Gagal jantung pada anak

Gagal jantung adalah suatu kondisi yang terjadi ketika jantung tidak lagi mampu secara efektif memompa darah yang kaya oksigen untuk memenuhi kebutuhan oksigen jaringan dan organ tubuh.

Gagal jantung dapat terjadi ketika:

• Otot jantung anak Anda melemah dan tidak dapat memompa (mengeluarkan) darah keluar dari jantung dengan baik.
• Otot jantung anak Anda kaku dan jantungnya tidak mudah terisi darah.

Jantung terdiri dari dua sistem pemompaan independen. Satu di sisi kanan, dan yang lainnya di kiri. Masing-masing memiliki dua ruang, atrium dan ventrikel. Ventrikel adalah pompa utama di jantung.

Sistem yang tepat menerima darah dari pembuluh darah di seluruh tubuh. Ini adalah darah "biru", yang miskin oksigen dan kaya karbon dioksida.

Sistem kiri menerima darah dari paru-paru. Ini adalah darah "merah" yang sekarang kaya akan oksigen. Darah meninggalkan jantung melalui aorta, arteri utama yang memberi makan darah ke seluruh tubuh.

Katup adalah penutup otot yang membuka dan menutup sehingga darah akan mengalir ke arah yang benar. Ada empat katup di jantung.

Salah satu cara umum gagal jantung terjadi pada anak-anak adalah ketika darah dari sisi kiri jantung bercampur dengan sisi kanan jantung. Hal ini menyebabkan limpahan darah ke paru-paru atau satu atau lebih bilik jantung. Ini paling sering terjadi karena cacat lahir pada jantung atau pembuluh darah utama. Ini termasuk:

• Sebuah lubang antara bilik kanan atau kiri atas atau bawah jantung
• Defek pada arteri utama
• Katup jantung rusak yang bocor atau menyempit
• Cacat dalam pembentukan ruang jantung

Perkembangan abnormal atau kerusakan pada otot jantung adalah penyebab umum lainnya dari gagal jantung. Ini mungkin karena:

• Infeksi dari virus atau bakteri yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung atau katup jantung
• Obat yang digunakan untuk penyakit lain, paling sering obat kanker
• Irama jantung yang tidak normal
• Gangguan otot, seperti distrofi otot
• Kelainan genetik yang menyebabkan perkembangan abnormal otot jantung

Karena pemompaan jantung menjadi kurang efektif, darah dapat kembali ke area lain di tubuh.

• Cairan dapat menumpuk di paru-paru, hati, perut, serta lengan dan kaki. Ini disebut gagal jantung kongestif.
• Gejala gagal jantung mungkin ada saat lahir, mulai selama minggu-minggu pertama kehidupan, atau berkembang perlahan pada anak yang lebih besar.

Gejala gagal jantung pada bayi dapat meliputi:

• Masalah pernapasan, seperti pernapasan cepat atau pernapasan yang tampaknya membutuhkan lebih banyak usaha. Ini mungkin diperhatikan ketika anak sedang beristirahat atau saat makan atau menangis.
• Membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk memberi makan atau menjadi terlalu lelah untuk melanjutkan makan setelah waktu yang singkat
• Memperhatikan detak jantung yang cepat atau kuat melalui dinding dada saat anak sedang istirahat.
• Tidak mendapatkan berat badan yang cukup.

Gejala umum pada anak yang lebih besar adalah:

• Batuk
• Kelelahan, kelemahan, pingsan
• Kehilangan selera makan
• Perlu buang air kecil di malam hari
• Denyut nadi yang terasa cepat atau tidak teratur, atau sensasi merasakan detak jantung (palpitasi)
• Sesak napas saat anak beraktivitas atau setelah berbaring
• Bengkak (pembesaran) hati atau perut
• Kaki dan pergelangan kaki bengkak
• Bangun dari tidur setelah beberapa jam karena sesak napas
• Penambahan berat badan

Penyedia layanan kesehatan akan memeriksa anak Anda untuk tanda-tanda gagal jantung:

• Napas cepat atau sulit difficult
• Pembengkakan kaki (edema)
• Pembuluh darah leher yang menonjol (membengkak)
• Suara (kresek) dari penumpukan cairan di paru-paru anak Anda, terdengar melalui stetoskop
• Pembengkakan hati atau perut
• Detak jantung tidak rata atau cepat dan suara jantung abnormal

Banyak tes digunakan untuk mendiagnosis dan memantau gagal jantung.

Rontgen dada dan ekokardiogram paling sering merupakan tes pertama terbaik ketika gagal jantung dievaluasi. Penyedia Anda akan menggunakannya untuk memandu perawatan anak Anda.

Kateterisasi jantung melibatkan memasukkan tabung fleksibel tipis (kateter) ke sisi kanan atau kiri jantung. Ini dapat dilakukan untuk mengukur tekanan, aliran darah, dan kadar oksigen di berbagai bagian jantung.

Tes pencitraan lain dapat melihat seberapa baik jantung anak Anda mampu memompa darah, dan seberapa banyak otot jantung rusak.

