Apa Rencana Keuntungan Medicare Terbaik untuk Anda?

Isi

• Cara memilih paket terbaik untuk kebutuhan Anda
• Teliti peringkat bintang CMS
• Identifikasi prioritas Anda
• Tentukan kebutuhan perawatan kesehatan pribadi Anda
• Diskusikan seberapa banyak Anda mampu membayar
• Tinjau manfaat lain apa yang mungkin sudah Anda miliki
• Pertimbangkan untuk mendaftar Medicare Bagian D lebih awal
• Bawa pulang

Jika Anda sedang mencari-cari paket Medicare Advantage tahun ini, Anda mungkin bertanya-tanya apa rencana terbaik untuk Anda. Ini akan tergantung pada situasi pribadi Anda, kebutuhan medis, seberapa banyak Anda mampu, dan faktor lainnya.

Ada alat yang tersedia untuk membantu Anda menemukan rencana Medicare Advantage di daerah Anda yang dapat memenuhi semua kebutuhan perawatan kesehatan Anda.

Artikel ini akan membahas bagaimana menentukan rencana Medicare Advantage terbaik untuk situasi Anda, serta tip bagaimana mendaftar di Medicare.

Cara memilih paket terbaik untuk kebutuhan Anda

Dengan semua perubahan yang dilakukan pada rencana Medicare di pasar, mungkin sulit untuk mempersempit rencana terbaik untuk Anda. Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan dalam rencana Medicare Advantage:

• biaya yang sesuai dengan anggaran dan kebutuhan Anda
• daftar penyedia dalam jaringan yang menyertakan semua dokter yang ingin Anda pertahankan
• perlindungan untuk layanan dan pengobatan yang Anda tahu akan Anda butuhkan
• Peringkat bintang CMS

Baca terus untuk mengetahui apa lagi yang mungkin Anda pertimbangkan saat berbelanja paket Medicare Advantage di daerah Anda.

Teliti peringkat bintang CMS

Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) telah menerapkan Sistem Peringkat Bintang Lima untuk mengukur kualitas layanan kesehatan dan obat yang disediakan oleh rencana Medicare Part C (Advantage) dan Part D (obat resep). Setiap tahun, CMS merilis peringkat bintang dan data tambahan ini ke publik.

Paket Medicare Advantage dan Part D diukur dengan berbagai faktor, termasuk:

• ketersediaan pemeriksaan kesehatan, tes, dan vaksin
• pengelolaan kondisi kesehatan kronis
• pengalaman anggota dengan rencana kesehatan
• merencanakan kinerja dan keluhan anggota
• ketersediaan dan pengalaman layanan pelanggan
• harga obat, keamanan, dan ketepatan

Setiap paket Medicare Bagian C dan D diberi peringkat untuk masing-masing kategori ini, satu peringkat bintang individu untuk Bagian C dan D, dan peringkat rencana keseluruhan.

Peringkat CMS dapat menjadi tempat yang tepat untuk memulai saat mencari-cari paket Medicare Advantage terbaik di negara bagian Anda. Pertimbangkan untuk meneliti rencana ini untuk informasi lebih lanjut tentang cakupan apa yang disertakan dan berapa biayanya.

Untuk melihat semua peringkat bintang Medicare Part C dan D 2019 yang tersedia, kunjungi CMS.gov dan unduh Data Peringkat Medicare Star 2019 Part C dan D.

Identifikasi prioritas Anda

Semua paket Medicare Advantage mencakup apa yang dicakup oleh Medicare asli - ini termasuk perlindungan rumah sakit (Bagian A) dan perlindungan medis (Bagian B).

Ketika Anda memilih paket Medicare Advantage, pertama-tama Anda ingin mempertimbangkan jenis pertanggungan yang Anda butuhkan selain pertanggungan di atas.

Kebanyakan paket Medicare Advantage menawarkan satu, jika tidak semua, dari jenis perlindungan tambahan berikut:

• cakupan obat resep
• perlindungan gigi, termasuk pemeriksaan dan prosedur tahunan
• cakupan penglihatan, termasuk ujian tahunan dan perangkat penglihatan
• cakupan pendengaran, termasuk ujian dan alat bantu dengar
• keanggotaan kebugaran
• transportasi medis
• tunjangan kesehatan tambahan

Menemukan paket Medicare Advantage terbaik berarti membuat daftar periksa layanan yang ingin Anda pertanggungkan. Anda kemudian dapat mengambil daftar periksa pertanggungan Anda ke alat Temukan Rencana Medicare 2020 dan membandingkan rencana yang mencakup apa yang Anda butuhkan.

