisik dan mental yang buruk, termasuk stres pasca-trauma, ketakutan, dan keinginan untuk menghindari kehamilan dan melahirkan lagi.

Menghindari persalinan yang lain tentu saja ingin dilakukan Kseniya M. Pada 2015, saat dia berjarak empat jam perjalanan dari rumahnya di North Carolina untuk liburan keluarga di pantai, airnya pecah. Dia baru berusia 33 minggu.

Meskipun dokter di rumah sakit terdekat khawatir bayi perempuan itu masih membutuhkan lebih banyak waktu untuk paru-parunya untuk berkembang, mereka memesan operasi caesar darurat ketika dia mengalami kesulitan.

Ternyata Kseniya mengalami solusio plasenta - suatu komplikasi yang jarang tetapi serius di mana plasenta terpisah dari dinding dalam rahim. "Kami berbicara dengan perawat setelah dan dia suka, 'Kamu benar-benar beruntung ... Kalian berdua bisa mati,'" katanya kepada Healthline.

“Itulah saat pertama saya tersadar. Saya agak berpikir ini buruk, tetapi saya tidak menyadari betapa buruknya itu. ” Kemudian, setelah dia dibebaskan dari rumah sakit dan membuat rencana untuk memeriksa ke rumah keramahtamahan - bayi itu akhirnya tinggal di NICU selama sekitar satu bulan - Kseniya mengatakan dia sangat terpukul dengan kenyataan itu, “Aku baru saja punya bayi. Saya baru saja meninggalkannya di rumah sakit. "

Selain mengalami kecemasan pascapersalinan, “Ada hari-hari,” katanya, “di mana saya merasa seperti gajah raksasa duduk di dada saya. Saya tidak ingin meninggalkan rumah karena saya takut seseorang akan mencuri anak saya. "

Kseniya menyatakan frustrasi pada cara dokter regulernya menangani perawatannya. Ketika dia mencari jawaban mengapa dia menderita komplikasi ini dan jika kemampuannya untuk memiliki anak di masa depan terpengaruh, dia berkata dia merasa diabaikan. Akibatnya, dia tidak lagi sabar dalam praktik itu.

Perasaan dikecewakan oleh dokter tampaknya terlalu umum.

Dalam sebuah studi tahun 2017 yang dilakukan oleh tim peneliti di Australia, mayoritas wanita yang disurvei (sekitar 66 persen) menelusuri trauma kelahiran mereka pada tindakan dan interaksi yang melibatkan penyedia perawatan mereka. Mereka merasa bahwa dokter mereka memprioritaskan agenda mereka sendiri - seperti ingin pulang - daripada kebutuhan mereka, dipaksa atau berbohong kepada mereka, dan menolak atau mengabaikannya sama sekali.

"Masih ada saat-saat di mana aku suka, oh my god, kami beruntung," kata Kseniya, menggambarkan pengalaman kelahirannya sebagai "sangat dramatis, jelas melelahkan, dan jelas bukan sesuatu yang ingin aku lalui lagi. Saya tahu kami beruntung dengan hal itu kali ini, tetapi saya pikir kami tidak akan seberuntung itu lagi. "

Menghadapi kebutuhan perawatan trimester keempat

Para peneliti telah menghabiskan banyak waktu untuk menyelidiki bagaimana wanita mengalami perubahan fisik dan mental setelah trauma kelahiran.

Satu studi sebenarnya menentukan bahwa "semua aspek kesehatan wanita terancam karena persalinan traumatis." Dalam beberapa kasus, trauma itu dapat menyebabkan kematian.

Amerika Serikat memiliki angka kematian ibu terburuk dibandingkan dengan negara maju lainnya, dan masih meningkat. Terlebih lagi, perempuan berkulit hitam tiga sampai empat kali lebih mungkin meninggal dibandingkan wanita kulit putih selama kehamilan atau dalam satu tahun setelah akhir kehamilan.

Mungkin lebih jelas, penyelidikan NPR dan ProPublica baru-baru ini menemukan bahwa untuk setiap 1 wanita yang meninggal saat melahirkan, 70 wanita hampir mati.

Kebutuhan untuk mengatasi statistik ini adalah mengapa American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) baru-baru ini merilis pembaruan yang sangat dibutuhkan untuk rekomendasinya untuk perawatan pascapersalinan. Alih-alih satu kunjungan, organisasi telah menentukan bahwa "perawatan berkelanjutan ... dengan layanan dan dukungan yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-masing wanita" adalah cara terbaik untuk memperjuangkan kesehatan wanita dan bayi mereka.

Seorang ibu muda yang mungkin mendapat manfaat dari perhatian yang tinggi terhadap perawatan nifas adalah Allison Davila, seorang mantan pekerja sosial yang tinggal di North Carolina. Butuh 31 tahun dan suaminya dua tahun untuk mengandung anak pertama mereka.

Sementara kehamilan itu sendiri mudah, dia mengatakan kepada Healthline, dia menemukan pengalaman kelahirannya begitu mengerikan sehingga dia memutuskan untuk tidak memiliki anak lagi.

Setelah hampir 48 jam persalinan aktif, yang meliputi kesadaran yang menakutkan bahwa detak jantung bayinya tidak stabil, dan robekan vagina yang signifikan karena tekanan berusaha untuk tidak mendorong ketika perawat menemukan dokternya, putranya dilahirkan dengan tali pusat melilit. lehernya.

"Dia warna biru yang mengganggu," kata Davila. “Saya takut dalam keheningan, hampir tidak bernafas sementara saya menunggu untuk mendengar bayi saya menangis. Ketika dia melakukannya dan mereka membawanya ke saya, yang bisa saya katakan adalah, "Hai, Anda di sini. Kami berhasil. "Yang bisa saya rasakan adalah lega karena semuanya sudah berakhir."

Namun, Davila segera menemukan bahwa penderitaan fisik dan mental untuk menjadi seorang ibu belum berakhir. Sekitar dua bulan kemudian, dia mengalami gejala yang berhubungan dengan depresi pascapersalinan (PPD) - meskipun dia tidak mengenali apa itu sampai kemudian.

“Saya kurang tidur dan keterampilan koping saya tidak ada,” katanya. “Saya merasa sangat kewalahan hampir sepanjang waktu. Anak saya menderita kolik dan refluks dan terus-menerus tidak puas. Saya merasa sangat bersalah sehingga saya berjuang sangat keras untuk menjadi ibunya setelah mencoba memilikinya selama hampir dua tahun. ”

Putranya sekarang berusia 3 setengah, dan banyak dari gejala PPDnya telah memudar. "Suami saya dan saya telah berbicara beberapa kali tentang kemungkinan mencoba lagi untuk anak lain," kata Davila, "tetapi saya akhirnya memutuskan tubuh dan pikiran saya tidak siap untuk pengalaman lain seperti pengalaman pertama saya."

Kimberly Lawson adalah mantan editor koran mingguan yang menjadi penulis lepas yang tinggal di Georgia. Tulisannya, yang mencakup topik mulai dari kesehatan wanita hingga keadilan sosial, telah ditampilkan di majalah O, Broadly, Rewire. Berita Baru, The Week, dan banyak lagi. Ketika dia tidak mengajak balita untuk petualangan baru, dia menulis puisi, berlatih yoga, dan bereksperimen di dapur. Ikuti dia Indonesia.