Banyak tes darah juga dapat digunakan untuk:

• Membantu mendiagnosis dan memantau gagal jantung
• Cari kemungkinan penyebab gagal jantung atau masalah yang dapat memperburuk gagal jantung
• Pantau efek samping obat-obatan yang mungkin dikonsumsi anak Anda your

Perawatan sering kali melibatkan kombinasi pemantauan, perawatan diri, dan obat-obatan serta perawatan lainnya.

PEMANTAUAN DAN PERAWATAN DIRI

Anak Anda akan melakukan kunjungan tindak lanjut setidaknya setiap 3 hingga 6 bulan, tetapi terkadang jauh lebih sering. Anak Anda juga akan menjalani tes untuk memeriksa fungsi jantung.

Semua orang tua dan pengasuh harus mempelajari cara memantau anak di rumah. Anda juga perlu mempelajari gejala gagal jantung yang semakin parah. Mengenali gejalanya sejak dini akan membantu anak Anda tetap berada di luar rumah sakit.

• Di rumah, perhatikan perubahan detak jantung, denyut nadi, tekanan darah, dan berat badan.
• Bicaralah dengan dokter anak Anda tentang apa yang harus Anda lakukan ketika berat badan naik atau anak Anda mengalami lebih banyak gejala.
• Batasi berapa banyak garam yang dimakan anak Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk membatasi berapa banyak cairan yang diminum anak Anda di siang hari.
• Anak Anda perlu mendapatkan kalori yang cukup untuk tumbuh dan berkembang. Beberapa anak membutuhkan selang makanan.
• Penyedia anak Anda dapat memberikan rencana latihan dan aktivitas yang aman dan efektif.

OBAT, OPERASI, DAN PERANGKAT

Anak Anda perlu minum obat untuk mengobati gagal jantung. Obat-obatan mengobati gejala dan mencegah gagal jantung menjadi lebih buruk. Sangat penting bahwa anak Anda minum obat apa pun seperti yang diarahkan oleh tim perawatan kesehatan.

Obat-obatan ini:

• Bantu otot jantung memompa lebih baik
• Menjaga darah dari pembekuan
• Membuka pembuluh darah atau memperlambat detak jantung sehingga jantung tidak harus bekerja keras
• Mengurangi kerusakan pada jantung
• Mengurangi risiko irama jantung yang tidak normal
• Membersihkan tubuh dari kelebihan cairan dan garam (natrium)
• Ganti kalium
• Mencegah pembekuan darah terbentuk

Anak Anda harus minum obat sesuai petunjuk. JANGAN minum obat atau jamu lain tanpa terlebih dahulu bertanya kepada penyedianya. Obat-obatan umum yang dapat memperburuk gagal jantung meliputi:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Operasi dan perangkat berikut mungkin direkomendasikan untuk beberapa anak dengan gagal jantung:

• Pembedahan untuk memperbaiki kelainan jantung yang berbeda.
• Operasi katup jantung.
• Alat pacu jantung dapat membantu mengobati detak jantung yang lambat atau membantu kedua sisi jantung anak Anda berkontraksi secara bersamaan. Alat pacu jantung adalah perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai yang dimasukkan di bawah kulit di dada.
• Anak-anak dengan gagal jantung mungkin berisiko mengalami irama jantung yang berbahaya. Mereka sering menerima defibrilator implan.
• Transplantasi jantung mungkin diperlukan untuk gagal jantung stadium akhir yang parah.

Hasil jangka panjang tergantung pada sejumlah faktor. Ini termasuk:

• Jenis cacat jantung apa yang ada dan apakah dapat diperbaiki?
• Tingkat keparahan kerusakan permanen pada otot jantung
• Masalah kesehatan atau genetik lain yang mungkin ada

Seringkali, gagal jantung dapat dikendalikan dengan minum obat, mengubah gaya hidup, dan mengobati kondisi yang menyebabkannya.

Hubungi penyedia Anda jika anak Anda berkembang:

• Batuk atau dahak meningkat
• Berat badan naik atau bengkak secara tiba-tiba
• Pemberian makan yang buruk atau penambahan berat badan yang buruk dari waktu ke waktu
• Kelemahan
• Gejala baru atau tidak dapat dijelaskan lainnya

Pergi ke ruang gawat darurat atau hubungi nomor darurat lokal (seperti 911) jika anak Anda:

• Pingsan
• Memiliki detak jantung yang cepat dan tidak teratur (terutama dengan gejala lain)
• Merasakan nyeri dada yang sangat parah

Gagal jantung kongestif - anak-anak; Cor pulmonale - anak-anak; Kardiomiopati - anak-anak; CHF - anak-anak; Cacat jantung bawaan - gagal jantung pada anak-anak; Penyakit jantung sianotik - gagal jantung pada anak-anak; Cacat lahir jantung - gagal jantung pada anak-anak

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, dkk. Gagal jantung pediatrik dan kardiomiopati pediatrik. Dalam: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Penyakit jantung kritis pada bayi dan anak. edisi ke-3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Bernstein D. Gagal jantung. Dalam: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-20. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Kardiologi. Dalam: Polin RA, Ditmar MF, eds. Rahasia Anak. edisi ke-6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:bab 3.