Jika Anda menemukan paket yang cocok untuk Anda, jangan takut untuk menghubungi perusahaan untuk menanyakan apakah mereka menawarkan perlindungan atau manfaat tambahan.

Tentukan kebutuhan perawatan kesehatan pribadi Anda

Selain mengidentifikasi apa yang Anda inginkan dalam rencana perawatan kesehatan, penting juga untuk menentukan apa yang Anda butuhkan untuk kebutuhan perawatan kesehatan jangka panjang Anda.

Jika Anda memiliki kondisi kronis atau sering bepergian, hal-hal ini dapat berperan dalam jenis rencana yang Anda perlukan. Paket yang berbeda menawarkan manfaat yang berbeda tergantung pada situasi pribadi Anda.

Dalam sistem peringkat CMS, Anda dapat menemukan paket mana yang dinilai tinggi untuk berbagai kondisi kesehatan kronis. Rencana dinilai berdasarkan kualitas perawatan untuk osteoporosis, diabetes, gula darah tinggi, tekanan darah tinggi, penyakit ginjal, rheumatoid arthritis, kondisi kandung kemih, dan perawatan lansia (jatuh, pengobatan, nyeri kronis).

Jenis paket Medicare Advantage yang Anda miliki juga penting. Ada lima jenis struktur denah yang ingin Anda pertimbangkan saat mencari denah:

• Rencana Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO). Rencana ini terutama difokuskan di sekitar layanan kesehatan dalam jaringan.
• Paket Organisasi Penyedia Pilihan (PPO). Paket ini membebankan tarif yang berbeda tergantung pada apakah layanan berada dalam jaringan atau di luar jaringan. ("Jaringan" adalah grup penyedia yang mengontrak untuk menyediakan layanan bagi perusahaan dan paket asuransi tertentu.) Ini mungkin memberikan lebih banyak opsi untuk menerima perawatan di luar jaringan.
• Biaya-untuk-Layanan Pribadi (PFFS)rencana. Paket ini memungkinkan Anda menerima perawatan dari penyedia yang disetujui Medicare yang akan menerima biaya yang disetujui dari paket Anda.
• Rencana Kebutuhan Khusus (SNP). Paket ini menawarkan bantuan tambahan untuk biaya medis yang terkait dengan kondisi kesehatan kronis tertentu.
• Rekening Tabungan Medis Medicare (MSA)rencana. Rencana ini menggabungkan rencana kesehatan yang memiliki pengurangan tinggi dengan rekening tabungan medis.

Setiap paket menawarkan opsi untuk mengakomodasi kebutuhan perawatan kesehatan Anda. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan kronis, SNP dirancang untuk membantu meringankan beberapa biaya jangka panjang. Di sisi lain, paket PFFS atau MSA mungkin bermanfaat jika Anda bepergian dan perlu menemui penyedia di luar jaringan.

Diskusikan seberapa banyak Anda mampu membayar

Salah satu hal terpenting untuk dipertimbangkan ketika memilih paket Medicare Advantage terbaik adalah berapa biayanya bagi Anda. Alat Find a Medicare Plan mencantumkan informasi biaya berikut dengan rencana:

• premi bulanan
• Bagian B premium
• potongan tahunan dalam jaringan
• dapat dikurangkan dari obat
• out-of-pocket max. di dalam dan di luar jaringan
• copays dan coinsurance

Biaya ini dapat berkisar dari $ 0 hingga $ 1.500 ke atas, tergantung pada negara bagian asal Anda, jenis paket, dan manfaat paket.

Untuk mendapatkan perkiraan awal dari biaya tahunan Anda, pertimbangkan premi, deductible, dan out-of-pocket max.Setiap pengurangan yang tercantum adalah jumlah yang akan Anda keluarkan sebelum asuransi Anda mulai membayar. Semua out-of-pocket max yang terdaftar adalah jumlah maksimum yang akan Anda bayarkan untuk layanan sepanjang tahun.

Saat memperkirakan biaya paket Advantage Anda, pertimbangkan biaya ini ditambah seberapa sering Anda perlu mengisi ulang obat resep atau melakukan kunjungan kantor.

