Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12

Trombosit adalah sel kecil dalam darah yang digunakan tubuh untuk membentuk gumpalan dan menghentikan pendarahan. Jika Anda memiliki terlalu banyak trombosit atau terlalu banyak trombosit yang saling menempel, kemungkinan besar Anda akan membentuk gumpalan. Pembekuan ini dapat terjadi di bagian dalam arteri Anda dan menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Obat antiplatelet bekerja untuk membuat trombosit Anda kurang lengket dan dengan demikian membantu mencegah pembekuan darah terbentuk di arteri Anda.

• Aspirin adalah obat antiplatelet yang dapat digunakan.
• Penghambat reseptor P2Y12 adalah kelompok obat antiplatelet lainnya. Kelompok obat ini meliputi: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel, dan cangrelor.

Obat antiplatelet dapat digunakan untuk:

• Mencegah serangan jantung atau stroke bagi penderita PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generik) dapat digunakan sebagai pengganti aspirin untuk orang yang mengalami penyempitan arteri koroner atau yang telah memasang stent.
• Kadang-kadang 2 obat antiplatelet (salah satunya hampir selalu aspirin) diresepkan untuk orang dengan angina tidak stabil, sindrom koroner akut (angina tidak stabil atau tanda-tanda awal serangan jantung), atau mereka yang telah menerima stent selama PCI.
• Untuk pencegahan primer dan sekunder penyakit jantung, aspirin harian umumnya merupakan pilihan pertama untuk terapi antiplatelet. Clopidogrel diresepkan sebagai pengganti aspirin untuk orang yang alergi aspirin atau yang tidak dapat mentoleransi aspirin.
• Aspirin dan obat antiplatelet kedua biasanya direkomendasikan untuk orang yang menjalani angioplasti dengan atau tanpa pemasangan stent.
• Mencegah atau mengobati serangan jantung.
• Mencegah stroke atau serangan iskemik transien (TIA adalah tanda peringatan dini stroke. Mereka juga disebut "stroke mini.")
• Cegah gumpalan terbentuk di dalam stent yang dimasukkan ke dalam arteri Anda untuk membukanya.
• Sindrom koroner akut.
• Setelah operasi cangkok bypass yang menggunakan cangkok buatan atau cangkok prostetik yang dilakukan pada arteri di bawah lutut.

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memilih obat mana yang terbaik untuk masalah Anda. Kadang-kadang, Anda mungkin diminta untuk mengonsumsi aspirin dosis rendah bersama dengan salah satu obat ini.

Efek samping dari obat ini mungkin termasuk:

• Diare
• Gatal
• Mual
• Ruam kulit
• Sakit perut

Sebelum Anda mulai minum obat ini, beri tahu penyedia Anda jika:

• Anda memiliki masalah pendarahan atau sakit maag.
• Anda sedang hamil, berencana untuk hamil, atau sedang menyusui.

Ada sejumlah kemungkinan efek samping lain, tergantung pada obat yang Anda resepkan. Sebagai contoh:

• Ticlopidine dapat menyebabkan jumlah sel darah putih yang sangat rendah atau gangguan kekebalan yang menghancurkan trombosit.
• Ticagrelor dapat menyebabkan episode sesak napas.

Obat ini diminum sebagai pil. Penyedia Anda dapat mengubah dosis Anda dari waktu ke waktu.

Minum obat ini dengan makanan dan banyak air untuk mengurangi efek samping. Anda mungkin perlu berhenti minum clopidogrel sebelum menjalani operasi atau perawatan gigi. Jangan hanya berhenti minum obat Anda tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia Anda.

Bicarakan dengan penyedia Anda sebelum mengambil salah satu dari obat ini:

• Heparin dan pengencer darah lainnya, seperti warfarin (Coumadin)
• Obat nyeri atau radang sendi (seperti diklofenak, etodolak, ibuprofen, indometasin, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen, atau Voltaren)
• Fenitoin (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase), atau torsemide (Demadex)

Jangan minum obat lain yang mungkin mengandung aspirin atau ibuprofen di dalamnya sebelum berbicara dengan penyedia Anda. Baca label pada obat pilek dan flu. Tanyakan obat lain apa yang aman untuk Anda konsumsi untuk sakit dan nyeri, pilek, atau flu.

Jika Anda memiliki jenis prosedur yang dijadwalkan, Anda mungkin perlu menghentikan obat ini 5 hingga 7 hari sebelumnya. Namun, selalu periksa dengan penyedia Anda terlebih dahulu tentang apakah aman untuk berhenti.

Beri tahu penyedia Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, atau menyusui atau berencana untuk menyusui. Wanita pada tahap akhir kehamilan tidak boleh mengonsumsi clopidogrel. Clopidogrel dapat ditularkan ke bayi melalui ASI.

Bicarakan dengan penyedia Anda jika Anda memiliki penyakit hati atau ginjal.

