Mediastinitis

Mediastinitis adalah pembengkakan dan iritasi (radang) pada daerah dada antara paru-paru (mediastinum). Daerah ini berisi jantung, pembuluh darah besar, tenggorokan (trakea), saluran makanan (kerongkongan), kelenjar timus, kelenjar getah bening, dan jaringan ikat.

Mediastinitis biasanya disebabkan oleh infeksi. Ini mungkin terjadi tiba-tiba (akut), atau mungkin berkembang perlahan dan memburuk dari waktu ke waktu (kronis). Paling sering terjadi pada orang yang baru saja menjalani endoskopi bagian atas atau operasi dada.

Seseorang mungkin mengalami robekan di kerongkongan yang menyebabkan mediastinitis. Penyebab robekan antara lain:

• Prosedur seperti endoskopi
• Muntah yang kuat atau terus-menerus
• trauma

Penyebab lain dari mediastinitis meliputi:

• Infeksi jamur yang disebut histoplasmosis
• Radiasi
• Peradangan pada kelenjar getah bening, paru-paru, hati, mata, kulit, atau jaringan lain (sarkoidosis)
• Tuberkulosis
• Menghirup antraks
• Kanker

Faktor risiko meliputi:

• Penyakit kerongkongan
• Diabetes mellitus
• Masalah pada saluran pencernaan bagian atas
• Operasi dada atau endoskopi baru-baru ini
• Sistem kekebalan tubuh melemah

Gejala mungkin termasuk:

• Nyeri dada
• Panas dingin
• Demam
• Ketidaknyamanan umum
• Sesak napas

Tanda-tanda mediastinitis pada orang yang baru saja menjalani operasi meliputi:

• Kelembutan dinding dada
• Drainase luka
• Dinding dada tidak stabil

Penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan gejala dan riwayat kesehatan.

Tes mungkin termasuk:

• Pemindaian CT dada atau pemindaian MRI
• Rontgen dada
• USG

Penyedia dapat memasukkan jarum ke area peradangan. Ini untuk mendapatkan sampel yang akan dikirim untuk pewarnaan gram dan kultur untuk menentukan jenis infeksi, jika ada.

Anda mungkin menerima antibiotik jika Anda memiliki infeksi.

Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menghilangkan area peradangan jika pembuluh darah, tenggorokan, atau kerongkongan tersumbat.

Seberapa baik seseorang tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan mediastinitis.

Mediastinitis setelah operasi dada sangat serius. Ada risiko kematian akibat kondisi tersebut.

Komplikasi termasuk yang berikut:

• Penyebaran infeksi ke aliran darah, pembuluh darah, tulang, jantung, atau paru-paru
• Jaringan parut

Jaringan parut bisa parah, terutama bila disebabkan oleh mediastinitis kronis. Jaringan parut dapat mengganggu fungsi jantung atau paru-paru.

Hubungi penyedia Anda jika Anda telah menjalani operasi dada terbuka dan berkembang:

• Nyeri dada
• Panas dingin
• Drainase dari luka
• Demam
• Sesak napas

Jika Anda memiliki infeksi paru-paru atau sarkoidosis dan mengalami gejala-gejala ini, segera temui penyedia layanan Anda.

Untuk mengurangi risiko berkembangnya mediastinitis yang berhubungan dengan operasi dada, luka operasi harus dijaga tetap bersih dan kering setelah operasi.

Mengobati tuberkulosis, sarkoidosis, atau kondisi lain yang terkait dengan mediastinitis dapat mencegah komplikasi ini.

Infeksi dada

• Sistem pernapasan
• Mediastinum

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum dan mediastinitis. Dalam: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Kedokteran Pernafasan Murray dan Nadel. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 84.

Van Schooneveld TC, Rupp ME. Mediastinitis. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Dalam: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Prinsip dan Praktik Penyakit Menular Mandell, Douglas, dan Bennett. edisi ke-9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 85.