Vaginoplasty: Operasi Konfirmasi Gender

Isi

• Gambaran
• Teknik
• Prosedur inversi penis
• Prosedur usus besar
• Apa yang terjadi selama prosedur?
• Resiko dan komplikasi
• Mempersiapkan operasi
• Berapa biayanya?
• Pemulihan
• Anjuran dan larangan pemulihan

Gambaran

Untuk orang transgender dan non-biner yang tertarik dengan operasi konfirmasi gender, vaginoplasti adalah proses di mana ahli bedah membangun rongga vagina antara rektum dan uretra. Tujuan dari vaginoplasty adalah untuk membuat vagina dari jaringan penis - yang memiliki kedalaman dan penampilan vagina yang berkembang secara biologis.

Teknik

Prosedur inversi penis

Teknik vaginoplasti yang paling umum adalah prosedur inversi penis. Dalam teknik ini, kulit penis digunakan untuk membangun lapisan vagina. Labia majora dibuat menggunakan kulit skrotum, dan klitoris dibangun dari kulit sensitif di ujung penis. Prostat dibiarkan di tempatnya, di mana ia dapat berfungsi sebagai zona sensitif seksual yang mirip dengan G-spot.

Dalam beberapa kasus, tidak ada cukup kulit untuk mencapai kedalaman vagina yang diperlukan, jadi ahli bedah akan mengambil cangkok kulit dari pinggul bagian atas, perut bagian bawah, atau paha bagian dalam. Jaringan parut dari situs donasi biasanya tersembunyi atau minimal.

Penggunaan cangkok kulit untuk membangun vulva adalah topik kontroversi di kalangan ahli bedah plastik. Beberapa percaya bahwa kulit ekstra memungkinkan penampilan kosmetik yang lebih baik. Yang lain percaya bahwa fungsionalitas tidak boleh dikorbankan. Kulit dari situs donasi tidak pernah sepeka kulit dari alat kelamin.

Vaginoplasti inversi penis dianggap sebagai teknik rekonstruksi genital standar emas di antara ahli bedah plastik, dan direkomendasikan oleh Center of Excellence for Transgender Health.

Prosedur usus besar

Ada teknik lain yang menggunakan lapisan usus besar, bukan kulit penis. Penelitian tentang hasil operasi ini terbatas.

Satu aspek positif dari prosedur ini adalah jaringan melumasi sendiri, sedangkan vagina yang terbuat dari jaringan penis bergantung pada pelumasan buatan. Karena risiko yang terkait, bagaimanapun, jaringan usus besar biasanya digunakan hanya jika terjadi inversi penis yang gagal.

Banyak orang yang menjalani vaginoplasti akhirnya menjalani operasi kedua untuk memperbaiki tampilan kosmetik labia. Operasi kedua, yang disebut labiaplasty, memberikan kesempatan bagi ahli bedah untuk menangani jaringan yang telah sembuh, di mana mereka dapat memperbaiki posisi uretra dan bibir vagina. Menurut Center of Excellence for Transgender Health, labiaplasty sekunder, yang tidak terlalu invasif, memastikan hasil kosmetik terbaik.

Apa yang terjadi selama prosedur?

Di pagi hari setelah operasi, Anda akan bertemu dengan ahli bedah dan ahli anestesi. Mereka akan memberi Anda gambaran tentang bagaimana hari itu akan dimainkan. Mereka mungkin akan memberi Anda obat anti kecemasan atau obat penenang lain untuk membantu Anda rileks. Kemudian mereka akan membawa Anda ke ruang operasi.

Selama vaginoplasti inversi penis, Anda akan dibius total, berbaring telentang dengan kaki di sanggurdi.

Prosedurnya rumit, melibatkan jaringan halus, pembuluh darah, dan serabut saraf. Berikut beberapa goresan luas:

• Testis diangkat dan dibuang.
• Rongga vagina baru diukir di ruang antara uretra dan rektum.
• Prostesis penis (dildo bedah) dimasukkan ke dalam rongga untuk menahan bentuknya.
• Kulit dikeluarkan dari penis. Kulit ini membentuk kantong yang dijahit dan dibalik.
• Sepotong segitiga dari kelenjar penis (ujung bulat) diangkat menjadi klitoris.
• Uretra diangkat, diperpendek, dan disiapkan untuk reposisi sebelum bagian penis yang tersisa diamputasi dan dibuang.

