Takikardia supraventrikular paroksismal (PSVT)

Takikardia supraventrikular paroksismal (PSVT) adalah episode denyut jantung cepat yang dimulai di bagian jantung di atas ventrikel. "Paroxysmal" berarti dari waktu ke waktu.

Biasanya, bilik jantung (atrium dan ventrikel) berkontraksi secara terkoordinasi.

• Kontraksi disebabkan oleh sinyal listrik yang dimulai di area jantung yang disebut nodus sinoatrial (juga disebut nodus sinus atau nodus SA).
• Sinyal bergerak melalui ruang jantung bagian atas (atrium) dan memberitahu atrium untuk berkontraksi.
• Setelah ini, sinyal bergerak ke bawah di jantung dan memberi tahu ruang bawah (ventrikel) untuk berkontraksi.

Denyut jantung yang cepat dari PSVT dapat dimulai dengan peristiwa yang terjadi di area jantung di atas bilik bawah (ventrikel).

Ada sejumlah penyebab spesifik PSVT. Ini dapat berkembang ketika dosis obat jantung, digitalis, terlalu tinggi. Ini juga dapat terjadi dengan kondisi yang dikenal sebagai sindrom Wolff-Parkinson-White, yang paling sering terlihat pada orang muda dan bayi.

Berikut ini meningkatkan risiko Anda untuk PSVT:

• Penggunaan alkohol
• Penggunaan kafein
• Penggunaan obat-obatan terlarang
• Merokok

Gejala paling sering mulai dan berhenti tiba-tiba. Mereka dapat bertahan selama beberapa menit atau beberapa jam. Gejala mungkin termasuk:

• Kegelisahan
• sesak dada
• Palpitasi (sensasi merasakan detak jantung), seringkali dengan detak yang tidak teratur atau cepat (balap)
• Denyut nadi cepat
• Sesak napas

Gejala lain yang dapat terjadi dengan kondisi ini meliputi:

• Pusing
• Pingsan

Pemeriksaan fisik selama episode PSVT akan menunjukkan detak jantung yang cepat. Mungkin juga menunjukkan denyut kuat di leher.

Denyut jantung mungkin lebih dari 100, dan bahkan lebih dari 250 denyut per menit (bpm). Pada anak-anak, detak jantung cenderung sangat tinggi. Mungkin ada tanda-tanda sirkulasi darah yang buruk seperti pusing. Di antara episode PSVT, detak jantung normal (60 hingga 100 bpm).

EKG selama gejala menunjukkan PSVT. Sebuah studi elektrofisiologi (EPS) mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat dan untuk menemukan pengobatan terbaik.

Karena PSVT datang dan pergi, untuk mendiagnosisnya, orang mungkin perlu memakai monitor Holter 24 jam. Untuk jangka waktu yang lebih lama, kaset lain dari alat perekam ritme dapat digunakan.

PSVT yang terjadi hanya sesekali mungkin tidak memerlukan pengobatan jika Anda tidak memiliki gejala atau masalah jantung lainnya.

Anda dapat mencoba teknik berikut untuk menghentikan detak jantung yang cepat selama episode PSVT:

• Valsalva manuver. Untuk melakukan ini, Anda menahan napas dan tegang, seolah-olah Anda sedang mencoba untuk buang air besar.
• Batuk sambil duduk dengan tubuh bagian atas ditekuk ke depan.
• Percikan air es ke wajahmu

Anda harus menghindari rokok, kafein, alkohol, dan obat-obatan terlarang.

Perawatan darurat untuk memperlambat detak jantung kembali normal mungkin termasuk:

• Kardioversi listrik, penggunaan sengatan listrik
• Obat melalui pembuluh darah

Perawatan jangka panjang untuk orang yang memiliki episode PSVT berulang, atau yang juga memiliki penyakit jantung, mungkin termasuk:

• Ablasi jantung, prosedur yang digunakan untuk menghancurkan area kecil di jantung Anda yang mungkin menyebabkan detak jantung yang cepat (saat ini merupakan pengobatan pilihan untuk sebagian besar PSVT)
• Obat-obatan harian untuk mencegah episode berulang
• Alat pacu jantung untuk menggantikan detak jantung yang cepat (kadang-kadang dapat digunakan pada anak-anak dengan PSVT yang tidak menanggapi pengobatan lain)
• Pembedahan untuk mengubah jalur di jantung yang mengirimkan sinyal listrik (ini mungkin direkomendasikan dalam beberapa kasus untuk orang yang membutuhkan operasi jantung lainnya)

PSVT umumnya tidak mengancam jiwa. Jika ada gangguan jantung lainnya, dapat menyebabkan gagal jantung kongestif atau angina.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:

• Anda memiliki sensasi bahwa jantung Anda berdetak cepat dan gejalanya tidak berakhir dengan sendirinya dalam beberapa menit.
• Anda memiliki riwayat PSVT dan episode tidak hilang dengan manuver Valsava atau batuk.
• Anda memiliki gejala lain dengan detak jantung yang cepat.
• Gejala sering kembali.
• Gejala baru berkembang.

Sangat penting untuk menghubungi penyedia Anda jika Anda juga memiliki masalah jantung lainnya.

PSVT; takikardia supraventrikular; Irama jantung abnormal - PSVT; Aritmia - PSVT; Detak jantung cepat - PSVT; Detak jantung cepat - PSVT

• Sistem konduksi jantung
• Monitor jantung Holter

Dalal AS, Van Hare GF. Gangguan kecepatan dan irama jantung. Dalam: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. edisi ke-21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 462.

Olgin JE, Zipes DP. Aritmia supraventrikular. Dalam: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Ajar Kedokteran Kardiovaskular. edisi ke-11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.

Halaman RL, Joglar JA, Caldwell MA, dkk. Pedoman ACC/AHA/HRS 2015 untuk pengelolaan pasien dewasa dengan takikardia supraventrikular: laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines dan Heart Rhythm Society. Sirkulasi. 2016;133(14);e471-e505. PMID: 26399662 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26399662/.

Zimetbaum P. Aritmia jantung supraventrikular. Dalam: Goldman L, Schafer AI, eds. Pengobatan Goldman-Cecil. edisi 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 58.