Jika Anda melewatkan satu dosis:

• Minumlah sesegera mungkin, kecuali jika sudah waktunya untuk dosis berikutnya.
• Jika sudah waktunya untuk dosis berikutnya, ambil jumlah yang biasa Anda gunakan.
• Jangan minum pil tambahan untuk mengganti dosis yang Anda lewatkan, kecuali jika dokter Anda memberi tahu Anda.

Simpan obat ini dan semua obat lain di tempat yang sejuk dan kering. Simpan di tempat yang tidak dapat dijangkau oleh anak-anak.

Hubungi jika Anda memiliki salah satu dari efek samping ini dan tidak hilang:

• Tanda-tanda perdarahan yang tidak biasa, seperti darah dalam urin atau tinja, mimisan, memar yang tidak biasa, perdarahan hebat dari luka, tinja berwarna hitam, batuk darah, perdarahan menstruasi yang lebih berat dari biasanya atau perdarahan vagina yang tidak terduga, muntah yang terlihat seperti bubuk kopi
• Pusing
• Kesulitan menelan
• Sesak di dada atau nyeri dada
• Pembengkakan di wajah atau tangan Anda
• Gatal, gatal-gatal, atau kesemutan di wajah atau tangan Anda
• Mengi atau kesulitan bernapas
• Sakit perut yang sangat parah
• Ruam kulit

pengencer darah - clopidogrel; Terapi antiplatelet - clopidogrel; Thienopiridin

• Penumpukan plak di arteri

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, dkk. Dokumen konsensus pakar ACCF/ACG/AHA 2010 tentang penggunaan bersama penghambat pompa proton dan thienopyridines: pembaruan terfokus dokumen konsensus pakar ACCF/ACG/AHA 2008 tentang pengurangan risiko gastrointestinal terapi antiplatelet dan penggunaan NSAID: laporan Gugus Tugas Yayasan American College of Cardiology tentang Dokumen Konsensus Ahli. J Am Coll Kardiol. 2010;56(24):2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, dkk. ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS 2014 berfokus pada pembaruan pedoman untuk diagnosis dan manajemen pasien dengan penyakit jantung iskemik stabil: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, dan Asosiasi Amerika untuk Bedah Toraks, Asosiasi Perawat Kardiovaskular Pencegahan, Masyarakat untuk Angiografi dan Intervensi Kardiovaskular, dan Masyarakat Ahli Bedah Toraks. Sirkulasi. 2014;130:1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Pencegahan dan penanganan stroke iskemik. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 65.

CT Januari, Wann LS, Alpert JS, dkk. Pedoman AHA/ACC/HRS 2014 untuk pengelolaan pasien dengan fibrilasi atrium: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines dan Heart Rhythm Society. J Am Coll Kardiol. 2014;64(21):e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Intervensi koroner perkutan. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, dkk. Pedoman pencegahan utama stroke: pernyataan untuk profesional kesehatan dari American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Penyakit jantung iskemik yang stabil. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, dkk. Pedoman manajemen awal pasien dengan stroke iskemik akut: pembaruan 2019 ke 2018 Pedoman manajemen awal pasien dengan stroke iskemik akut: pedoman untuk profesional kesehatan dari American Heart Association / American Stroke Association. Stroke. 2019;50(12):e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplasti dan penempatan stent - arteri karotis
• Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer
• Operasi katup aorta - invasif minimal
• Operasi katup aorta - buka
• Prosedur ablasi jantung
• Operasi arteri karotis - terbuka
• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• Penyakit jantung koroner
• Operasi bypass jantung
• Operasi bypass jantung - invasif minimal
• Gagal jantung
• Alat pacu jantung
• Kadar kolesterol darah tinggi
• Tekanan darah tinggi - dewasa
• Defibrilator kardioverter implan
• Operasi katup mitral - invasif minimal
• Operasi katup mitral - buka
• Bypass arteri perifer - kaki
• Penyakit arteri perifer - kaki

• Angina - keluarnya cairan
• Angioplasti dan stent - jantung - pelepasan
• Angioplasti dan penempatan stent - arteri karotis - pelepasan
• Angioplasti dan penempatan stent - arteri perifer - pelepasan
• Aspirin dan penyakit jantung
• Fibrilasi atrium - debit
• Menjadi aktif ketika Anda memiliki penyakit jantung
• Kateterisasi jantung - pelepasan
• Operasi arteri karotis - pelepasan
• Mengontrol tekanan darah tinggi Anda
• Diabetes - mencegah serangan jantung dan stroke
• Serangan jantung - debit
• Operasi bypass jantung - pelepasan
• Operasi bypass jantung - invasif minimal - pelepasan
• Gagal jantung - debit
• Operasi katup jantung - pelepasan
• Bypass arteri perifer - kaki - pelepasan
• Stroke - debit

• Pengencer darah