Semuanya dijahit bersama dan perban diterapkan. Seluruh prosedur memakan waktu dua hingga lima jam. Perban dan kateter biasanya tetap terpasang selama empat hari, setelah itu langkah pasca operasi harus diambil.

Resiko dan komplikasi

Selalu ada risiko yang terkait dengan operasi, tetapi komplikasi vaginoplasti jarang terjadi. Infeksi biasanya bisa dibersihkan dengan antibiotik. Beberapa risiko langsung pascaoperasi meliputi:

• berdarah
• infeksi
• nekrosis kulit atau klitoris
• pecahnya jahitan
• retensi urin
• prolaps vagina
• fistula

Mempersiapkan operasi

Beberapa kulit di sekitar skrotum berbulu, begitu juga area tempat pengambilan cangkok kulit. Bicaralah dengan dokter bedah Anda tentang di mana kulit vagina baru Anda akan diambil. Anda dapat memilih untuk menyelesaikan elektrolisis lengkap untuk menghilangkan potensi pertumbuhan rambut vagina. Ini bisa memakan waktu beberapa minggu atau bulan.

Ikuti petunjuk dokter bedah Anda pada malam sebelum dan pagi hari setelah operasi Anda. Umumnya, Anda tidak boleh makan atau minum apapun setelah tengah malam pada malam sebelum menjalani anestesi.

Kiat pra-bedah lainnya:

• Bicaralah dengan orang lain yang pernah menjalani operasi pantat tentang pengalaman mereka.
• Bicaralah dengan terapis atau konselor pada bulan-bulan sebelum operasi Anda untuk mempersiapkan diri secara mental.
• Buatlah rencana untuk masa depan reproduksi Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan pelestarian kesuburan Anda (menyimpan sampel sperma).
• Buat rencana pasca operasi dengan keluarga dan teman Anda; Anda akan membutuhkan banyak dukungan.

Berapa biayanya?

Biaya rata-rata untuk vaginoplasti inversi penis adalah sekitar $ 20.000 tanpa asuransi. Ini termasuk beberapa hari di rumah sakit, ditambah anestesi. Namun, ini hanya untuk satu kali operasi. Jika Anda menginginkan labiaplasty sekunder, biayanya meningkat.

Banyak orang yang mengalami vaginoplasti juga menjalani pembesaran payudara dan operasi feminisasi wajah, yang biayanya sangat mahal. Anda juga harus mengingat biaya elektrolisis, yang bisa mencapai ribuan dolar.

Biaya akan bervariasi tergantung pada pertanggungan asuransi Anda, di mana Anda tinggal, dan di mana Anda menjalani operasi.

Pemulihan

Keberhasilan jangka panjang vaginoplasti Anda akan sangat bergantung pada seberapa baik Anda mengikuti petunjuk pasca operasi. Dokter bedah Anda akan memberi Anda dilatator vagina untuk mulai digunakan segera setelah perban Anda dilepas. Alat pelebaran ini harus digunakan setiap hari setidaknya selama satu tahun untuk menjaga kedalaman dan lingkar vagina yang diinginkan.

Dokter bedah Anda akan memberi Anda jadwal pelebaran. Biasanya, ini melibatkan memasukkan dilator selama 10 menit, tiga kali sehari selama tiga bulan pertama dan sekali sehari selama tiga bulan berikutnya. Kemudian, Anda akan melakukannya dua hingga tiga kali seminggu selama setidaknya satu tahun. Diameter dilator juga akan meningkat seiring berjalannya waktu.

Anjuran dan larangan pemulihan

• Jangan mandi atau merendam diri di dalam air selama delapan minggu.
• Jangan melakukan aktivitas berat selama enam minggu.
• Jangan berenang atau bersepeda selama tiga bulan.
• Mandi baik-baik saja setelah kunjungan pasca operasi pertama Anda.
• Duduklah di atas cincin donat untuk kenyamanan.
• Jangan melakukan hubungan seksual selama tiga bulan.
• Berikan es selama 20 menit setiap jam pada minggu pertama.
• Jangan khawatir tentang bengkak.
• Jangan mengharapkan keputihan dan pendarahan selama empat sampai delapan minggu pertama.
• Hindari produk tembakau setidaknya selama satu bulan.
• Hati-hati dengan obat pereda nyeri; ambillah hanya selama benar-benar diperlukan.