Jika Anda memerlukan kunjungan spesialis atau di luar jaringan, sertakan juga biaya potensial tersebut ke dalam perkiraan Anda. Jangan lupa untuk mempertimbangkan bahwa jumlah Anda mungkin lebih rendah jika Anda menerima bantuan keuangan dari negara bagian.

Tinjau manfaat lain apa yang mungkin sudah Anda miliki

Jika Anda sudah menerima jenis tunjangan perawatan kesehatan lain, ini mungkin menjadi faktor dalam jenis paket Medicare Advantage yang Anda perlukan.

Misalnya, jika Anda sudah menerima Medicare asli dan telah memilih untuk menambahkan Bagian D atau Medigap, banyak dari kebutuhan Anda mungkin sudah tercakup.

Namun, Anda selalu dapat melakukan perbandingan pertanggungan untuk menentukan apakah rencana Medicare Advantage akan bekerja lebih baik atau lebih hemat biaya untuk Anda.

Proses pendaftaran Medicare dapat dimulai paling cepat 3 bulan sebelum Anda atau orang yang Anda cintai menginjak usia 65 tahun. Ini adalah waktu terbaik untuk mendaftar, karena ini akan memastikan bahwa Anda menerima pertanggungan pada usia 65 tahun^th ulang tahun.

Anda dapat menunggu untuk mengajukan Medicare sampai bulan 65 tahun Anda^th ulang tahun atau 3 bulan setelah ulang tahun Anda. Namun, pertanggungan bisa tertunda jika Anda menunggu, jadi cobalah mendaftar lebih awal.

Berikut adalah beberapa informasi pelamar penting yang perlu Anda miliki untuk melamar Medicare:

• tempat dan tanggal lahir
• Nomor medicaid
• asuransi kesehatan saat ini

Setelah Anda memiliki informasi yang diperlukan yang tercantum di atas, kunjungi situs web Jaminan Sosial untuk mendaftar. Setelah aplikasi Medicare Anda atau orang yang Anda cintai diproses dan diterima, Anda dapat mulai mencari-cari rencana Medicare Advantage yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Pertimbangkan untuk mendaftar Medicare Bagian D lebih awal

Satu hal penting yang perlu diperhatikan adalah jika Anda sudah terdaftar di Medicare bagian A dan B tetapi tidak terdaftar di Bagian C, Bagian D, atau perlindungan obat resep lainnya, Anda dapat menghadapi hukuman pendaftaran terlambat.

Hukuman ini berlaku jika Anda tidak terdaftar dalam 63 hari sejak periode pendaftaran awal Anda. Pendaftaran ini biasanya merupakan ulang tahun ke-65 Anda, tetapi mungkin lebih awal jika Anda memiliki disabilitas atau memenuhi kriteria lain.

Jika Anda menerima penalti terlambat, itu akan diterapkan ke premi bulanan Bagian D Anda secara permanen.

Jika Anda kesulitan menemukan paket Bagian C, jangan menunggu untuk membeli perlindungan Bagian D, atau Anda berisiko terkena penalti permanen Paket D.

Bawa pulang

Ada banyak faktor yang dapat memengaruhi paket Medicare Advantage yang Anda pilih. Pertimbangkan peringkat bintang CMS, prioritas dan kebutuhan perawatan kesehatan Anda, seberapa banyak Anda mampu, dan jenis asuransi apa yang Anda miliki saat ini.

Penting untuk mendaftar di Medicare sebelum Anda berusia 65 tahun untuk memastikan bahwa Anda tidak pergi tanpa perlindungan medis. Jangan lupa bahwa Anda memiliki kekuatan untuk mencari-cari paket Medicare Advantage terbaik yang sesuai dengan semua kebutuhan Anda.

Informasi di situs web ini dapat membantu Anda dalam membuat keputusan pribadi tentang asuransi, tetapi tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat terkait pembelian atau penggunaan produk asuransi atau asuransi apa pun. Healthline Media tidak melakukan transaksi bisnis asuransi dengan cara apapun dan tidak memiliki lisensi sebagai perusahaan asuransi atau produsen di yurisdiksi A.S. mana pun. Healthline Media tidak merekomendasikan atau mendukung pihak ketiga mana pun yang mungkin melakukan transaksi bisnis asuransi.